Je dôležité, že významný počet odhadovaných 27 miliónov ľudí s hypotyreózou skončí aj s diagnostikovanou fibromyalgiou. Obidve stavy majú podobné príznaky vrátane únavy, vyčerpania, depresie, mozgovej mlyny a rôznych stupňov bolesti svalov a kĺbov. Niektorí odborníci predpokladajú, že podobne ako väčšina prípadov hypotyreózy v Spojených štátoch je fibromyalgia tiež autoimunitným ochorením.
Iné teoretizujú, že skupina príznakov fibromyalgie je vlastne symptómami hypotyreózy samotného. Ale nie je pochýb o tom, že medzi týmito dvoma podmienkami existuje veľké preklenovanie.
Pochopenie fibromyalgie
Fibromyalgia je tiež známa ako fibromyalgický syndróm (FMS), fibromyozitída, fibrositída a myofibrositída. Fibromyalgia sa vyznačuje rozsiahlou bolesťou a svalstvom kĺbov a svalov, únavou a vyčerpaním po spánku a po fyzickej námahe. Fibromyalgia postihuje až 8 miliónov ľudí v USA, ktoré sa vyskytujú hlavne u žien v plodnom veku. Vo všeobecnosti fibromyalgia udeľuje ženám sedemkrát častejšie ako u mužov. Symptómy zvyčajne vznikajú vo veku od 20 do 55 rokov, ale stav môže byť diagnostikovaný aj v detstve. Z celkovej populácie sa odhaduje, že až 3 až 6 percent obyvateľstva vrátane detí spĺňa formálne kritériá na oficiálnu diagnostiku fibromyalgie.
To by spôsobilo fibromyalgiu viac ako dvakrát to isté ako reumatoidná artritída.
Fibromyalgia Symptómy
Niektoré príznaky fibromyalgie zahŕňajú:
pocit bolesti, pálenia, bolesti a bolesti v tele
bolesti hlavy, citlivosť pokožky hlavy, bolesť v zadnej časti lebky
- bolesť na krku, ramená, lopatky a lakte
- Bolesť v bokoch, horná časť zadku, mimo dolnej časti bedra, pod zadok a panva
- Bolesť v oblasti kolena a kolena
- Únava, nespavostný spánok, unavená unavená ranná stuhnutosť
- Nespavosť, časté prebúdzanie, ťažkosti so zaspávaním , alebo ihneď zaspáva
- Raynaudov fenomén (keď sa vaše ruky cítia chladné, necitlivé alebo modré, keď sú vystavené teplotným zmenám)
- Syndróm dráždivého čreva, hnačka, zápcha, nadúvanie, kŕče
- Diagnóza fibromyalgie
- Formálna diagnóza sa potvrdí použitím oficiálne kritériá American College of Rheumatology pre fibromyalgiu:
____ Celosvetová bolesť po dobu najmenej 3 mesiacov. Bolesť by mala byť na ľavej strane tela aj na pravej strane, a bolestiach nad a pod pásom. Treba mať aj krčnú chrbticu, prednú hruď, hrudnú chrbticu alebo bolesť v dolnej časti chrbta.
Plus, bolesť v najmenej 11 z 18 špecifických bodov tendrových bodov, ktoré zahŕňajú:
____ oblasť, kde svaly krku pripojiť k základni lebky, vľavo a vpravo (Occiput)
____ Midway medzi krkom a ramenom, vľavo a pravá strana (Trapezius)
____ Svaly nad ľavou a pravou hornou vnútornou lopatkou ľavej a pravej strany (Supraspinatus)
____ 2 centimetre pod bokom v lakte ľavého a pravého ramena (laterálny epikondyl)
____ Ľavý a pravý horný vonkajší hlboký
____ Ľavý a pravý bedrový kosť ▸ ____ Tesne nad ľavou a pravou kolenou na vnútornej strane
____ Dolné krk vpredu, ľavej a pravej strane (Nízky krčný)
____ Hrana hornej prsnej kosti, pravé strany (druhé rebro)
Fibromyalgia a chronickej únavy odborník Jacob Teitelbaum, MD, autor
od Fatigued na Fantastic
, sa viac liberálne výklad. Verí, že ak niekto zvyčajne zapadá do popisu fibromyalgie, vrátane príznakov vrátane nevysvetliteľnej únavy a všetkých dvoch symptómov z mozgovej hmly, porúch spánku, zvýšenej smädu, mala by sa predpokladať pozitívna diagnóza.
Hypotalamické pripojenie Dr. Teitelbaum verí, že v jadre dysfunkcie štítnej žľazy a fibromyalgia je problém s dysfunkciou alebo potlačenie mozgovej žľazy v mozgu nazývanej hypotalamus.Doktor Teitelbaum …
Táto žľaza ovláda spánok, hormonálny systém, reguláciu teploty a autonómny nervový systém (napr. Krvný tlak, prietok krvi a pohyb jedla vo vašom čreve). To je dôvod, prečo nemôžete spať, máte nízku teplotu, získate váhu a (pretože nesprávny spánok spôsobuje imunitnú dysfunkciu) ste náchylní k opakovaným a opakujúcim sa infekciám. Hypotalamická dysfunkcia sama o sebe môže spôsobiť väčšinu príznakov! Mám podozrenie, že problémy s "energetickými pecami" vo vašich bunkách (nazývané mitochondriami) často spôsobujú potlačenie hypotalamu.
Spojenie štítnej žľazy a T3
Ak ste pacient štítnej žľazy, ktorý má príznaky a príznaky fibromyalgie, mali by ste zvážiť jeho hodnotenie odborníkom s odbornými znalosťami v stave, či ide o holistický alebo doplnkový MD, internista alebo reumatológ.
A ak ste pacient s fibromyalgiou, je tiež potrebné vykopať o niečo hlbšie, aby ste zistili, či máte podkladový problém štítnej žľazy, ktorý môže prispievať k – alebo dokonca spôsobovať – vaše príznaky fibromyalgie.
Ľudia majú zvyčajne test TSH na štítnu žľazu, aby určili, či majú nerovnováhu štítnej žľazy, ale neskorý odborník na fibromyalgiu Dr. John Lowe, ktorý viedol Fibromyalgia Research Foundation a napísal
Metabolické liečenie fibromyalgie
, spochybnil, čo nazýva štyri " konvenčné endokrinologické mandáty. "
Jedinou príčinou príznakov nedostatku hormónov štítnej žľazy je hypotyreóza iba pacientom s hypotyreoidizmom "podľa laboratórnych výsledkov" by malo byť povolené používať hormón štítnej žľazy pacient s hypotyreózou má mať povolené používať len T4 (levothyroxín) a
- dávka pacienta nemala potlačenie hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH).
- Dr. Lowe musel napadnúť tieto predsudky ako súčasť svojho dlhoročného úsilia dozvedieť sa viac o fibromyalgii rezistentnej voči liečbe. Výsledkom bol liečebný protokol založený na jeho zisteniach, že nevyriešené symptómy spojené s liečbou hypotyreózy a fibromyalgie sú skutočne dôkazom neošetrenej alebo nedostatočne liečenej hypotyreózy alebo čiastočnej bunkovej rezistencie na hormón štítnej žľazy.
- Unikátnym aspektom teórií Dr. Loweho bolo jeho poznanie, že pacient s bunkovou rezistenciou môže mať dokonale normálne cirkulujúce hladiny hormónov štítnej žľazy, ale má symptómy a príznaky hypotyreózy. Z diskusií s ďalšími výskumníkmi fibromyalgie / CFS však zistil, že väčšina takýchto potenciálnych mechanizmov nevie. Povedal:
- Pre nich, ak má pacient normálnu hladinu TSH a najmä ak sa symptómy pacienta nezlepšia s náhradnými dávkami T4 (levotyroxín), jej stav nemôže byť žiadnym spôsobom spojený s hormónom štítnej žľazy. Nedávny vedecký výskum však ukázal, že táto viera je falošná.
Ak máte autoimunitnú hypotyreózu, je pomerne bežné vyvinúť niektoré klasické príznaky fibromyalgie, ako sú bolesti svalov / kĺbov, bolesti a poruchy spánku. Podľa Dr. Loweho konvenční lekári pravdepodobne budú brať do úvahy akékoľvek nové alebo zhoršené príznaky ako dôkaz toho, že okrem autoimunitnej štítnej žľazy existuje ešte ďalší stav, ako je fibromyalgia. Dr. Lowe však vysvetlil, že ako dôkaz, že pacient vykazuje dôkaz hypothyroidizmu nedostatočne liečeného:
Pri zhoršovaní nedostatku hormónu štítnej žľazy sa zvyšuje počet zapojených tkanív a závažnosť výsledných symptómov. Pacient typicky zažíva zhoršujúci sa nedostatok ako zvýšený počet symptómov väčšej závažnosti. Vo väčšine prípadov takíto pacienti jednoducho potrebujú vhodnejšiu dávku alebo formu hormónu štítnej žľazy, aby sa zotavili zo všetkých symptómov.
Dr. Lowe veril, že prísne dodržiavanie takzvaného "normálneho rozmedzia" neukazuje, či má pacient dostatočný cirkulujúci T3 (aktívny hormón štítnej žľazy na bunkovej úrovni, ktorý je čiastočne produkovaný štítnou žľazou a čiastočne konverzia hormónu T4 na T3) na udržanie normálneho metabolizmu v bunkách. Jeho výskum ukázal, že bezpečné, ale supresívne dávky boli často účinnejšie pri odstraňovaní súvisiacich zdravotných problémov, ktoré sú najväčšie obavy. Konverzia T4 na T3 môže byť narušená, takže skutočnosť, že pacient má normálnu hladinu TSH, neznamená, že jej metabolizmus tkaniva je normálny.
Podľa Dr. Loweovej jedna štúdia ukázala, že náhradné dávky hormónu štítnej žľazy, dávky, ktoré udržiavajú TSH v normálnom rozmedzí, mierne znížili vysoké hladiny cholesterolu u pacientov, ale dávky potláčajúce TSH výrazne znížili hladiny.
Mnohé publikované správy a naše štúdie ukazujú, že hladina TSH nespája s rôznymi testami metabolizmu tkaniva. Dr. Lowe sa domnieva, že je to dôležité, pretože normálny metabolizmus tkaniva by mal byť cieľom všetkej liečby pacientmi s hypotyroidizmom. Keď je pacient s hypotyreózou obmedzený na dávku T4, ktorá udržiava TSH v normálnom rozmedzí, testovanie poskytne dôkaz o abnormálnom metabolizme vo viacerých tkanivách. Niektorí vedci odmietajú výmenu hormónov štítnej žľazy ako možnú liečbu symptómov fibromyalgie alebo CFS. Podľa Dr. Loweho však "náhrada" definovaná tými výskumníkmi zvyčajne nefunguje, pretože náhrada znamená použitie len T4 na udržanie TSH v normálnom rozsahu. Cítil, že nestačí na oslobodenie väčšiny hypothyroidných pacientov od ich symptómov.
On tiež veril, že za predpokladu, že náhradné dávky T4 sú jediné prijateľné liečba zabraňuje iným výskumníkom vidieť príčinu väčšiny pacientov ‚fibromyalgia bola nedostatočná regulácia hormónov štítnej žľazy tkanív. Dr. Lowed sa domnieva, že kombinácia T4 a T3 zvyčajne funguje lepšie ako samotná T4 u pacientov s hypotyreózou a v niektorých prípadoch najlepšie T3 pracoval najlepšie. Dr. Lowe zistil, že keď sa pacienti s hypotyreózou najprv liečili s T4, postupne zvyšovali dávku, ak nepriniesli veľa prínosov alebo vôbec, pacienti boli prepojení na T3.
T4 samotný je zlým riešením pre mnohých pacientov s hypotyroidnou fibromyalgiou a je zbytočná pre pacientov s fibromyalgiou s bunkovou rezistenciou na hormón štítnej žľazy. Väčšina z týchto pacientov, ktorí tvoria asi 44 percent populácie pacientov s fibromyalgiou podľa našich štúdií, majú úžitok len z veľmi veľkých dávok T3. Len malá časť pacientov s hypotyroidnou fibromyalgiou uspokojivo zlepšila použitie samotného T4.
Slovo z Verywellu
Ak máte hypotyreózu s príznakmi, ktoré naznačujú fibromyalgiu alebo máte fibromyalgiu, možno budete chcieť zvážiť, či odborník na prax s odbornými znalosťami v obidvoch podmienkach, ktorý ich považuje za základné vzťahy. Dobrý východiskový bod pre nájdenie správneho lekára je na webových stránkach Národnej asociácie fibromyalgie a Národnej asociácie fibromyalgie a chronickej bolesti
Zdroje:
