Hypoparatyroidizmus je zriedkavé ochorenie, pri ktorom sú prištítne žľazy (štyri malé endokrinné žľazy umiestnené vedľa štítnej žľazy) nefunkčné. Keď nefungujú správne, prištítne telieska produkujú príliš málo paratyroidného hormónu, známeho ako parathormón alebo PTH.
Nedostatok parathormónu spôsobuje nízke hladiny vápnika v krvi – známe ako hypokalciémia.
Úlohou paratyroidných hormónov je udržiavať hladinu vápnika a fosforu v krvi v správnej rovnováhe. Nízka hladina vápnika a fosforu môže viesť k problémom so svalmi, nervovými zakončeniami, kosťami a kožou.
Čo spôsobuje hypoparatyreózu?
Hypoparatyroidizmus má množstvo príčin:
- Poranenie hlavy alebo krku
- Poranenie chirurgického zákroku počas operácie hlavy a krku. Hypoparatyroidizmus je jednou z najčastejších komplikácií po operácii štítnej žľazy pri rakovine štítnej žľazy, pri chudnutí, uzlinách alebo hypertyreóze. (Poznámka: percento post-chirurgickej hypoparatyreózy sa časom rozkladá.)
- Vrodená hypoparatyroidizácia, keď sa narodí dieťa s nesprávne fungujúcimi, chybne tvarovanými alebo chýbajúcimi prištítnymi telieskami
- Mimoriadne nízke množstvo horčíka môže spôsobiť hypoparatyreózu, pretože horčík je potrebný paratyroidný hormón, ktorý sa vylučuje prištítnymi telieskami.
- Hypoparatyroidizmus môže byť autoimunitný – známy ako autoimunitná hypoparatyreóza. V tomto prípade protilátky napadajú paratyreoidné tkanivo a žľazy potom prestane produkovať paratyroidný hormón.
- Niekedy môže nadmerné ožarovanie liečby rakoviny hlavy a krku spôsobiť poškodenie prištítnych žliaz.
- Hemochromatóza a talasémia, dve stavy, ktoré spôsobujú preťaženie železom
- Wilsonova choroba – stav, ktorý môže spôsobiť nadmerné hladiny medi
Príznaky a symptómy hypoparatyroidizmu
Existuje niekoľko znakov a symptómov hypoparatyroidizmu vrátane:
- Suché vlasy, ľahko, vypadávanie vlasov
- Klinecné nechty, hrebene v nechtoch
- suchá, hrubá alebo hrubá koža
- mravčenie v prstoch / prstoch / perách – známe ako parathesia
- problémy s očami, najmä šedý zákal
- svalové kŕče
- svalové kŕče
- bolesť v nohách / nohách / / tvár
- Zubné problémy
- Katarakta
- Bolesti hlavy
- Strata pamäti
- Úzkosť / depresia
- Záchvaty
- Únava
Ako sa hypoparatyroidizmus diagnostikoval?
Lekár preskúma vaše zdravie a históriu chirurgického zákroku a potom dokončí fyzickú skúšku na kontrolu symptómov. U detí sa lekár bude pozerať na oneskorené míľniky a abnormálny vývoj zubov. Budú sa robiť krvné testy na hodnotenie hladín fosforu, horčíka a paratyroidného hormónu. Ďalšie testy zahŕňajú:
- testy hustoty kostí a röntgenové lúče, aby sa zistilo, či nízke hladiny vápnika ovplyvňujú kosti
- test na vápnik v moči, hľadať zvýšené hladiny
- elektrokardiogram (EKG), ktorý hľadá abnormálny rytmus, ktorý môže byť spôsobený nedostatkom vápnika
Ako sa lieči hypoparatyroidizmus?
Liečba hypoparatyroidizmu je doplnkovým vitamínom D a uhličitanom vápenatým. Vitamín D pomáha telu absorbovať vápnik a zbaviť sa nadbytku fosforu. Množstvo doplnkovej dávky určí lekár. Úrovne sa potom pravidelne monitorujú, aby sa zabezpečilo, že sú v normálnom rozsahu.
Zvyčajne sa doplnky užívajú počas celého dňa, aby pomohli zachovať terapeutické hladiny vápnika. Užívanie všetkých piluliek v jeden deň dňa nepomôže, pretože hladiny potom idú hore rýchlo, potom pokles príliš nízke.
Niekedy, ak je hladina vápnika drasticky nízka, bude vám objednaná IV vápnik. To sa robí rýchlo získať vápnik do krvného riečišťa, aby sa príznaky mohli uvoľniť rýchlo.
V niektorých prípadoch pacienti nemusia byť schopní tolerovať množstvo vápnika a vitamínu D potrebné na vyriešenie hypoparatyroidizmu. Druhou možnosťou liečby je použitie rekombinantného PTH, ktoré sa zvyčajne podáva prostredníctvom injekcií dvakrát denne alebo pomocou čerpadla podobného inzulínovej pumpe.
Expozícia slnka tiež pomáha hladiny vitamínu D. Odporúčané množstvo je 10-15 minút priameho slnečného žiarenia – najmenej dvakrát týždenne. (Nedávajte príliš veľa času na slnku, pretože to môže zvýšiť riziko rakoviny kože.)
Jedenie stravy bohatej na vápnik a nízke množstvo fosforu je tiež spôsob, ako pomôcť pri liečení hypoparatyroidizmu. Potraviny bohaté na vápnik zahŕňajú:
- mandle
- marhule
- fazuľa
- treska škvrnitá olej
- mliečne výrobky
- tmavozelená listová zelenina (špenát / kel / brokolica)
- ryby (ustrice / losos)
- obohatené cereálne raňajky
- ovocná pomarančová šťava
- huby
- ovos
- slivky
Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste sa vyhýbali týmto potravinám bohatým na fosfor:
- káva
- vajcia
- obedové mäso
- červené mäso
- rafinované potraviny (biely chlieb, cestoviny)
- klobása
- nealkoholické nápoje
- trans-tuky , občerstvenie, vyprážané potraviny, smotany, margarín)
