Hyperkalcémia – to je zvýšená hladina vápnika v krvi – je bežná a závažná komplikácia, ktorá postihuje 10 až 15 percent ľudí s pokročilou rakovinou.Aké sú príznaky, príčiny a liečby a čo to pre vás znamená?
Prehľad
Hyperkalcémia je definovaná akozvýšené množstvo vápnikacirkulujúce v krvi. Je diagnostikovaná jednoduchým krvným testom a je často kontrolovaná u ľudí žijúcich s rakovinou.
Vyššia hladina vápnika je najčastejšia u ľudí s rakovinou pľúc alebo rakovinou prsníka, ale môže sa vyskytnúť pri akomkoľvek type rakoviny, najmä pri rakovine, ako sú lymfómy a mnohopočetný myelóm.
S rakovinou pľúc sa často vyskytuje ako súčasť niečoho, čo sa nazýva paraneoplastický syndróm.
Príznaky
Uvedomenie si príznakov zvýšeného vápnika vám môže pomôcť kontaktovať lekára skôr, ako sa stane vážnym problémom. Mnohé z týchto príznakov sú nejasné a môžu byť prítomné s inými stavmi, ako je hyperkalcémia, najmä s niektorými liečbami rakoviny, takže je dôležité si ich uvedomiť. Niektoré z nich zahŕňajú:
- Nauzea
- Vracanie
- Strata chuti do jedla
- Bolesť brucha
- Zvýšená smäd
- Znížená močenie
- Slabosť
- Zápcha
- Bolesť svalov a kĺbov
- Obličkové kamene
- Zmätenosť, halucinácie alebo zmeny osobnosti
- Nepravidelná srdcová frekvencia
- Pri ťažkých, kóma a smrť
Príčiny
Existuje niekoľko príčin vysokej hladiny vápnika u ľudí s rakovinou.
Niektoré z nich zahŕňajú:
- uvoľňovanie vápnika z rakoviny rastúcej v kostiach (ako je mnohopočetný myelóm) alebo šírenie rakoviny do kostí
- vylučovanie hormonálnych látok rakovinovými bunkami, ktoré zvyšujú hladinu vápnika (napríklad pri paraneoplastickom syndróme) Tieto látky pôsobia ako paratyroidný hormón (hormón vylučovaný prištítnymi telieskami, ktorý sedí za štítnou žľazou) a stimulujú uvoľňovanie vápnika z kostí.
- Obličková dysfunkcia, pri ktorej obličky neodstraňujú vápnik z krvi, ako majú robiť
- Dehydratácia
Liečba
Liečba hyperkalcémie sa bude líšiť v závislosti od toho, ako je váš vápnik zvýšený, rovnako ako príčina. Okrem liečby nádoru (ktorý môže znížiť hladinu) ďalšie liečby zahŕňajú:
- IV tekutiny
- Steroidy
- Lieky na zníženie hladiny vápnika, ako sú bisfosfonáty. Môže sa niekedy použiť kalcitonín, dusičnan galílu alebo mithramycín. Nové liečebné postupy sa skúmajú (ako napríklad denosumab), ktoré sa v budúcnosti javia ako sľubné na liečbu
- Dialýza, ak je hyperkalcémia veľmi závažná
Prognóza
Hyperkalcémia môže byť veľmi závažnou komplikáciou rakoviny (najmä pokročilého rakoviny), ale môže byť veľmi liečiteľná, , Všeobecne platí, že hyperkalcémia je spojená s celkovo horšou prognózou pre niekoho, kto žije s rakovinou a konkrétne sa zistilo, že súvisí s kratšou dĺžkou života u ľudí s rakovinou pľúc.
Prevencia
Prevencia hyperkalcémie je najlepšou liečbou a existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť na udržanie normálnej hladiny vápnika. Niektoré z nich zahŕňajú:
- Zostaňte dobre hydratovaný a zavolajte lekárovi, ak máte nevoľnosť a nemôžete udržiavať tekutiny nadol
- Zapojte sa do pravidelnej fyzickej aktivity
- Pridajte dostatok soli do stravy
Počas pobytu dobre hydratovanej pomôže zníženie množstva vápnika v potravinách, ktoré konzumujete, napríklad vyhnúť sa mliečnym výrobkom, nepomôže predchádzať zvýšenej hladine vápnika.
Starostlivosť o seba
Hyperkalcémia je len jednou z komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť pri rakovine. Chvíľu, kedy sa dozviete o výstražných znameniach vopred, môže byť niekedy menej úzkostné, keď sa skutočne stretnete s týmito príznakmi. Pozrite sa na niektoré spoločné núdzové situácie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri rakovine a kedy zavolať 911.
