Prehľad
Anal rakoviny zákerné a rastúce znepokojenie medzi ľuďmi žijúcimi s HIV, prevažne homosexuálmi a bisexuálmi. Príznaky môžu začať jemne na začiatku, často so svrbením okolo konečníka, podobne ako svrbenie sa môže spájať s hemoroidmi.
Neskôr sa môže stať bolestivým alebo vykazujú príznaky krvácania. Nakoniec sa môže otvoriť rakovinová lézia, čo vedie k tomu, čo je známe ako zápachové odtoky.
Bohužiaľ, toto je bod, kedy sa väčšina ľudí konečne rozhodne navštíviť lekára, kedy rakovina je zvyčajne pokročilá.
Rakovina je definovaná ako abnormálny rast buniek, ktoré sa naďalej množia bez biologických prostriedkov, aby ich zastavili. Anal rakovina je malignita, ktorá sa vyskytuje v konečníku, zvyčajne sa prejavuje nádorovou léziou. Análne karcinómy majú tendenciu vyvíjať sa v mukóznom tkanive konečníka alebo v análnej hranici, ktorá sa spája s kožou.
Análny rakovina je rastúcim znepokojením medzi ľuďmi žijúcimi s HIV. Vo všeobecnej populácii je análny rakovina považovaný za zriedkavý, ktorý sa vyskytuje u približne jedného zo 100 000 ľudí. Avšak u mužov, ktorí majú sex s mužmi (MSM), výskyt stúpa tak vysoko ako 144 prípadov na 100 000. Navyše, MSM, ktorí sú HIV-pozitívni, majú dvojnásobnú pravdepodobnosť vzniku análneho rakoviny ako MSM, ktorí sú HIV-negatívni.
Zatiaľ čo úplne nerozumieme tomu, prečo to je, verí sa, že chronický zápal spojený s infekciou HIV doslova predchádza vekovú bunku.
Keď sa to stane, často sa u ľudí s HIV vyskytuje rakovina, ktorá sa rozvíja 10 až 15 rokov predtým, ako sa vyskytnú u bežnej populácie. Anal rakoviny patrí k mnohým rakovinám, o ktorých sa predpokladá, že s nimi súvisia.
Rizikové faktory
Existuje úzka súvislosť medzi rakovinou análneho a ľudským papilomavírusom (HPV), vírusom, ktorý nielen spôsobuje genitálne bradavice, ale je tiež spojený s vývojom rakoviny krčka maternice. Okrem HPV a HIV bežne uvádzané rizikové faktory zahŕňajú fajčenie, viacero sexuálnych partnerov, vnímavý análny sex, hemoroidy v anamnéze a análne trhliny alebo fistuly.
Príznaky a príznaky
Jedna z vecí, ktoré spôsobujú, že rakovina análneho je tak nebezpečná, je, že mnohí ľudia majú pred diagnózou málo symptómov. Pokiaľ ide o ďalšie otázky, ľudia často odkladajú videnie lekára z rozpakov, najmä ak sa príznaky nezdá vážne.
Ak sú príznaky prítomné, často zahŕňajú:
bradavice na konečníku alebo genitáliách
- bolesti alebo hrbole okolo konečníka alebo análneho kanála
- svrbenie v konečníku a okolo konečníka
- vyčerpanie alebo krvácanie z konečníka
- bolesť alebo tlak okolo konečníka
- Bolestivé oblasti okolo konečníka pri absencii viditeľných hrbolov alebo lézií
- Otvorené vredy okolo konečníka, ktoré sa nezdravujú
- Diagnóza
Mnohí odborníci teraz odporúčajú rutinné vyšetrenie rakoviny análneho u ľudí s vysokým rizikom. Odporúčané testy zahŕňajú každoročnú vizuálnu a digitálnu skúšku, ako aj každoročné analógové vyšetrenie na papáne.
Druhý z nich má tampón buniek z celého konečníka a skúma ich pod mikroskopom na identifikáciu bunkových zmien v súlade s rakovinou análneho. Abnormálne zátky papásu sa zvyčajne sledujú anoskopickým vyšetrením s vysokým rozlíšením (análny rozsah) alebo biopsia.
Liečba
Liečba rakoviny konečníka závisí do značnej miery na tom, ako pokročilá je rakovina. Po vyhodnotení na určenie stupňa ochorenia sa vypracuje plán liečby s onkológom, ktorý je certifikovaný správnou radou.
V prípade karcinómu dlaždicových buniek (SCC) sa ako liečba prvej línie odporúča chemoterapia a ožarovanie. V prípade adenokarcinómu môže liečba zahŕňať aj operáciu.
Prevencia
Pretože HPV je považovaný za hlavný rizikový faktor pre vývoj rakoviny konečníka, prevencia by mala byť do značnej miery zameraná na vyhýbanie sa HPV. Očkovanie proti HPV sa odporúča deťom a mladým ľuďom, ktoré sa podávajú v troch streľbách počas šiestich mesiacov.
Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb v súčasnosti odporúča očkovanie pre nasledujúce skupiny:
Všetky deti vo veku 11 alebo 12 rokov
- Dospievajúci chlapci a dievčatá, ktoré nezačali alebo dokončili sériu HPV, keď boli mladší
- Mladé ženy vo veku 26
- Mladí muži vo veku 21
- MSM vo veku 26
- Muži s HIV, ktorí nezačali ani neskončili HPV očkovacia séria, keď boli mladší
- Osoby s vysokým rizikom by mali byť poučené, aby používali kondómy pri každom sexuálnom stretnutí a znížili počet sexuálnych partnerov.
Navyše, každý, ktorý má v anamnéze benígne lézie, by sa mal pravidelne monitorovať. Análny Pap môže odhaliť skoré bunkové zmeny, ktoré sú v súlade s vývojom rakoviny konečníka, čo umožňuje skorý zásah a znižuje riziko progresie ochorenia.
