HIV je skratka pre vírus ľudskej imunodeficiencie. Je to typ vírusu klasifikovaný vedcami ako retrovírus, ktorý spôsobuje chorobu infikovaním a usmrcovaním krvných buniek (známych ako CD4 T-bunky), ktoré sú centrálne v imunitnom systéme tela. Keď sa tieto bunky postupne vyhladzujú, telo sa stáva čoraz menej schopným brániť sa proti iným bežným chorobám.
AIDS je skratka pre získaný syndróm imunodeficiencie. Je to štádium infekcie HIV, kde je imunitný systém človeka úplne ohrozený, takže telo je otvorené širokému spektru potenciálne smrteľných ochorení známych ako oportunistické infekcie.
Ako taký môže byť HIV považovaný za príčinu a AIDS za účinok takejto infekcie.
Čo je retrovírus?
Retrovírus je považovaný za "retro", pretože opisuje svoj genetický kód opačným smerom. Vo väčšine živých organizmov je genetický materiál bunky zakódovaný z DNA na RNA. Retrovir je unikátny v tom, že funguje v opačnom smere, pričom používa kódovanie RNA na produkciu DNA v infikovanej bunke. Keď nastane táto situácia, novo produkovaná DNA sa vloží do jadra hostiteľskej bunky a účinne unesie svoje genetické mechanizmy, aby vytvorila viacnásobné kópie, každý schopný infikovať a zabíjať množstvo ďalších hostiteľských buniek.
HIV sa prednostne zameriava na bielych krviniek nazývaných "pomocné" T-bunky Hlavným z nich sú CD4 T-bunky, ktorých úlohou je spúšťať imunitnú odpoveď tela. Prostredníctvom systematického vyčerpávania týchto imunitných buniek HIV znižuje schopnosť tela identifikovať a neutralizovať invazívny vírus, ako aj množstvo iných látok (napr. Vírusových, bakteriálnych, parazitických), ktoré by sa inak mohlo brániť.
Čo sa stane, ak ste infikovaný HIV?
HIV sa primárne šíri prostredníctvom sexuálneho kontaktu, injekčného užívania drog, náhodného vystavenia krvi a prenosu z matky na dieťa počas tehotenstva.
HIV nemôže byť prenášaný cez pot, slzy, sliny, výkaly alebo moč. Počas počiatočnej (akútnej) infekcie sa HIV silne replikuje, infikuje a zničí značné množstvo CD4 T-buniek. V reakcii sú aktívne imunitné obranyschopnosti tela a infekcia sa postupne dostáva pod kontrolu. Počas tohto chronického štádia infekcie vírus nezmizne. Namiesto toho ide do obdobia latencie, ktorá môže trvať od 8 do 12 rokov. Počas tohto obdobia sa vírus bude aj naďalej kopírovať ticho, často s malými alebo žiadnymi príznakmi ochorenia. V skutočnosti sa často objavuje len vtedy, keď sa najprv objaví oportunistická infekcia, že osoba dokonca začne mať podozrenie, že môže mať HIV. V tejto dobe je imunitný systém zvyčajne narušený, niekedy ťažko. Okrem volného cirkulujúceho vírusu HIV sa podskupina vírusu nazývaného provírus vloží do buniek a tkanív tela nazývaných latentné zásoby. Tieto skryté nádrže poskytujú útočisko HIV tým, že ich chránia pred detekciou imunitnej obranyschopnosti organizmu. Dokonca aj vtedy, ak je HIV pod kontrolou s použitím antiretrovírusových liekov, môžu tieto proviirálne látky pretrvávať, pripravené na opätovné objavenie sa ako plne formovaný HIV v okamihu, keď liečba zlyhá alebo imunitný systém sa zrúti.
Čo sa stane, ak je osoba diagnostikovaná AIDS?
AIDS nie je samo osebe choroba, ale skôr štádium infekcie HIV, kde je imunitný systém organizmu vážne ohrozený. Technicky je AIDS definované buď počtom CD4 menej ako 200 buniek na mikroliter (μL), alebo diagnózou takzvaného ochorenia definujúceho AIDS.
(Priemerné počty CD4 sa pohybujú v priemere od 800 do 1600 buniek na μL.)
Ak sa nelieči, priemerný čas prežitia osoby s AIDS je medzi šiestimi a 19 mesiacmi. Na rozdiel od toho 35-ročný začal s antiretrovírusovou terapiou (ART), možno dosiahnuť očakávanú dĺžku života, ktorá sa rovná priemernej dĺžke života v porovnaní so všeobecnou populáciou, podľa výskumu z kohortnej štúdie HIV v Spojenom kráľovstve.
Nakoniec liečba je kľúčom k vyhýbaniu sa chorobám súvisiacim s HIV a k obnoveniu imunitných funkcií. Dokonca aj u osôb s pokročilým ochorením môže implementácia ART potlačiť schopnosť HIV replikovať, čím umožňuje, aby CD4 T-bunky znovu repopulovali na takmer normálne (av niektorých prípadoch normálne) hladiny.
Okrem toho, výskum zo skúšobnej štúdie strategického rozhodovania o antiretrovírusovej liečbe (START) financovanej Spojenými štátmi dospel k záveru, že skoré iniciovanie ART prinieslo 53% zníženie rizika ochorení HIV a HIV.
V dôsledku týchto a ďalších štúdií sa Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) a Ministerstvo zdravotníctva a ľudských služieb USA v súčasnosti obracajú na implementáciu ART v čase diagnostiky, bez ohľadu na počet CD4 človeka, stupeň ochorenia , umiestnenie alebo príjem.
Globálna štatistika HIV / AIDS
Odkedy bola identifikovaná v roku 1981, HIV sa pripisuje smrti viac ako 30 miliónov ľudí na celom svete. Celosvetovo žije viac ako 35 miliónov ľudí s HIV, z ktorých 69% je v subsaharskej Afrike.
V USA približne 1,2 milióna ľudí je nakazených vírusom HIV, pod dozorom Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb v Atlante. Z nich sa odhaduje, že 20-25% je nediagnostikovaných.
Zatiaľ čo rozšírený prístup k ART výrazne znížil mieru úmrtí súvisiacich s AIDS, tak v USA, ako aj v zahraničí, miera nových infekcií naďalej rastie v mnohých krajinách s vysokým výskytom vrátane Južnej Afriky, kde sa počet diagnóz HIV zvýšil o 100 000 Iba v rokoch 2010 až 2011.
Svetová zdravotnícka organizácia a Organizácia Spojených národov sa snažili zvrátiť tento trend implementáciou iniciatívy 90-90-90, ktorá sa zameriava na rozšírenie národných liečebných programov tým, že:
potvrdí HIV status 90% všetkých ľudí infikovaných HIV;
uvádzanie 90% na tých, ktorí boli potvrdení antiretrovírusovej liečby;
zaistiť, aby 90% pacientov v terapii dokázalo dosiahnuť úplnú vírusovú supresiu.
Týmto sa verí, že celková miera infekcie by mohla byť znížená až na 200 000 infekcií o cieľový dátum 2030.
