Bolesť kĺbov získala veľa pozornosti v uplynulom desaťročí. To, čo sa často pripisuje kmeňu bedrového kĺbu alebo sťahu svalov, je teraz lepšie pochopené, s osobitnými príčinami nepohodlia. Najmä u mladých športovcov sú diagnostikované a liečené rôzne príčiny bolesti kyčelného kĺbu.
Jedna príčina bolesti kyčelného kĺbu sa nazýva femoroacetabulárny náraz (FAI).
Tento stav sa často považuje za skorý prekurzor artritídy bedrového kĺbu a je charakterizovaný tvorbou kostí, ktoré obklopujú kĺbový a kĺbový kĺb. Jednou z procedúr FAI je odstrániť kostné ostruhy, ktoré obklopujú kyčelný kĺb, postup nazývaný osteoplastika.
Hip-Joint Kone Spurs
Kĺbový kĺb je guľôčkový a kĺbový kĺb a na lopte a hrudnom kĺbe môžu byť kostné ostruhy. Tieto kostné ostruhy sa nazývajú vačky alebo kliešťové lézie bedra.
- Cam Lesion: Vyrážka na vačke nastane, keď je kosť na kĺbe kyčelného kĺbu, na vrchole stehennej kosti. Röntgenové lúče pacienta s léziou vačky ukazujú loptu (hlavu stehennej kosti), ktorá nevyzerá tak zbežne ako normálne, s nárazom na strane lopty. Táto časť lopty narazí do zásuvky, keď sa bedier ohne (ohýba) alebo sa otáča (otočí).
- Klinová lézia: Klincová lézia je kostná ostrosť, ktorá vyčnieva z objímky kyčelného kĺbu (acetabulum). Lepia klince zabraňuje tomu, aby sa guľa pohybovala voľne.
Niektorí ľudia diagnostikovaní s FAI majú obe vačky a kliešťové lézie, zatiaľ čo iné majú jednu alebo druhú. Mnohí pacienti s FAI majú aj lazurálne slzy bedra.
Možnosti liečby
Väčšina pacientov s diagnózou FAI začne najprv skúšať jednoduchú liečbu. Ak sú kostné ostruhy viditeľné na röntgenovej snímke, ale nespôsobujú príznaky bolesti bedier, zvyčajne nie je potrebná žiadna liečba.
Ak je bolesť problémom, možno sa pokúsiť o liečbu zahŕňajúcu odpočinok, protizápalové lieky a kortizónové injekcie. Väčšina pacientov zistí, že pretiahnutie bedrového kĺbu zvyšuje nepríjemné pocity, pretože kosti ostrosti nemôžu byť "uvoľnené" rozťahovaním.
Ak jednoduchá liečba neposkytuje dostatočnú úľavu, môže sa zvážiť chirurgický zákrok na odstránenie kostných výbežkov nazývaných osteoplastika. Existujú dva chirurgické prístupy k vykonávaniu osteoplastiky, ktoré je možné vykonať.
- Artroskopia bedrového kĺbu:Artroskopická chirurgia bedrového kĺbu sa stáva čoraz bežnejšou a odstraňovanie kostných ostrosti sa môže vykonať artroskopicky. Výhodou artroskopickej osteoplastiky je minimálna invazívna povaha operácie a schopnosť kontrolovať chrupavku kyčelného kĺbu. Nevýhodou je, že postup môže byť technicky náročný a niekedy je ťažšie zabezpečiť adekvátne odstránenie kostí.
- Otvorená osteoplastika:Ďalšou možnosťou je urobiť incíziu cez prednú časť bedra a odstrániť kostné ostrohy pod priamou vizualizáciou. Výhodou je, že váš chirurg často môže byť agresívnejší pri zabezpečovaní toho, že kostné ostruhy sú značne odstránené. Nevýhodou je, že ide o invazívnejšiu chirurgiu. Otvorená osteoplastika sa zvyčajne vykonáva cez rovnaký rez ako populárna náhrada bedrového kĺbu.
Má osteoplastika prevenciu artritídy?
Ide o otázku veľkej diskusie. Neexistovala dlhodobá štúdia, ktorá by demonštrovala, že odstránenie kostných výbežkov okolo bedrového kĺbu pomôže spomaliť progresiu artritídy. Niektorí chirurgovia sa domnievajú, že osteoplastika môže spomaliť vývoj artritídy. Iné však poukazujú na to, že neexistujú žiadne údaje na podporu tohto tvrdenia a odstránenie kostných výbežkov nepreukázalo, že zabraňuje progresii artritídy v iných kĺboch.
