Keď má niekto pľúcnu embóliu, sú to príznaky, ktoré zažívajú, ktoré zvyčajne spôsobujú, že vyhľadajú lekársku pomoc. A príznaky, ktoré opisujú, často odmietajú lekára, že pľúcna embólia môže byť problémom.
Ak pľúcna embólia vytvára rozumne "klasický" súbor príznakov, väčšina lekárov si ihneď myslí na správnu diagnózu a rýchlo potvrdí svoje podozrenie.
Niekedy však ľudia s pľúcnou embolizáciou nebudú mať klasické príznaky. Namiesto toho mnohí môžu mať mierne príznaky alebo žiadne príznaky vôbec. Na druhej strane, niektorí okamžite zažijú kardiovaskulárny kolaps, pravdepodobne s náhlou smrťou a nikdy nemajú príležitosť opísať žiadne príznaky nikomu.
Takže zatiaľ čo príznaky pľúcnej embólie sú dôležité, je tiež dôležité, aby lekári mali vysoký index podozrenia vždy, keď osoba, ktorá má zvýšené riziko pľúcnej embólie, sa sťažuje na mierne príznaky, ktoré by mohli byť pravdepodobne spôsobené jedným. Pľúcna embólia, ktorá nevyvoláva pôsobivé symptómy, môže čoskoro nasledovať ďalšia pľúcna embólia (ktorá sa mohla zabrániť), ktorá spôsobuje vážne komplikácie.
Bežné symptómy
Klasické symptómy pľúcnej embólie, ktoré sú opísané v lekárskych učebniciach, sú:
- náhle, nevysvetliteľné dyspnoe (dýchavičnosť), po ktorej nasleduje
- nudná bolesť na hrudníku, ktorá je často pleuritická v prírode (to znamená, že zhorší sa s hlbokým dychom), a
- kašeľ.
Ďalšie príznaky, ktoré ľudia často majú s pľúcnou embolou, sú:
- bolesť v tele alebo stehne (naznačujúca hlbokú žilovú trombózu, DVT)
- dýchavičnosť
- hemoptýza (vykašliavanie krvi)
- synkopa (strata vedomia)
Ktorýkoľvek z týchto príznakov by mal umiestniť pľúcne vysoké lekárske zoznam zdravotných problémov, ktoré by mali byť považované hneď.
Pre väčšinu ľudí je veľmi nežiaduce, veľmi ťažké dyspnoe, zrejme bez akéhokoľvek dôvodu, veľmi alarmujúce. Takže ľudia, ktorí majú tento príznak, sa zvyčajne pokúšajú okamžite získať lekársku pomoc. Aj lekári sú zvyčajne ohromení týmto príznakom a mali by byť. Takže aj keby ich pacient nemal sprievodné príznaky ako bolesť na hrudníku alebo kašeľ, musí byť popis náhleho nevysvetliteľného dýchania dostatočný na to, aby upozornil väčšinu lekárov na možnosť pľúcnej embólie.
Ale pľúcna embólia nie vždy spôsobuje tento druh dramatického príznaku; niekedy príznaky sú pomerne mierne. Lekári potrebujú túto možnosť podozrievať u každej osoby, ktorá má rizikové faktory pre pľúcnu embóliu a sťažuje sa na akýkoľvek symptóm (aj keď mierny) súvisí s dýchaním.
Známky
Lekári budú často vidieť objektívne nálezy (označované ako "príznaky"), u ľudí, ktorí mali pľúcnu embóliu. Tieto príznaky zahŕňajú:
- tachykardiu (rýchly srdcový rytmus)
- tachypnoe (rýchle dýchanie)
- hypotenzia (nízky krvný tlak)
- znížené dychové zvuky nad časťou pľúc, čo naznačuje, že do tejto oblasti netečie vzduch
- rales pľúca) indikujúca tekutinu vo vzduchových vreciachzvýšený tlak v žilách hrdla, čo naznačuje obštrukciu v pľúcnej tepne
- opuch alebo citlivosť na stehno alebo teľa, čo naznačuje DVT
- Ak je prítomné akékoľvek z týchto objektívnych zistení spolu s akýmikoľvek symptómov, ktoré sa bežne produkujú pľúcnou embolou, okamžite sa vykoná testovanie na potvrdenie alebo vyvrátenie tejto diagnózy. Dokonca aj bez objektívnych zistení a dokonca aj vtedy, ak sa príznaky zdajú byť dosť mierne, ak doktor dokáže, že existuje možnosť, že by mohlo dôjsť k pľúcnej embolii, mali by sa vykonať diagnostické testy.
U niektorých ľudí príznaky pľúcnej embólie nie sú jemné. V niektorých prípadoch pľúcna embólia spôsobí vážnu, okamžitú, kardiovaskulárnu nestabilitu a dokonca aj úprimný šok. Nevysvetliteľný kardiovaskulárny kolaps by mal byť silnou stopou, že by mohlo dôjsť k pľúcnej embolii.
V skutočnosti, ak sú klinické okolnosti vysoko podozrivé z pľúcnej embólie a pacient pravdepodobne zomrie bez okamžitej liečby, lekári môžu začať liečbu pľúcnej embólie ešte pred potvrdením diagnózy.
KomplikáciePľúcna embólia môže mať strašné následky, najmä ak je diagnostika oneskorená alebo zmeškaná. Aby sa zabránilo týmto dôsledkom, lekári by mali mať vždy podozrenie na pľúcnu embóliu, ak existuje nejaký dôvod si myslíte, že by sa mohla vyskytnúť.
Hlavnými komplikáciami pľúcnej embólie sú:
Opakovaná pľúcna embólia.
Ak nie je stanovená diagnóza a je poskytnutá účinná liečba, ľudia, ktorí majú pľúcnu embóliu, majú veľmi vysoké riziko, že budú mať inú.
- Pľúcny infarkt.Pľúcny infarkt je smrť časti pľúcneho tkaniva, ktorú môže spôsobiť pľúcna embólia, ak embolus úplne zablokuje tepnu dodávajúcu pľúcne tkanivo. Ak je dostatočne veľký, pľúcny infarkt môže byť život ohrozujúci.
- Pľúcna hypertenzia.Pľúcna hypertenzia je veľmi vážna porucha, ktorá môže vyplynúť z veľkého pľúcneho embóla – alebo z recidivujúcej pľúcnej embólie – ak zrazenina alebo zrazeniny spôsobujú trvalú čiastočnú obštrukciu pľúcnej artérie.
- Smrť.Miera úmrtnosti na neliečenú pľúcnu emboliu je pomerne vysoká a bola zaznamenaná až 30 percent. Veľká akútna pľúcna embólia môže spôsobiť náhlu smrť, ale častejšie sa vyskytne smrť v priebehu niekoľkých dní od diagnózy, ak liečba nie je dostatočná na zastavenie recidivujúcej pľúcnej embólie.
