Hamartomas sú pomerne bežné nádory, ale ak vám to doktor povedal, že máte jeden, môžete byť vystrašení. Väčšina ľudí nikdy nepočula o týchto benígnych nádoroch a môžu vyzerať ako rakovina na zobrazovacích štúdiách. Čo by ste mali vedieť a aké otázky by ste mali požiadať svojho lekára?
Prehľad
Hamartóm je benígny (nerakovinový) nádor, ktorý sa skladá z "normálnych" tkanív, ktoré sa nachádzajú v oblasti, v ktorej rastú. Napríklad, pľúcny (pľúcny) hamartóm je rast nerakovinových tkanív vrátane tuku, spojivového tkaniva a chrupavky, ktorý sa nachádza v oblastiach pľúc.
Rozdiel medzi hamartómami a normálnym tkanivom spočíva v tom, že hamartómy rastú v dezorganizovanej mase. Väčšina hamartómov rastie pomaly, podobne ako normálne tkanivá. Sú častejšie u mužov ako u žien. Zatiaľ čo niektoré sú dedičné, nikto nevie určite, čo spôsobuje, že mnohé z týchto výrastkov nastávajú.
Výskyt
Mnoho ľudí nikdy nepočul o hamartómoch, ale sú to pomerne bežné nádory. Pľúcne hamartómy sú najbežnejší typ benigneho pľúcneho nádoru a benígne pľúcne nádory sú pomerne bežné.
Symptómy
Hamartomas nesmú spôsobovať žiadne príznaky, alebo môžu spôsobiť nepohodlie v dôsledku tlaku na okolité orgány a tkanivá. Tieto príznaky sa budú líšiť v závislosti od umiestnenia hamartómu. Jedným z najčastejších "symptómov" je strach, pretože tieto nádory môžu byť veľmi podobné rakovine, ak sa objavia, najmä pri zobrazovacích testoch.
Miesto
Hamartómy sa môžu vyskytovať takmer kdekoľvek v tele. Niektoré z bežnejších oblastí zahŕňajú:
Pľúca: pľúcne (pľúcne) hamartómy sú najbežnejší typ benigneho pľúcneho nádoru. Zvyčajne sa zistia náhodne, keď sa z iného dôvodu vykoná RTG hrudníka alebo CT hrudníka. Ak sa vyskytnú v blízkosti dýchacích ciest, môžu spôsobiť obštrukciu, ktorá má za následok pneumóniu a bronchiektázu.
- Koža: Hamartómy sa môžu vyskytovať kdekoľvek na koži, ale sú obzvlášť časté na tvári, perách a krku.
- Srdce: Ako najčastejší srdcový nádor u detí, hamartómy môžu spôsobiť príznaky srdcového zlyhania.
- Hypotalamus: Keďže hypotalamus je v uzavretom priestore v mozgu, symptómy spôsobené tlakom na okolité štruktúry sú pomerne bežné. Niektoré z nich zahŕňajú záchvaty, zmeny osobnosti a skorý začiatok puberty u detí.
- Obličky: Hamartomy sa môžu objaviť náhodne na zobrazovacích štúdiách obličiek, ale môžu občas spôsobiť príznaky dysfunkcie obličiek.
- Slezina: Hamartómy v slezine môžu spôsobiť bolesť brucha.
- Ako je uvedené vyššie, pľúcne (pľúcne) hamartómy sú najčastejšími benígnymi nádormi nachádzajúcimi sa v pľúcach a sú často náhodne objavené, keď sa zobrazuje hrudník z iného dôvodu. So zvýšeným používaním vyšetrenia CT na rakovinu pľúc u ohrozených ľudí je pravdepodobné, že v budúcnosti bude diagnostikované viac ľudí s hamartómami.
Ak ste v poslednej dobe absolvovali CT screening a Váš lekár uvažuje o tom, že môžete mať benígny nádor, ako je harmartóm, dozviete sa, čo sa stane, keď máte uzlík na vyšetrenie a pravdepodobnosť rakoviny.
Hamartómy môžu byť ťažké odlíšiť od rakoviny, ale majú niektoré vlastnosti, ktoré ich odlišujú. Opis "kalcinácie popcorn
", ktorá vyzerá ako popcorn na CT vyšetrení, je takmer diagnostikovaná .Kalitácia (ložiská vápnika, ktoré sa objavujú na bielej farbe na RTG štúdiách) sú bežné. na rozdiel od malígnych (rakovinových) nádorov, hamartómy sa zvyčajne nerozšíria do iných oblastí tela , Čo môže viesť k poškodeniu tým, že pôsobí na okolité štruktúryJe tiež dôležité poznamenať, že ľudia s Cowdenovou chorobou (syndróm, u ktorého ľudia majú viacero hamartómov) majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny, najmä prsníka a štítnej žľazy.Pretože aj napriek tomu, že hamartómy sú benígne, váš lekár môže chcieť vykonať dôkladné vyšetrenie a prípadne zobrazovacie štúdie na vylúčenie prítomnosti rakoviny.PríčinyNikto nie je isté, čo spôsobuje hamartómy, aj keď sú bežnejšie u ľudí s niektorými genetickými syndrómami, ako je Cowdenova choroba.
Hamartomas a Cowdenov syndróm
Hamartómy sa často vyskytujú ako súčasť dedičného syndrómu známeho ako Cowdenova choroba. Cowdenova choroba je najčastejšie spôsobená autozomálne dominantnou genetickou mutáciou, čo znamená, že ak váš otec alebo matka zdedí mutáciu, šanca, že ju budete mať, je asi 50 percent. Okrem mnohých hamartómov (súvisiacich s formou mutácie génov PTEN), ľudia s týmto syndrómom často vyvíjajú rakoviny prsníka, štítnej žľazy a maternice, často začínajúce v 30-tych a 40-tych rokoch.
Syndrómy, ako napríklad Cowdenov syndróm, vysvetľujú, prečo by Váš lekár mal mať dôkladnú anamnézu akýchkoľvek druhov rakoviny (alebo iných stavov), ktoré prebiehajú vo vašej rodine. Pri syndrómoch, ako sú tieto, nie všetci ľudia budú mať jeden typ rakoviny, ale kombinácia určitých druhov rakoviny je pravdepodobná.
Liečba
Možnosti liečby hamartómu závisia vo veľkej miere od umiestnenia nádoru a od toho, či spôsobuje príznaky. Ak hamartómy nespôsobujú príznaky, lekár môže odporučiť, aby bol nádor ponechaný sám a pozorovaný v priebehu času.
Chirurgia
Bolo veľa diskusií o tom, či sa majú hamartómy pozorovať alebo chirurgicky odstrániť. Revízia štúdií v roku 2015 sa pokúsila objasniť túto otázku tým, že zvážila riziko úmrtnosti a komplikácií v dôsledku chirurgického zákroku s rizikom opätovného výskytu nádoru. Záverom je, že diagnózu možno zvyčajne urobiť kombináciou zobrazovacích štúdií a biopsie s jemnou ihlou a že chirurgia by mala byť vyhradená pre ľudí, ktorí majú príznaky kvôli ich nádoru alebo pre ľudí, u ktorých stále existujú určité pochybnosti o diagnóze.
Postupy, ak sú potrebné pre pľúcne hamartómy, zahŕňajú resekciu klínu (odstránenie nádoru a klinovitý úsek tkaniva obklopujúceho nádor), lobektómia (odstránenie jedného z lalokov pľúc) alebo pneumonektómia (odstránenie pľúc)
Otázky na opýtajte sa svojho lekára
Ak ste boli diagnostikovaný s hamartómom, aké otázky by ste sa mali opýtať svojho lekára? Medzi príklady patria:
Bude musieť my hamartóm odstrániť (napríklad spôsobí akékoľvek problémy, ak zostane na mieste)?
Aké príznaky by som očakával, keby rástol?
Aký typ procedúry odporúčate odstrániť svoj nádor?
Potrebujem v budúcnosti akékoľvek osobitné sledovanie?
Existuje možnosť, že mám genetickú mutáciu, ktorá spôsobila môj nádor, a ak áno, existuje nejaká špeciálna kontrola, ktorú by som mal mať, ako sú častejšie mamografy? Odporúčali by ste genetické poradenstvo? Ak uvažujete o genetickom testovaní rakoviny, je veľmi užitočné mať najprv genetické poradenstvo. Možno by ste sa chceli pýtať sami seba: "Čo by som urobil, keby som zistil, že mám riziko rakoviny?"
- Iné pľúcne uzliny
- Okrem hamartómov existuje niekoľko ďalších typov benígnych pľúcnych uzlín.
- Bottom Line
- Hamartómy sú benígne (nerakovinové) nádory, ktoré sa nerozšíria do iných častí tela. Niekedy sú ponechané sami, ale ak spôsobujú symptómy v dôsledku ich polohy alebo ak je diagnóza neistá, môže sa odporučiť chirurgický zákrok na odstránenie nádoru.
- Pre niektorých ľudí môže byť hamartóm známkou mutácie génov, ktorá môže zvýšiť riziko niektorých druhov rakoviny, ako je rakovina prsníka a rakovina štítnej žľazy. Je dôležité, aby ste sa poradili so svojím lekárom o akýchkoľvek špeciálnych testoch, ktoré by ste mali mať, ak je to tak. Môže sa tiež odporučiť hovoriť s genetickým poradcom.
