Hallux limitus doslova znamená tuhý veľký špičkový kĺb. Je to stav, ktorý je charakterizovaný znížením rozsahu pohybu a bolesti pri veľkom prstovom kĺbe (prvý metatarsofalangeálny kĺb). V priebehu času môže obmedzený rozsah pohybu viesť k artritíde na prsiach.
Znížený rozsah pohybu, ktorý spôsobuje hallux limitus, je bežný výskyt – ale často sa nerozpoznáva, až kým sa veľký prst nestane bolestivým.
- Fotografie zobrazujúca obvyklé príznaky hallux limitu
Príznaky a symptómy Hallux Limitus
- Bolesť na veľkom prstovom kĺbe, zhoršená atletickou aktivitou alebo chôdzou
- Zväčšenie kosti alebo náraz na vrchol veľkého prsta (metatarsofalangeálny) kĺb
- Znížený rozsah pohybu hrudného kĺbu – videný ako neschopnosť ohnúť veľkú špičku o 65 stupňov vzostupne počas státia (pozri odkazy na fotografie nižšie)
- Kostné ostrohy a kĺbové priestory zužujúce sa na veľkom prstovom kĺbe, videné na rtg
- Kaloň na strane veľkého prsta
- Out-toeing (chôdza ako kačica)
- Fotografie zobrazujúca normálny rozsah špičiek špičky pohybu počas státia
- Fotografie ukazuje znížený rozsah pohybu, ako je to vidieť s hallux limitus
Príčiny Hallux Limitus
Hallux limitus je najčastejšie spôsobený abnormálnou anatómia nohy. Zvýšená prvá metatarzálna kosť, ako je vidieť v plochých nožičkách, bráni správnemu pohybu pohybu veľkého prsta. Abnormálna dĺžka buď druhej metatarzálnej kosti alebo prvej metatarzálnej kosti môže tiež spôsobiť hallux limus.
Klasickým príkladom abnormálnej dĺžky metatarzí je Mortonova špička. Morton toe je ďalší názov pre druhú špičku, ktorá je dlhšia ako palec prsta. Tento typ nohy je viac náchylný na nepohodlie hallux limitu.
Iné príčiny Hallux Limitus
- Akútne traumy na veľký špičkový kĺb, ako zlomenina
- Opakujúce sa traumy na veľký špičkový kĺb – ako je trávnik toe, ktorý je bežným nadmerným zranením v športe
- Zápalové stavy, ako je reumatoidná artritída , psoriatická artritída alebo dna
Znížený rozsah pohybu spojený s hallux limitus môže dosiahnuť úplnú stratu rozsahu pohybu známu ako hallux rigidus. Hallux rigidus je výsledkom buď chronického alebo akútneho poškodenia kĺbov, ktoré vedie k spájaniu dvoch kostí metatarsofalangeálneho kĺbu.
Liečba Hallux Limit
Po možnosti diagnózy Hallux Limitus alebo Hallux Rigidus sú možné možnosti liečby:
- Odpočinok, ľad, kompresia a zvýšenie (RICE) postihnutých končatín
- Strečing veľkého špičky
- Ortoptiky alebo oblúkové podpery s špeciálne úpravy, aby sa stres od veľkého prsta. Tieto môžu byť predpísané pediatrom.
- Špeciálne štýly topánok – ako napríklad stierky so štýlovou podrážkou alebo štýly s podrážkou, ktoré sú viditeľné s určitou tonizujúcou obuvou. Tieto štýly pomáhajú znižovať pohyb pri veľkom prstovom kĺbe.
- Over-the-counter podložky, ako je Cluffy Wedge®, ktoré sa pridávajú do vnútra obuvi
- Surgery, ak konzervatívne opatrenia nedokážu zlepšiť príznaky. Chirurgia zahŕňa postupy buď na obnovenie rozsahu pohybu do určitej miery, alebo na spájanie kĺbu úplne, aby sa zabránilo akémukoľvek pohybu.
Pri každom kroku sa vyžaduje určitá flexibilita veľkého prstového spoja. To umožňuje, aby noha správne absorbovala a prenášala telesnú hmotnosť, keď naše nohy narazili na zem. Keď je ohrozená flexibilita nohy, ostatné kĺby tela môžu pocítiť účinky. Jedna štúdia spojená s hallux limitus na bolesti chrbta ukázala, že úspešná liečba znížila symptómy bolesti chrbta vo väčšine účastníkov štúdie.
