Globálny fond boja proti AIDS, tuberkulóze a malárii (známy tiež ako "globálny fond" alebo jednoducho "fond") je globálna zdravotnícka agentúra, priťahuje a vypláca zdroje na prevenciu a liečbu HIV, tuberkulózy a malárie v krajinách s nízkym až stredným príjmom.
História globálneho fondu
Založená v Ženeve, globálny fond bol založený v roku 2002 po takmer dvoch rokoch politických a operatívnych diskusií medzi kľúčovými zainteresovanými stranami – vrátane multilaterálnych agentúr, mimovládnych organizácií (NGO), krajín G8 a krajín mimo G8 národy.
Tajomník Organizácie Spojených národov Kofi Annan urobil prvý dar súkromný fond v roku 2001, po ktorom nasledoval olympijský výbor, ktorý zodpovedal Annanovmu príspevku vo výške 100 000 dolárov. Čoskoro potom Nadácia Bill & Melinda Gates spáchala počiatočný kapitál vo výške 100 miliónov dolárov, zatiaľ čo USA, Japonsko a Británia prisľúbili 200 miliónov dolárov v počiatočnom kole financovania.
Zatiaľ čo v čase spustenia Fondu bolo poskytnutých len 1,9 miliardy dolárov – čo je oveľa menej ako 7 až 10 miliónov dolárov, ktoré navrhol Annan, zvýšený záväzok popredných rozvinutých krajín viedol k rýchlemu nárastu podpory. Do roku 2013 sa zvýšila suma vo výške 28 miliárd dolárov, pričom USA prispeli sumou 8,5 miliardy dolárov.
Medzi darcami súkromného sektora sú dnes Gates Foundation, (PRODUCT) RED a Chevron jedným z najväčších prispievateľov so záväzkami do roku 2015 v celkovej výške 1,25 mld. USD, 219 mil. USD a 55 mil. USD.
Štvrté doplnenie fondu Global 2014 – 2016 získalo záväzky vo výške 12,5 miliárd dolárov – nárast o 30% v období rokov 2011 – 2013, ale oveľa nižšie než požadované 15 miliárd dolárov (alebo 27 miliárd dolárov, ktoré sú potrebné na odhad OSN každý rok na boj proti AIDS sám).
Ako funguje globálny fond
Globálny fond funguje skôr ako mechanizmus financovania než ako implementačná agentúra (na rozdiel od PEPFAR, ktorý tradične koordinuje a realizuje aktivity HIV / AIDS prostredníctvom viacerých amerických kanálov).
Rada pre globálny fond – zložená z darcovských a prijímateľských štátov, ako aj súkromných a multilaterálnych organizácií – je zodpovedná za stanovenie politiky, stanovenie stratégií a stanovenie finančných kritérií a rozpočtov.
Programy sa realizujú v každej prijímajúcej krajine výborom miestnych zainteresovaných strán, ktorý zahŕňa tzv. Koordinačný mechanizmus krajiny (CCM). Sekretariát pre globálny fond je zodpovedný za schvaľovanie a vyplácanie grantu pre CCM, ako aj za monitorovanie a hodnotenie účinnosti programu.
Granty sú úplne založené na výkonoch a sú vydané hlavnému príjemcovi (PR), ktorý určil CCM. Agenti miestnych fondov (LFA) sú zmluvne dohodnutí na regionálnej úrovni, aby dohliadali na sprostredkovanie výkonnosti grantov.
Na základe týchto opatrení môže sekretariát rozhodnúť, či vydá CCM, reviduje, zadrží alebo preruší financovanie. Granty sú schválené na počiatočné obdobie dvoch rokov a obnovené na tri roky, pričom prostriedky sa rozptýlia každé 3-6 mesiace.
Úspechy a výzvy
Globálny fond podporuje programy vo viac ako 140 krajinách a spolu s PEPFAR je jedným z primárnych medzinárodných finančných inštitúcií v oblasti prevencie a liečby HIV na celom svete.
Medzi jej úspechy sa vkladá fond s umiestnením viac ako 6,1 milióna HIV-pozitívnych ľudí na antiretrovirotiká (ARV), liečenie 11,2 milióna ľudí s TBC a distribúcia viac ako 360 miliónov dlhotrvajúcich insekticídnych sietí na prevenciu malárie.
V dôsledku týchto a iných programov sa celosvetové prenosové rýchlosti od roku 2003 znížili o 25%, zatiaľ čo miera infekcie u detí sa počas rovnakého obdobia takmer znížila na polovicu. ◊ Napriek týmto pokrokom UNAIDS odhaduje, že pokrytie ARV predstavuje celkovo iba 34%, pričom približne 28 miliónov ľudí stále potrebuje liečbu. Navyše, keďže nové infekcie a úmrtia súvisiace s AIDS budú naďalej klesať, ešte viac ľudí bude musieť byť umiestnených na celoživotné ARV, čo bude mať ďalší vplyv na už roztiahnutý rozpočet.
V reakcii na tieto výzvy vydal Globálny fond v roku 2012 strategický návrh, v ktorom by sa väčší dôraz na financovanie zameral na udržateľné programy s vysokým dosahom s preukázateľnou silnou hodnotou pre dolár.
Kontroly a kritika
Zatiaľ čo politika "ruka v ruke" z globálneho fondu je pripísaná znižovaniu byrokracie a zefektívňovaniu programovania v rámci prijímateľských krajín, niektorí kritizovali agentúru za to, že nedokázala zabrániť korupcii a plytvaniu finančných prostriedkov niekoľkými kontroverznými kombinované bankomaty.
Napríklad, v roku 2002, Global Fund vyčlenil 48 miliónov GBP na provinčný projekt v KwaZulu Natal v Južnej Afrike. Cieľom bolo financovať program priamo v snahe zabrániť vláde prezidenta Thabo Mbekiho, ktorý opakovane vyhlásil, že antiretrovírusové látky sú toxickejšie ako HIV. Globálny fond nakoniec postúpil finančné prostriedky vláde Mbeki – určenému CCM – napriek úsiliu Mbekiho a jeho ministra zdravotníctva zabrániť distribúcii ARV tehotným ženám.
Neskôr v roku 2011 Associated Press (AP) uviedlo, že až do výšky 34 miliónov dolárov boli vypustené prostriedky na korupciu, pričom zneužívanie prebiehalo až do Mali, Ugandy, Zimbabwe, Filipín a Ukrajiny. Počas vyšetrovania sa UNDP pokúsil zabrániť generálnemu inšpektorovi Globálneho fondu v prístupe k interným auditom v približne 20 rôznych krajinách, pričom sa domáhal diplomatickej imunity.
(v op-ed zverejnenom vo Washingtonskej pošte, spisovateľ Michael Gerson vyvrátil tvrdenia AP tvrdíc, že stratené fondy predstavovali len dve tretiny 1% celkových peňazí distribuovaných The Global Fund.)
V tom istom rok bol fond nútený zrušiť jedenáste kolo obnovení grantu v dôsledku nesplnených alebo oneskorených sľubov darcovských krajín. V skutočnosti niekoľko krajín, vrátane Nemecka a Švédska, úmyselne odmietlo príspevky z dôvodu mnohých tvrdení o "odpadoch, podvodoch a korupcii", pričom viaceré organizácie vyzvali na rezignáciu výkonného riaditeľa fondu, Michela Kazatchkinea.
V dôsledku týchto a iných diskusií Rada pre globálny fond akceptovala rezignáciu Kazatchkine v roku 2012 a implementovala okamžité zmeny svojho strategického modelu – potvrdzujúc aktívnejšiu úlohu v riadení grantov a zároveň kladie väčší dôraz na svoje vlastné slová " krajinách s najvyšším dosahom, intervenciám a populáciám. "
Dr. Mark R. Dybul, ktorý predtým pôsobil ako globálny koordinátor AIDS v rámci PEPFAR, bol v novembri 2012 vymenovaný výkonným riaditeľom.
