Glenoid je zásuvka ramenného kĺbu s guľôčkovým a soketovým závitom. Glenoid je súčasťou lopatky (lopatka), tenkej, širokej kosti, ktorá sedí za rebrovou klietkou. Samotná lopatka je pohyblivá (jeho orientácia sa posunie na chrbát s pohybom) a normálny pohyb skratiek je dôležitý pre normálnu funkciu ramien.
Glenoid je projekcia vonkajšej strany lopatky.
Glenoidová zásuvka nie je príliš hlboká (na rozdiel od objímky kyčelného kĺbu), ale glejovitá zátka je plytká, takmer plochá časť kosti. Glenoidný povrch je pokrytý kĺbovou chrupavkou – hladká výstelka normálnych kĺbov. Objímka glenoidu je prehĺbená iným typom chrupavky nazývaným labrum, ktoré obklopuje glenoid. Bez bežného labru je rameno náchylné k epizódam nestability ramien. Toto sa často vyskytuje, keď ľudia roztrhnu labrum ramien a sú náchylní k ramenám dislokácie.
Zlomeniny glenoidu sú relatívne nezvyčajným typom zlomeniny ramien. Glenoidné zlomeniny sa najčastejšie vyskytujú vtedy, keď dôjde k výraznému traumu ramena alebo v dôsledku vysokoenergetických športových poranení. Dve najčastejšie vzory zlomenín sú:
- Glenoidové zlomeniny pery: Glenoidové zlomeniny sa vyskytujú vtedy, keď dochádza k ramennej dislokácii alebo subluxácii ramien, a lopta vyteká zo zásuvky. Keď sa guľa vysúva, môže sa tlačiť proti okraju glenoidovej objímky, čo spôsobí zlomenie fragmentu kosti.
Liečba zlomeniny okraja glenoidu je zameraná na obnovenie normálneho obrysu ramennej objímky, aby sa zabránilo opakovanej nestabilite (opakujúce sa dislokácie) ramenného kĺbu. Pri týchto zraneniach sa často zvažuje chirurgická liečba, najmä ak je zlomenina z pozície alebo ak je veľký fragment glenoidnej kosti.
- Zlomeniny Glenoid Fossa:Glenoid Fossa je stredová časť zásuvky. Glenoidné zlomeniny fosfov sú oveľa menej časté zranenia a často sú spojené s ťažkou traumou. Nie je k dispozícii dostatok údajov o ideálnej liečbe týchto zranení, pretože sú tak nezvyčajné. Väčšina lekárov však súhlasí s tým, že rozhodnutia o zlomeninách musia zohľadňovať typ zlomeniny, ako aj potrebu pacienta. Viac aktívnych pacientov s zlomeninami, ktoré nie sú v správnej polohe, bude mať s najväčšou pravdepodobnosťou prospech z chirurgického zákroku na vyrovnanie týchto poranení.
Liečba zlomeniny glenoidov
Liečba zlomenín glenoidov môže byť kontroverzná, keďže existuje len veľmi málo štúdií na porovnanie rôznych liečebných metód. Pretože ide o menej časté zranenia, je ťažké vykonať porovnávacie štúdie, pretože dokonca špecializovaní chirurgovia len zriedkavo liečia tieto typy zranení.
Všeobecne platí, že ak je poškodený povrch chrupavky glenoidu, operácia je primeraná liečba. Cieľom chirurgického zákroku je obnoviť vyrovnanie normálneho kĺbového povrchu. Je typické, aby sa kosť opravila malými platňami a / alebo skrutkami, aby sa zaistilo, že kosti hoja v správnej polohe.
Rehabilitácia po chirurgickom zákroku na opravu zlomeniny glenoidov je zameraná na obnovenie normálnej pohyblivosti a pevnosti ramenného kĺbu. Váš chirurg vám môže odporučiť krátky čas imobilizácie, aby sa kosti mohli začať liečiť, ale čo najskôr začnú cvičenia v rozsahu pohybu. Keď sa liečenie stáva silnejším, budete postupovať k posilneniu cvikov na pleci.
Riziká chirurgického zákroku zahŕňajú infekciu, stuhnutosť ramien, poranenie nervu a ramennú artritídu. Dôvodom, prečo sa u ľudí môže vyvinúť artritída kĺbu, je trauma z povrchu chrupavky zásuvky.
Aj keď je chirurgický zákrok vykonaný na vyrovnanie poškodenej kosti, zranenie chrupky zvyšuje pravdepodobnosť vzniku artritídy. Ľudia, ktorí trpia zlomeninami glenoidov, budú pravdepodobne neskôr v živote vyžadovať chirurgickú náhradu ramien.
Slovo od Verywell
Glenoid zlomeniny sú menej časté zranenia ramena. Väčšina glenoidov sú menšie zranenia spojené s výraznejšími traumatickými stavmi, existujú však niektoré okolnosti, kedy môže dôjsť k izolácii zlomeniny glenoidov. Ak zlomenina glenoidov zahŕňa povrch chrupavky ramennej objímky, operácia je primeranou liečbou.
