Nedávna štúdia naznačuje, že fyzikálna liečba bedrovej spinálnej stenózy prináša rovnaký výsledok ako chirurgický zákrok na stenózu.
Ak máte bolesť v oblasti chrbta alebo bolesť nôh od bedrovej stenózy, môžete využiť fyzickú terapiu, ktorá vám pomôže zlepšiť mobilitu a znížiť bolesť. Váš fyzikálny terapeut vás môže naučiť, ako účinne zvládnuť vaše symptómy pomocou cvičenia a posturálnej korekcie.
Príznaky bedrovej spinalkej stenózy zvyčajne zahŕňajú:
- Bolesť chrbta
- Bolesť alebo brnenie na nohách, ktoré je horšie pri chôdzi a lepšie pri sedení
- Problémy chôdze v dôsledku bolesti
- Ploché zadné držanie tela s miernym dopredu chudým
Niekedy Vám lekár odporučí navštíviť chirurg, ktorý vám pomôže zvládnuť bolesť z bedrovej spinálnej stenózy. Chirurg môže vykonávať operáciu nazývanú bedrovej laminektómie, ktorá je určená na dekompresiu nervov v chrbte odstránením častí vašich chrbtových kostí.
Ale je to chirurgia najlepšou voľbou na zvládnutie bedrovej stenózy?
Prípad proti chirurgii pre spinálnu stenózu
Štúdia publikovaná v roku 2015 v časopise Annals of Internal Medicine porovnávala dlhodobé účinky chirurgického zákroku versus fyzikálna liečba bedrovej spinálnej stenózy. V štúdii bolo 169 pacientov, ktorí boli naplánovaní na chirurgickú operáciu na spinálnu stenózu, randomizovaných do jednej z dvoch skupín – 87 pacientov malo operáciu a 82 účastníkov štúdie sa podieľalo na štandardizovanom liečebnom programe na liečbu bedrovej stenózy.
Na záver štúdie bolo v analýze údajov použitých 74 chirurgických pacientov a 72 PT pacientov.
Hlavným výsledkom merania v štúdii bolo skóre na krátkej forme 36, meranie fyzickej funkcie. Ďalšími výsledkami boli opatrenia fyzickej funkcie na rôznych miestach po začatí štúdie.
Po 24 mesiacoch neexistoval prakticky žiadny štatisticky významný rozdiel medzi dvoma študijnými skupinami. Nezáležalo na tom, či ste mali operáciu alebo sa zúčastnili na fyzikálnej terapii bedrovej stenózy – po 2 rokoch bola vaša celková telesná funkcia rovnaká. Niektorí účastníci štúdie prešli z fyzikálnej liečby na chirurgickú liečbu; samozrejme, žiadny účastník nebol schopný prejsť operáciou PT – akonáhle je operácia vykonaná, je to hotovo.
Riziká chirurgického zákroku pri spinálnej stenóze
Žiadny chirurgický zákrok nie je bez rizika. Riziko chirurgického zákroku v bedrovej chrbtici zahŕňa okrem iného:
infekcia
- stratu krvi
- smrť
- paralýza alebo paréza
- nedostatočné zmiernenie príznakov alebo zhoršenie príznakov
- Tieto riziká sú zriedkavé a mali by ste diskutovať o rizikách akékoľvek operácie so svojím lekárom predtým, než začnete s postupom
Riziká fyzikálnej terapie pre spinálnu stenózu
Riziko účasti na fyzikálnej terapii bedrovej spinalkej stenózy je minimálne. Môžu zahŕňať:
Neuloženie vašich príznakov alebo zhoršenie príznakov
- Dočasná bolesť svalov, známa ako DOMS
- Pretože fyzikálna liečba môže byť účinná pri bedrovej spinálnej stenóze a riziká sú nepatrné, môže byť skúška PT cvičení a posturálna korekcia dobrá voľba pri ošetrení laminektómie pri stenóze.
Váš fyzikálny terapeutický program by mal byť aktívny a váš PT by mal naučiť špecifické cvičenia určené na zmiernenie tlaku z vašich spinálnych nervov a zlepšenie vašej pohyblivosti. Najhorší scenár: PT je neúčinný pri zmiernení príznakov a vyberiete si operáciu na Vašu stenózu. Nie je to však obojsmerná ulica. Môžete začať PT a potom sa rozhodnete mať operáciu, ale nemôžete začať operáciu a potom sa rozhodnete pokračovať v konzervatívnejšej liečbe.
Ak máte operáciu bedrovej chrbtice pre spinálnu stenózu, po zákroku môžete využiť fyzickú terapiu, ktorá vám pomôže zvládnuť bolesť a obnoviť vašu normálnu úroveň mobility a funkcie.
Bottom Line
Podľa tejto štúdie sa zdá, že 2-ročný výsledok chirurgického zákroku na bedrovej stenóze a fyzikálnu liečbu bedrovej stenózy je podobný. To neznamená, že by ste sa mali vyhnúť chirurgickému zákroku za každú cenu – niektorí ľudia majú prospech z operácie na spinálnu stenózu. Znamená to, že by Váš lekár mal vysvetliť riziká a prínosy spojené s chirurgickým zákrokom a mal by Vám ponúknuť alternatívy k chirurgii. Fyzikálna liečba by mala byť jednou z týchto alternatív, pretože sa preukázalo, že prináša úľavu od bolesti a zlepšuje funkciu spinálnej stenózy s veľmi malým rizikom.
Slovo z Verywell
