Ak máte zadnú tibiálnu tendonitídu (alebo dysfunkciu zadnej tibiálnej šľachy (PTT), ako sa bežne nazýva), môžete využiť fyzickú terapiu, ktorá pomôže znížiť bolesť a zlepšiť celkovú pohyblivosť. Príležitostne môže vaša bolesť alebo obmedzená pohyblivosť pokračovať aj po vašom maximálnom úsilí v PT, a možno budete potrebovať chirurgický zákrok na nápravu vášho problému.
Ak potrebujete operáciu na PTT dysfunkciu, môžete po operácii využiť fyzickú terapiu, ktorá vám pomôže pri úplnom zotavení.
Zaostrenie fyzikálnej terapie po operácii zadnej tibiálnej šľachy pomáha vám získať normálny rozsah pohybu a sily v členku, kolene a bedra. V konečnom dôsledku je cieľom vášho PTT dysfunkcie po operácii rehabilitácia vrátiť sa k optimálnej funkčnej mobilite.
Prečo máte PTT chirurgiu?
Najbežnejším dôvodom chirurgie zadnej šľachy je náprava bolesti a obmedzená schopnosť chôdze v dôsledku získanej deformity plochých pazúrikov. Zadná tibiálna šľacha pomáha podporiť prirodzený oblúk nohy. Keď sa táto šľacha dostane nadmerne stresu, môže to byť bolestivé, slzenie a nakoniec spôsobiť pádu nohy. Chirurgia sa snaží tento problém vyriešiť a pomôže vám vrátiť sa k normálnej úrovni aktivity. Počas operácie Váš lekár urobí rez v členku a poškodená zadná tibiálna šľacha bude opravená.
Môže sa úplne odstrániť a ďalšia šľacha od nohy môže byť očkovaná na mieste. Po ukončení procedúry bude rez zatvorený a vaša noha bude bandážovaná. Väčšina procedúr PTT šľachy sa vykonáva ambulantne; pravdepodobne ísť domov v deň operácie.
Prvé kroky po operácii zadnej tibiálnej šľachy
Po operácii PTT budete pravdepodobne nosiť obväz nad vašim chirurgickým rezom.
Môžete mať tiež odnímateľný CAM topánok – špeciálnu topánku s pásikmi na suchý zips, ktoré chráni vašu nohu a členku, pretože veci sa uzdravujú.
Váš lekár pravdepodobne bude mať aj chôdzu s barle. Zvyčajne po operácii PTT pacienti chodia niekoľko týždňov s chôdzou bez chôdze. Ako sa veci vyliečia, môžete postupovať od neváhajúceho ložiska až po špičku prstov a čiastočného ložiska hmotnosti a nakoniec chodiť s chrbtom, ktorý sa vyznačuje celkovou nosnosťou. Váš lekár vám môže povedať, aký je váš presný protokol o hmotnosti po chirurgickom zákroku a fyzický terapeut vám môže pomôcť pokročiť pri správnej chôdzi a chôdzi.
PT hodnotenie po PTT chirurgii
Keď sa prvýkrát zúčastníte fyzikálnej terapie po operácii PTT, váš fyzikálny terapeut vykoná počiatočné hodnotenie. Počas tejto relácie sa váš PT bude opýtať na otázky týkajúce sa histórie vášho stavu a spôsobu, akým k nemu došlo. Buďte pripravení odpovedať na otázky o vašich pracovných a rekreačných aktivitách a o akýchkoľvek obmedzeniach, ktoré môžete mať v dôsledku zranenia a operácie. Tieto otázky pomáhajú vášmu PT určiť spôsob, akým váš stav ovplyvňuje vašu celkovú funkciu a životný štýl.
Po absolvovaní histórie vykoná váš PT skúšku.
Rôzne zložky tohto vyšetrenia môžu zahŕňať:
Hodnotenie chôdze:
- Váš PT bude sledovať a analyzovať, ako idete. On alebo ona skontroluje, či je pomôcka správne dimenzovaná a či počas chôdze vykazujete nejaké nebezpečné pohyby alebo pohyby.Palpácia:
- Palpácia zahŕňa váš terapeut dotýkajúci sa rôznych častí vašej nohy a členku, aby hľadal príznaky zápalu, opuchu alebo iných problémov. Rozsah
- rozsahu pohybu (ROM): Váš fyzikálny terapeut použije goniometer na meranie toho, ako ďaleko sa váš členka pohybuje v rôznych smeroch.Meranie pevnosti:
- Meranie pevnosti sa môže vykonať pre špecifické svalové skupiny okolo členku.Hodnotenie jaziev: Váš PT môže skontrolovať vašu chirurgickú jazvu, aby sa uistil, že sa veci dobre vyliečia. Mobilita jaziev sa môže posudzovať tak, že hľadá príznaky adhézie alebo obmedzený pohyb jazvy.
- Objemové miery vašej nohy a členku: Váš PT sa bude starať o to, či sa objaví akýkoľvek opuch okolo členku a nohy.
- Akonáhle váš terapeut zhromažďuje údaje o vašom aktuálnom stave, môže s vami spolupracovať, aby vytvoril ciele pre vašu pooperačnú rehabilitáciu. Ciele zvyčajne zahŕňajú: Obnoviť normálnu dolnú končatinu ROM
Obnoviť silu Vášho členku, kolena a bedra
- Normalizovať chôdzu
- Zlepšiť rovnováhu
- Pomôcť vám získať maximálnu funkciu vrátane návratu k normálnej práci a rekreačnej činnosti
- Tieto ciele tvoria základný rámec pre vaše PTT program fyzikálnej terapie. Mali by byť riešené v pravidelných intervaloch a mali by byť upravené na základe toho, ako postupujete pri liečbe.
- Po počiatočnom vyhodnotení váš fyzikálny terapeut môže začať liečbu operácie zadnej šľachy.
Liečba fyzickej terapie po operácii PTT
Liečba po operácii PTT sa môže líšiť v závislosti od vášho stavu, vášho PT a vašich celkových potrieb ako pacienta. Váš rehabilitačný program by mal byť individualizovaný a špeciálne prispôsobený Vašim potrebám.
Fyzikálna liečba po chirurgickom zákroku môže zahŕňať rôzne liečby. Každá liečba a spôsob liečby by sa mali použiť na rozšírenie vašej rehabilitácie a na dosiahnutie cieľov PT. Liečba môže zahŕňať:
Cvičenie
. Cvičenie by malo byť vašou hlavnou liečbou v PT po operácii zadnej šľachy. Cvičenia by mali byť špecifické pre váš stav a spočiatku sa môžu sústrediť na opätovné získanie normálnej ROM a sily. Cvičebný program sa môže postupovať až po zdokonalenú rovnováhu a funkčné cvičenia, ako budete pokračovať v rehabilitácii. Môžete iniciovať domáci cvičebný program, takže buďte pripravení mať nejaké domáce úlohy, aby ste sa znova dostali do chodidla a nohy.
- Manuálne techniky. Váš PT musí niekedy používať svoje ruky na zlepšenie spôsobu, akým sa členka pohybuje po operácii PTT. Po uplynutí obdobia imobilizácie môžu byť kĺby vášho členku a prstov tuhé a mobilizácia kĺbov môže byť potrebná na zlepšenie celkovej mobility. Môžete potrebovať aj ručné rozťahovanie svalov dolnej nohy. Váš terapeut môže tiež potrebovať posilniť vaše členkové svaly pomocou manuálneho odporového cvičenia.
- Jazva masáž. Ak vaša PT určuje, že vaša jazva sa priľne k podkladovému tkanivu, môže byť vykonaná masáž jazvového tkaniva. Tieto techniky sa používajú na zlepšenie toho, ako jazva kĺže a presúva cez fascia a tkanivo, ktoré leží tesne pod kožou.
- Výcvik výcviku. Jedným z cieľov rehabilitácie po operácii PTT je obnovenie bežnej chôdze, takže trénovanie chôdze môže byť vykonané počas vašich terapií. Váš terapeut môže vykonávať špecifické cvičenia, ktoré vám pomôžu zlepšiť spôsob chôdze. Môže tiež odporučiť typ pomocného zariadenia, ktorý by ste mali používať počas pooperačného obdobia, aby ste zabezpečili správny a bezpečný priebeh chôdze.
- Protizápalové liečby, ako je ultrazvuk alebo elektrická stimulácia. Váš terapeut sa môže rozhodnúť využiť rôzne terapeutické postupy na zvýšenie vašej rehabilitácie. Ultrazvuk sa príležitostne používa na zvýšenie cirkulácie okolo nohy a členku, hoci výskum o jeho používaní naznačuje, že nezlepšuje celkový výsledok terapie. Môže sa použiť elektrická stimulácia na kontrolu bolesti a napučiavania a môže sa zvoliť neuromuskulárna elektrická stimulácia, aby sa zlepšil spôsob, akým sa vaše svaly pohybujú okolo končeka nohy a členku.
- Teplo a ľad. V priebehu terapie sa môžu používať horúce obaly alebo ľad, aby sa zlepšilo cirkulácia a kontrolný opuch okolo miesta operácie.
- Uvedomte si, že použitie pasívnych modalít, ako je ultrazvuk alebo e-stim po operácii PTT, nie je podporované vedeckou literatúrou. Najlepšia liečba vášho členku po operácii PTT je aktívne cvičenie a pohyb.Vzťah, ktorý máte so svojím PT, by mal byť blízky. práca s vaším PT by sa mala cítiť ako terapeutická aliancia, v ktorej obidve spolupracujete na dosiahnutí cieľov rehabilitácie. Ak máte otázky týkajúce sa vašej starostlivosti, stačí sa opýtať. Ak veci neplánujú, alebo ak máte nejaké obavy, povedzte svojmu PT, aby ste mohli pracovať spoločne, aby ste maximalizovali svoje šance na úplné zotavenie.
Ako dlho sa vrátim k normálu?
Väčšina kurzov rehabilitácie po PTT trvá asi štyri až osem týždňov. Znamená to, že v tom čase budete úplne vyliečení? Možno, ale možno nie. Niektorí pacienti prerušia PT, aby pracovali samostatne, aby sa úplne zotavili z tohto chirurgického zákroku. Váš individuálny priebeh rehabilitácie môže byť trochu dlhší alebo trochu rýchlejší. Buďte flexibilní a uistite sa, že úzko spolupracujete so svojím lekárom, aby ste vedeli presne čo očakávať po operácii PTT.
Word From Verywell
Ak ste mali operáciu na zadnú tibiálnu tendonitídu, môžete využiť fyzickú terapiu, ktorá vám pomôže úplne zotaviť sa a vrátiť sa na vašu predchádzajúcu úroveň funkcie. Váš fyzikálny terapeut môže byť vaším sprievodcom, ktorý vám pomôže obnoviť normálny pohyb a silu a vrátiť sa späť do normálnej aktivity. Pokračovaním v fyzickej terapii sa môžete rýchlo a bezpečne vrátiť k predchádzajúcim aktivitám.
