Bolesť fibromyalgie nie je spôsobená zjavnými zdrojmi. Naše svaly a spojivové tkanivá nevykazujú žiadne známky degenerácie. Naše kosti a kĺby sú rovnako zdravé ako ktokoľvek iný. Bolesť bez poškodenia je ťažké pochopiť a liečiť, a to je dôvod, prečo sa desaťročia hovorilo o fibromitoch, že bolesť bola všetko v ich hlavách. Ale ako sa vedci pozerali na hlavu – mozog, presnejšie – začali odhaľovať viac o našej bolesti.
Namiesto toho, aby bol v mysli (psychologický), je to v mozgu (neurologické).
Vysoko rešpektovaná webová stránka UpToDate, zdroj, ktorý dôverujú lekári, rovnako ako pacienti, ktorí chcú hĺbkovú informáciu, sa ponorí do neurologických abnormalít fibromyalgie (FM alebo FMS).
Z UpToDate:
"Niektoré rozdiely v spracovaní bolesti, ktoré môžu byť dôležité v patogenéze, zahŕňajú nasledujúce:
- Uregulácia opioidných receptorov na periférii, ako aj zníženie mozgových opioidných receptorov
- Zvýšené hladiny substancie P boli zistené v cerebrospinálnom tekutina pacientov s FMS v porovnaní s kontrolnými skupinami
- Boli zaznamenané rozdiely v aktivácii oblastí citlivých na bolesť v mozgu, ktoré boli určené zvýšením regionálneho prietoku mozgu pomocou magnetickej rezonancie (MRI) a funkčnej magnetickej rezonancie (MRMR) a MR spektroskopie vo FMS. "
Fibromyalgia Bolesť a váš mozog
Takže čo znamenajú všetky tieto lekárske výrazy? Zlomme to:
- "Uregulácia opioidných receptorov na periférii, ako aj zníženie mozgových opioidných receptorov." Opioidné receptory sú špecializované časti buniek, ktoré sa viažu na opiáty – lieky proti bolesti obsiahnuté v lieku Vicodin (hydrokodón) a Percocet (oxykodón).
Perifériou sú v tomto prípade časti nervového systému mimo mozgu a miechy.
"Upregulácia" znamená zvýšenie počtu opioidných receptorov.Upregulácia periférnych opioidných receptorov je bežná v poškodených alebo zapálených tkanivách, neuropatii alebo poškodení kostí. V niektorých prípadoch sa zdá, že táto nadregulácia pomáha opiátom pracovať.
Zníženie mozgových opioidných receptorov však spôsobuje, že váš mozog je menej citlivý na opiátové bolesti. To pomáha vysvetliť, prečo sú opiáty všeobecne neúčinné pri liečbe bolesti fibromyalgie.
"Zvýšené hladiny substancie P sa zistili v cerebrospinálnej tekutine u pacientov s FMS v porovnaní s kontrolnými zvieratami."
Substance P sa podieľa na prahu bolesti – bod, v ktorom sa pocit bolestivosti. Zvýšené hladiny látky P by mohli pomôcť vysvetliť, prečo je prah bolesti u ľudí s fibromyalgiou nízky.
- "V FMS boli zaznamenané rozdiely v aktivácii oblastí mozgu citlivých na bolesť, ktoré boli stanovené zvýšením regionálneho prietoku mozgu pomocou magnetickej rezonancie (MRI) a funkčnej magnetickej rezonancie (MRMR) a MR spektroskopie."
Vysoký prietok krvi do oblasti mozgu ukazuje, koľko aktivity sa deje. Tri typy vyšetrení mozgu uvedené vyššie ukázali, že pri fibromyalgii je aktivita vyššia ako normálne v oblastiach mozgu, ktoré sa zaoberajú bolesťou.
- To naznačuje, že signály bolesti bombardujú mozog alebo že mozog neobvykle spracováva signály bolesti z tela.
V podstate je to všetko fyziologické dôkazy, že tí z nás s fibromyalgiou majú skutočnú fyzickú bolesť a že naše telo je veľmi citlivé na bolesť. Ešte nevieme, či bolesť pochádza z abnormálnych bolestivých signálov alebo abnormálneho spracovania mozgu normálnymi signálmi (alebo oboma) – alebo ako ju zastaviť – ale prebiehajúci výskum môže obsahovať odpovede.
Chcete sa dozvedieť viac?
Pozri
UpToDate na tému "Patogenéza fibromyalgie", pre ďalšie hĺbkové, súčasné a nezaujaté lekárske informácie o fibromyalgii, vrátane odborných odporúčaní lekára.
