Na piatu metatarzálnu kosť nohy sa vyskytuje niekoľko typov zlomenín, ktoré môžu spôsobiť zmätok pre pacientov, ktorí sa snažia pochopiť, čo je najlepšia liečba a ak je potrebná piatá operácia zlomeniny metatarzou.
Piata metatarzálna kosť je najvzdialenejšia metatarzálna kosť nohy. Táto kosť je tvarovaná mierne odlišná od inej metatarzálnej v tom, že kosť sa uhlie v dvoch rovinách.
Je to tiež jediná metatarsálna kosť, ktorá má dva body dotyku so zemou – na vrchole kosti (nazývaná hlava), rovnako ako na dne (nazývaná základňa).
Piate metatarzálne zlomeniny sa zvyčajne vyskytujú z traumy na chodidlo buď priamou silou, ktorá sa dotýka kosti, alebo rotačným poranením spôsobujúcim zlomeninu kosti. Existuje veľmi silná členka a noha šľachy, ktorá sa pripája na základňu metatarzálneho (nazývaného peroneus Brevis šľacha), ktorý môže prenášať dostatočne silnú silu na zlomeninu kosti za určitých okolností. Inverzný typ poranenia nohy a členku sú najbežnejšie manévre, ktoré vedú k zlomenine piatej metatarzálnej (a sú to isté zranenia, ktoré môžu spôsobiť zlomeniny členku).
- Zlomeniny hlavy alebo krku
- Zlomenina tanečníkov
- Zlomenina Jonesa
- Avulzné zlomeniny
Piate metatarsálne zlomeniny hlavy alebo krku
Tieto zlomeniny sa vyskytujú v hornej časti kosti v anatomickej oblasti hlavy a / alebo krku metatarzii.
Piate metatarzálne zlomeniny hlavy a krku sú najčastejšie pri nižších silových zraneniach alebo priamom tupom traume. Niekedy môže dôjsť k zraneniu piatej špičky. Keď sa zlomeniny vyskytnú pri globálnom poškodení prednej časti chodidla, môžu sa vyskytnúť pri iných zlomeninách metatarsu. Orientácia týchto zlomenín môže spôsobiť nestabilitu a môže vyžadovať operáciu.
Hoci je pre bežných chirurgov bežné sledovať tieto zlomeniny asi týždeň alebo tak, aby zistili, či sa posunú z pozície, potom odporúčajú operáciu, ale každý prípad je iný.
Tanečníci zlomeniny
Pätnástej metatarzálnej zlomeniny tanečníkov sa stala univerzálnym termínom pre akúkoľvek piatu zlomeninu metatarsu, no nožní chirurgovia si všeobecne vyhradzujú termín tanečníci zlomia na špecifickú orientáciu zlomeniny. Skutočná zlomenina tanečníkov sa vyskytuje väčšinou v strednej substancii dlhej metatarzálnej kosti a je orientovaná šikmo v šachte kosti. Línia lomu môže byť dokonca špirálovitá a otáčať sa v celej kosti. Niekedy trápenie tanečníkov, ktoré sa vyskytujú v dôsledku významnej energie, môže tiež spôsobiť, že sa kosť rozpadne na menšie kúsky (tzv. Rozdrvenie). Liečba skutočných zlomenín tanečníkov často zabraňuje chirurgickému zásahu, pokiaľ nie sú konce kostí oddelené alebo zauhlené do neprijateľného rozsahu.
Jones zlomeniny
zlomenina Jones je najviac neslávny piatom zlomeniny metatarsal kvôli ich ťažkosti s hojením. Zlomenina Jonesa sa vyskytuje blízko dolnej časti kosti na špecifickom anatomickom mieste nazývanom metafýza-diafyzálna križovatka. Táto oblasť kostí, najmä na piatom metatarzáne, sa predpokladá, že má menej krvného zásobovania, čo je špekulovaná príčina dlhotrvajúceho hojenia, ktoré sa pozoruje pri týchto zraneniach.
Jones zlomeniny môžu byť liečené s alebo bez operácie, aj keď mnoho chirurgov na nohy a členku odporúča operáciu, ak pacient je aktívny. Športovci s zlomeninou Jonesa sú takmer vždy odporúčané operácie. Operácia zlomeniny Jonesa všeobecne zahŕňa umiestnenie jedinej chirurgickej skrutky do kosti kosti, aby ju stabilizovala. Keď sú zlomeniny jonesu liečené bez operácie, odlievajú sa do kolena sú bežné počas 6 týždňov až 3 mesiacov.
Avulzné zlomeniny piatej metatarzálnej
Avulzná zlomenina je zďaleka najčastejšou piate metatarzálnou zlomeninou. Vyskytujú sa v dolnej väčšine časti kosti.
Oni sú často zmätení s Jones zlomeniny pacientov, rovnako ako lekári, toľko, že sa tiež nazývajú zlomeniny pseudo-Jones. Sú to termínové avulzné zlomeniny, pretože sa vyskytujú z časti kosti, ktorá je odtiahnutá (alebo vplývaná) z pretiahnutia silnej šľachy na túto kosť. Avulzná zlomenina môže byť neúplná zahŕňajúca časť kosti alebo môže úplne zlomiť časť kosti. Niekedy môže byť zranenie pomerne násilné, čo spôsobuje zlomeninu kosti na malé kúsky. Väčšina avulzných fraktúr piatej metatarzálnej línie nie je podrobená chirurgickému zákroku, skôr sa liečia ochrannou imobilizáciou s lomovými obuvmi alebo topánkami. Ak sú kosti neprijateľné oddelené, uhlové a / alebo zlomeniny premiestňujú povrch kĺbu, môže byť nevyhnutná piatá operácia zlomeniny metatarzou.
