Dresslerov syndróm je starý názov pre to, čo sa teraz formálne nazýva "syndróm post-srdcového poškodenia". Väčšina lekárov stále používa staré meno, pretože je ľahšie povedať.
Dresslerov syndróm je typom perikarditídy alebo zápalom perikardiálneho vaku. Perikardiálny vak je vreckovitá vrstva tkaniva, ktorá obklopuje srdce, ktoré obsahuje malé množstvo tekutiny, ktoré poskytuje mazanie pre pohyb srdca. Keď osoba vyvíja perikarditídu, je jej perikardiálny vak zapálený a nadbytočná tekutina sa zvyčajne hromadí v ňom (stav nazývaný perikardiálny výpotok). Dresslerov syndróm je všeobecne ako akýkoľvek iný typ perikarditídy. Dôvod, prečo získa zvláštne meno, je spôsobený jeho stereotypným výskytom – konkrétne sa vyskytuje niekoľko týždňov po určitom type poranenia srdcového svalu.
Najčastejšie sa Dresslerov syndróm vyskytuje po infarkte, srdcovej chirurgii alebo tupých traumách na hrudi. Zatiaľ čo Dresslerov syndróm môže príležitostne viesť k závažným komplikáciám, zvyčajne je to samoregulácia a najčastejšie sa s ním dá zaobchádzať pomerne ľahko a veľmi efektívne.
Čo spôsobuje Dresslerov syndróm?
Dresslerov syndróm sa môže vyskytnúť, keď sú poškodené bunky srdcového svalu. Poškodenie vedie k úniku srdečných proteínov z buniek a tieto proteíny môžu tvoriť "imunitné komplexy" – zhluky molekúl, ktoré môžu stimulovať zápalovú reakciu.
Tieto imunitné komplexy sa môžu hromadiť v perikardiálnom vaku a niekedy aj v pľúcach. Imunitný systém tela môže nakoniec napadnúť tieto imunitné komplexy, spôsobiť zápal v perikardiálnom vaku, ktorý spôsobuje perikarditídu a niekedy aj pleuritídu (zápal pažeráka).
Táto imunitná reakcia zvyčajne trvá určitý čas, aby sa vyvinula, takže Dresslerov syndróm nedôjde ihneď po samotnom poškodení srdca. Skôr sa to vyskytuje týždne alebo mesiace neskôr.
Dresslerov syndróm nie je zriedkavý. Je vidieť u 15 až 20% pacientov, ktorí majú operáciu srdca.
Ako sa diagnostikuje Dresslerov syndróm?
Vo všeobecnosti nie je príliš ťažké diagnostikovať Dresslerov syndróm. Diagnóza je zvyčajne jednoduchá, ak sa v minulosti vyskytlo zlyhanie srdca, nasledovali príznaky perikarditídy (najmä bolesť na hrudníku, ktorá sa mení s dýchaním), horúčka, zvýšený počet bielych krviniek a výskyt charakteristických zmien na elektrokardiograme. Efúzie (nahromadenie tekutín) okolo srdca alebo pľúc môžu byť často viditeľné na RTG hrudníku alebo echokardiograme.
Liečba Dresslerovho syndrómu
Našťastie je liečba Dresslerovho syndrómu zvyčajne taktiež dosť jednoduchá. Zápal, ktorý spôsobuje tento stav, celkovo dobre reaguje na liečbu aspirínom alebo nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID), ako je ibuprofen. Pre ľudí s ochorením koronárnych artérií by sa nemali používať nesteroidné protizápalové lieky (prečítajte si prečo) a liečba vysokými dávkami aspirínu sa zvyčajne uprednostňuje.
Dresslerov syndróm tiež môže reagovať na liečbu kolchicínom, liekom, ktoré sa bežne používa na liečbu akútnej dny. Ak tieto opatrenia zlyhajú, krátky priebeh liečby steroidmi, ako je prednizón, je prakticky vždy účinný.
Takže, ak je rozpoznaný Dresslerov syndróm a liečba sa začína, zriedka sa vyvíja do vážneho zdravotného stavu.
To je pravdepodobne dôvod, prečo váš lekár nevyjadruje veľké obavy.
Prevencia Dresslerovho syndrómu
