Čo je pediatria? To je jednoduchá otázka pre väčšinu ľudí, najmä tých, ktorí chodili s pediatrom, keď boli deti. Pediatria je len oblasť medicíny pre deti, že?
To je v podstate pravda, ale lekári, ktorí chodia do pediatrie, už dlho vedia, že deti nie sú len malí dospelí. Novorodenci, batoľatá, deti predškolského veku a dokonca aj tínedžeri majú rôzne fyzické a duševné potreby a problémy ako dospelí.
Pediatri sa starajú o všetky tieto potreby pre deti od narodenia do veku 21 rokov.
História pediatrie
Hoci tradiční lekári sú od Hippokrasu v starovekom Grécku, a pravdepodobne predtým, ak zoberiete do úvahy lekárske praktiky iných než západných kultúr -pediatrie je relatívne nová oblasť medicíny.
Dnešní pediatri majú svoje korene vo formácii Americkej pediatrickej spoločnosti a Americkej pediatrickej akadémie. Rovnako ako u iných lekárskych špecializácií, pohyb smerom k pediatrickej špecializácii sa zdalo, že sa vyvíja po tom, čo Americká lekárska asociácia presadila reštrukturalizáciu a reformu medicínskeho vzdelávania na začiatku 20. storočia.
Včasní lídri v pediatrii, často nazývaní otcovia pediatrie, zahŕňajú Drs. Abraham Jacobi, Osler, Rotch a Forchheimer.
V politickej správe o pediatrickej pediatrickej komunite Americká pediatrická akadémia nazýva Abraham Jacobi (1830-1919) "zakladateľa disciplíny pediatrie". Narodený a vyškolený v Nemecku, Jacobi nakoniec prišiel do New Yorku a začal praktizovať a potom vyučovať pediatriu.
Okrem silného obhajcu dojčenia doktor Jacobi varoval, že ženy, ktoré nedojčili, by nemali dieťaťu poskytovať surové kravské mlieko a zaviedli koncepciu výučby postele študentov.
Predčasné míľniky v pediatrii
Niektoré z významnejších skorých vývojov v pediatrii patria:
- Edward Jenner urobil testy, ktoré viedli k prvej vakcíne proti kiahňam v roku 1796
- Dr. Eli Ives prednášal študentom medicíny v Yale o chorobách detí a iných lekárskych témy medzi rokmi 1813 a 1852
- Dve z prvých učebníc v pediatrii sú zverejnené v roku 1825, "Pojednanie o fyzickej a lekárskej liečbe detí" Dr. William Potts Dewees a "Praktické pozorovania chorôb detí" Dr. George Logan
- Dr. Elizabeth Blackwellová sa stala prvou ženou, ktorá absolvovala v roku 1849 americkú lekársku školu, a potom pokračuje v štúdiu v detských nemocniciach v Londýne, Škótsku a Paríži a vrátila sa, aby pomohla spustiť New York nemocnicu pre ženy a deti
- Detská nemocnica Philadelphia je založená v roku 1854 a stáva sa prvou americkou nemocnicou pre deti
- New York Medical College začína pravidelnú profesiu pre choroby detí i n 1860
- Louis Pasteur vynájdená pasterizácia v roku 1862, ktorá sa neskôr uplatňuje na udržiavanie mlieka v bezpečí Franz von Soxhlet v roku 1886
- Dr. Abraham Jacobi pomáha spustiť "Americký žurnál pôrodníctva a chorôb žien a detí" v roku 1868
- V roku 1872, Dr. Mary Putnam Jacobiová sa stala prvou ženou, ktorá sa stala členkou Akadémie medicíny. Ona tiež otvorila detské oddelenie v nemocnici v New Yorku v roku 1886.
- Dr. Frederick Forchheimer je hlavným lekárom, keď domov pre chorých detí v Cincinnati, Ohio, sa otvorí v roku 1883 – prvá detská nemocnica na stredozápade
- Prvé vydanie Archív pediatriky je zverejnený v roku 1884. Americká pediatrická spoločnosť vznikla v roku 1888 Dr. Jobom Lewisom Smithom a Dr. Abraham Jacobi ako jeho prvý prezident, ktorý sa neskôr stal prezidentom AMA
- Dr Thomas Morgan Rotch je menovaný Americký prvý profesor pediatrie na Harvardskej lekárskej fakulte v roku 1893 Dr. Dorothy Reed Mendenhall ako prvý rozpoznal, že Hodgkinova choroba bola poruchou krvných buniek a nie formou tuberkulózy v roku 1901. Ona neskôr absolvovala stáž v pediatrii a vykonala výskum o otázkach zdravia detí pre Detský úrad vo Washingtone DC, vrátane vývoja noriem rastu a noriem rozvoja detí.
- "Americký žurnál chorôb u detí", publikovaný AMA a teraz nazvaný "Archívy pediatrickej a adolescentnej medicíny", začína uverejňovať v januári 1911
- Sezónne epidémie detskej obrny sa začínajú vyskytovať v Spojených štátoch v roku 1916
- Sir Edward Mellanby , doktor v Londýne, zistí, že olej z tresčej pečene môže liečiť rachoty
- Dr. Emily Partridge Bacon sa stal prvým pediatrickým špecialistom vo Philadelphii (1918). Medzi novinkami, ktoré zaviedla, bola klinika "well-baby".
- Dr. Jessie Boyd Scriverová bola jednou z prvých žien, ktoré študovali a absolvovali univerzitu McGill v kanadskom Montreale. Stala sa prezidentkou kanadskej pediatrickej spoločnosti v roku 1952 a mala veľký vplyv na neonatológov v Kanade.
- Vakcína proti záškrtu bola zavedená v roku 1923, čoskoro nasledovala vakcína proti pertussis (čierny kašeľ) v roku 1926
- Dr. JP Crozier prvýkrát publikuje svoju pediatrickú učebnicu "Choroba detí a detí", ktorá sa nakoniec stane Nelsonovou pediatrickou učebnicou, ktorá je stále používaný dnes
- Alexander Fleming objaví penicilín v roku 1928, aj keď to nie je až do 40. a 50. rokov, že penicilín sa začal široko používať ako antibiotikum
- Americká pediatrická akadémia vznikla 23. júna 1930 skupinou 35 pediatrov v Detroite v štáte Michigan
- Americká rada pediatrie, certifikačná rada Americkej rady lekárskych špecialít, bola založená v roku 1933
- Prípady rachotov začínajú klesať, keď mlieko začína byť opevnené vitamínom D v roku 1933
- Štúdia je publikovaná opisujúca používanie benzedrínu (forma amfetamínu) u detí s problémami s chovaním v roku 1937 Dr. Charlesom Bradleyom ◊ Dr. Dorothy Hansine Andersen bol patológ a v roku 1938 sa stal prvá osoba, ktorá si uvedomuje, že cystická fibróza je choroba. Tiež pomohla vytvoriť prvé testy, ktoré pomôžu diagnostikovať CF.
- Hattie Elizabeth Alexander bola pediatrka a mikrobiológom v Babies ‚Hospital (teraz New York-Presbyterian Morgan Stanley Detská nemocnica), ktorá vyvinula liečbu pre Hib meningitídu v 40-tych rokoch minulého storočia, ktorá bola účinnejšia ako predchádzajúca liečba. Tiež zistil rezistenciu voči antibiotikám v baktériách
- Haemophilus influenzae
- , ďalším míľnikom v tej dobe.
- Dr. William E. Ladd a Robert E. Gross (ktorí pred tromi rokmi vykonali prvú PDA ligáciu) publikovali prvú učebnicu modernej pediatrickej chirurgie v roku 1941 "Abdominálna chirurgia detstva a detstva" Dr. Norman M. Gregg o vrodených syndróm rubeoly v roku 1941 Dr. Helen Taussig a Dr. Alfred Blalock pracujú na vývoji paliativnej chirurgickej liečby pre deti s Tetralogy z Fallot v roku 1943
- Dr. RL Jackson a pani HG Kelly publikujú prvý široko používané pediatrické rastové mapy v roku 1944
- Prvé vydanie "Baby a starostlivosť o dieťa" vydal Dr. Benjamin Spock v roku 1946
- Prvý program vojenskej pediatrie sa otvára v Bostonskej námornej základni Chelsea v novembri 1946, hoci pediatri už boli v armáde a Navy Medical Corps vrátane viac ako 900 pediatrov v druhej svetovej vojne
- C. Everett Koop, MD sa stane hlavným chirurgom v Detskej nemocnici vo Philadelphii okolo roku 1947
- Martha May Eliot, MD sa stane prvým woma n byť zvolený za prezidenta Americkej asociácie verejného zdravia a bol známy ako "jeden z najvplyvnejších pediatrov, ktorý má počas dlhej a významnej kariéry zastávať pozície verejnej moci v Spojených štátoch."
- Prvé vydanie Pediatrie, časopisu Americkej pediatrickej akadémie, je publikované v roku 1948
- Štúdia v roku 1948 ukázala, že iba 58% novorodencov bolo prepustených z nemocnice skôr, než mali 8 dní a 35% bolo prísne podávaných na fľaše, 27% pochádza z prsníka aj z fľaše a iba 38% z nich bolo výlučne dojčené
- Margaret Morganová Lawrenceová, MD bola detská psychiatra a bola prvými afroamerickými ženami, ktoré boli certifikované americkou pediatrickou komisiou a tiež prvou africkou americkou aby absolvoval pobyt v Psychiatrickom inštitúte v New Yorku (1948).
- Dr. Roland B. Scott, ktorý bol predsedom pediatrie na univerzite v Howarde v rokoch 1949 až 1973 a stal sa prvým afroamerickým členom Americkej pediatrickej spoločnosti v roku 1952, je pravdepodobne prvým čiernym pediatrom v USA
- V roku 1949 Dr Edith M. Lincoln, ktorý bol od roku 1922 vedúcim klinickej ordinácie pre deti na Bellevue Hospital Centre v New Yorku, úspešne liečil tucet detí s tuberkulóznou meningitídou a miliárdou tuberkulózou, ktoré boli v tom čase zvyčajne smrteľné.
- Príručka Harriet Lane je prvýkrát zverejnená v roku 1950 a dlho sa stáva odkazom pre pediatrických pacientov
- V roku 1951 sa Dr. Natalia Tannerová stala prvým afroamerickým kolegom Americkej pediatrickej akadémie a "zohrávala veľmi osobnú úlohu zlepšenie prístupu pacientov k zdravotnej starostlivosti a prístupu maloletých lekárov k inštitúciám odbornej medicíny. "
- Moderné míľniky v pediatrii
- Okrem skorých míľnikov v pediatrii, ďalšie dôležité udalosti zahŕňajú:
- Dr. Angerová anestéziológka Virginia Apgarová vyvinula
Apgar Score
v roku 1952, ktorá sa používa na testovanie odpovede dieťaťa na resuscitáciu hneď po narodili sa
- Materka Katherine Doddová sa stala prvou ženou, ktorá predsedala oddelenie pediatrie na americkej lekárskej škole v roku 1952 – University of Arkansas Medical Center.Dr. Edward Press a Louis Gdalman, farmaceut v Chicagu, začaliprvé centrum kontroly jedov
- v roku 1953, z veľkej miery podnietené prácou George M. Wheatley, MD a jeho práca na bezpečnosť detí a riziko detskej otravy
- Jonas Spoločnosť Salk vyvinula v roku 1952 svoju očkovaciu látku proti obrnea bola použitá na pomoc pri eradikácii detskej obrny v USA, až kým v roku 1962 nebol v Rakúsku licencovaný živý očkovací vakcílny proti vírusu detskej obrny56 detí vyvíja detskú obrnu v roku 1956 z kontaminovaných polio vakcín ako prípad frézy
- Štúdia novorodencov z nemocnice v roku 1956 (obvykle 4 alebo 5 dní života) ukázala, že 63% bolo prísne podávaných na fľašu, 16% bolo podávaných z prsníka a fľaše a iba 21% bolo výlučne dojčenéLa Leche League
- je založená v roku 1956 na podporu kojenia a reverzné trendy smerom k zvýšeniu kŕmenia fľaše
- Dr. Ethel Collins Dunham publikoval
- štandardy a odporúčania pre nemocničnú starostlivosť o Newbor n Dojčatá, úplné a predčasnév roku 1936 a v roku 1957 získali medailu Johna Howlanda z americkej pediatrickej spoločnosti, ich najvyššiu česť.Frances Kelsy, Ph.D. zablokoval predaj talidomidu v USA počas práce v FDA v roku 1960, drogy, ktorá bola čoskoro spojená s vrodenými chybami vo viac ako 40 krajinách, ktoré schválili prácu na spanie, ktorá bola podaná tehotným ženám.
- Komerčnádetská receptúra začína byť uvádzaná na trh v skorých 60-tych rokoch a zahŕňa Lactum, Similac, Enfamil a SMA, ktoré súťažia s domácou detskou receptúrou (odparované mlieko plus voda a pridaný cukor, ako dextri-maltóza) a dojčenie
- Dr C. Henry Kempe publikuje v roku 1962 prvý článok o zneužívaní detí, "The Battered Child Syndrome", ktorý pomáha vytvárať programy na prevenciu a liečbu zneužívania detí
- Odporúčania prefluoridáciupitnej vody mesta v koncentrácii medzi 0,7 až 1,2 ppm v roku 1962
- Dr. Robert Guthrie v roku 1963 vyvinul test Guthrieho na vyšetrenie novorodencov pre fenylketonúriu (
- PKU)Dr. Dilip Mahalanabis vytvoril vlastné balíčky orálneho rehydratačného roztoku (ORT) na liečbu pacientov s hnačkou a dehydratáciou v Kalkate v Indii v roku 1966
- Dr. Forrest Bird vynašiel Baby Bird v roku 1970, prvý masovo vyrábaný, lacný pediatrický ventilátor, po vynájdení niektorých prvých prenosných meče ventilátory v 50-tych a 60-tych rokoch.Bojkot Nestle sa začal v roku 1977 s cieľom protestovať proti podpore spoločností pre detskú výživu v rozvojových krajinách, čo viedlo k znižovaniu miery kojenia a zvýšenej detskej úmrtnosti, najmä kvôli nedostatku čistej pitnej vody v týchto krajináchKomisia pre bezpečnosť spotrebiteľských výrobkov zakazuje
- olovnatú farbu
- v bývaní v roku 1978
- Autizmus
- je v roku 1980 uznávaný ako samostatná porucha v DSM-III, aj keď príznaky a správanie autizmu boli opísané už v roku 1911Boli tam 8 000 až 10 000 prípadov Hib meningitída v USA každý rok na začiatku osemdesiatych rokov, čo viedlo k 240 až 770 úmrtiam u detí a ďalších 6 000 prípadov iných závažných ochorení spôsobených baktériami Hib, vrátane epiglotitídy, pneumónie, celulitídy a bakteriémieOdporúčané detstvo
- očkovací plánv roku 1983 zahŕňal 4 očkovacie látky (DTP, OPV, MMR, Td)
- Očkovacia látka
- Hib sa odporúča pre všetky deti vo veku 18 až 59 mesiacov v roku 1988 a neskôr sa rozšíri na všetky dojčatá začínajúce na 2 mesiace v roku 1990 späť do spánku pomáha výrazne znížiť riziko SIDS.Hoci sa začalo postupne postupne ukončovať od roku 1973, až v roku 1996 nebol v Spojených štátoch úplne zakázaný predaj olovnatého benzínu.V roku 1986 doktor Mayilyn Hughes Gaston publikoval celoštátnu štúdiu, ktorá preukázala účinnosť penicilínu na zabrániť infekciám u detí s kosáčikovitou chorobou, čo ukázalo, že všetky novorodené deti by mali byť vyšetrené na kosáčikovitú chorobu.
- Do roku 1997 počet hlásených invazívnych prípadov Hib klesol o 99%Mnohé štáty začínajúrozšíriť novorodenecké skríningové programy
- na zobrazenie 25 až 40 alebo viac podmienok okolo roku 2004, reagujúce na tlak verejnosti na používanie technológie tandemovej hmotnostnej spektrometrie, ktorá bola okolo roku 1996
- CDC uvoľní štúdiu v roku 2007, že správy
- autizmus sadzby
- v rozmedzí 1 zo 150 detí
- Svetová zdravotnícka organizácia deklaruje začiatok 2009H1N1chrípkovej pandémie 11. júna 2009
- Cerarix, očkovacia látka proti HPV je schválená v roku 2009 a pripojí sa k očkovacej schéme Gardasil (ďalšia vakcína proti HPV) na ochranu detí pred neustále sa rozširujúcim zoznamom ochorení, ktoré nemožno očkovať, vrátane ovčieho kiahne (Varivax), pneumokokového ochorenia (Prevnar 13) rotavírus (Rotateq a Rotarix), meningokoková choroba (Menactra) a hepatitída A, pre ktoré boli schválené očkovacie látky, pretože vakcína proti hepatitíde B bola pridaná do očkovacej schémy 1994.Chrípkové vakcíny sú k dispozícii pre chrípkovú sezónu 2013-14. Tieto nové možnosti očkovania proti chrípke poskytujú ochranu pred štyrmi druhmi chrípky.HPV 9 bol schválený v roku 2014.
- Dve muži B vakcíny boli schválené v roku 2014.Ako pediatriaPo vysokoškolskom štúdiu študenti záujem stať sa pediatra vziať MCAT a potom navštevovať jeden z 125 alopatických lekárskych škôl alebo 20 osteopatických lekárskych škôl aby sa stal lekárom ako prvý.
- Po štyroch rokoch lekárskej fakulty vás tri roky pediatrickej rezidencie pripraví na kariéru vo všeobecnej pediatrii.Pediatrickí špecialistiOkrem pediatriky sa pediatri môžu rozhodnúť špecializovať sa na niekoľko oblastí vrátane:
- dospievajúcich lekárov
- detskej gastroenterológie
- detskej kardiológie
detskej hematológie-onkológie
zneužívania detí
detských infekčných chorôb
detských kritických lekárskych ošetrení
Neonatálna perinatálna medicína
- Vývojovo-behaviorálna pediatria
- Pediatrická nefrológia
- Detská núdzová medicína
- Pediatrická pľúcna medicína
- Pediatrická endokrinológia
- Pediatrická reumatológia
- Iné detských lekárov, ako pediatrický chirurg, detský rádiológ alebo detský neurológ atď. pediatri, a namiesto toho absolvovať odbornú prípravu v ich vlastných odboroch a potom ďalšie odborné pediatrické školenie.
- influenzae