Vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV) je vírus, ktorý infikuje a ničí určité typy bielych krviniek (CD4 + T-buniek) u ľudí. Strata týchto bielych krviniek vedie k rozvoju rôznych infekcií, rakoviny a iných imunitných problémov. Dnes žije na celom svete viac ako 30 miliónov ľudí s HIV infekciou, pričom viac ako 1 milión z nich žije v Spojených štátoch. Keď bol HIV prvýkrát rozpoznaný v ranom až polovici osemdesiatych rokov, infekcia rýchlo pokročila na syndróm získanej imunodeficiencie (AIDS) vo väčšine ľudí, ktorí boli infikovaní. Počas deväťdesiatych rokov zavádzanie rôznych antivírusových liekov dramaticky spomalilo alebo dokonca zabránilo progresii infekcie HIV AIDS. Ľudia s HIV žijú dlhšie a rozvíjajú iné chronické ochorenia, ktoré sú spoločné pre ľudí bez HIV, ako sú rôzne alergické ochorenia.
Dostávajú ľudia s HIV viac alergií?
Ľudia s infekciou HIV sú známe tým, že majú vysokú hladinu alergických protilátok (IgE), najmä keď klesajú hladiny CD4 + T-buniek. Tieto vysoké hladiny IgE pravdepodobne nepredstavujú zhoršenie alergií, ale sú pravdepodobne znakom zhoršenia imunodeficiencie v dôsledku dysfunkcie B-buniek. IgE protilátky sú namierené proti rôznym patogénom (vrátane HIV), a nie proti alergénom.
Ľudia infikovaní vírusom HIV často trpia vysokou mierou alergických stavov, vrátane alergickej rinitídy (sennej nádchy), alergií na lieky a astmy.
To môže byť spôsobené narušením rovnováhy imunitného systému, čo môže viesť k strate normálnych mechanizmov kontroly alergie a ďalším príznakom alergických ochorení.
Horúčka sena u ľudí s HIV
Ľudia s HIV vykazujú veľmi vysoké miery nosových príznakov, pričom štúdie ukazujú, že 66% sa sťažuje na príznaky nazálnej alergie a viac ako jednu tretinu hospitalizovaných pacientov s HIV majú dôkaz sínusitídy.
Rôzne štúdie tiež ukazujú, že ľudia infikovaní vírusom HIV majú vysoký počet pozitívnych výsledkov na testovanie kožných alergií v porovnaní s ľuďmi bez HIV infekcie.
Liečba alergickej rinitídy u ľudí s HIV infekciou je podobná ako u ľudí bez HIV. Ak nie je možná vyhýbanie sa alergénom, môže sa bezpečne použiť liečba perorálnymi antihistaminikami, sprejmi nosných steroidov a inými alergickými liekmi. Alergénová imunoterapia alebo záchvaty s alergiou sú trochu kontroverzné u ľudí s infekciou HIV, pretože dlhodobé účinky stimulácie imunitného systému prostredníctvom imunoterapie nie sú známe u ľudí s HIV.
Drogová alergia u ľudí s HIV
Ľudia s infekciou HIV majú vyššie miery reakcií na lieky, pravdepodobne v dôsledku narušenia normálnych pravidiel imunitného systému. Platí to najmä pre trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMX), ktorý je antibiotikom obsahujúcim sulfáty. Nežiaduce reakcie na TMP-SMX sa vyskytujú u viac ako poloviny ľudí infikovaných vírusom HIV (v porovnaní s menej ako 10% osôb, ktoré nie sú infikované vírusom HIV). Našťastie je desenzibilizácia alergie na TMP-SMX často úspešná, čo je často potrebné na prevenciu a liečbu bežne pozorovaných infekcií u ľudí s HIV.
Ďalšou bežnou alergiou na liek je abakavir proti HIV.
Abakavir je inhibítor nukleozidovej reverznej transkriptázy, ktorý môže spôsobiť život ohrozujúcu hypersenzitívnu reakciu u 5-8% ľudí infikovaných vírusom HIV. Existuje genetická predispozícia na precitlivenosť na abakavir, ktorá sa má skontrolovať s použitím krvného testu pred osobou užívajúcou abakavir. Ak osoba nemá gén, ktorý je spojený s reakciou, potom sa môže bezpečne užívať abakavir.
Astma u ľudí s HIV
Liečba infekcie HIV antivírusovými liekmi viedla k nárastu pľúcnych problémov pozorovaným u týchto pacientov. HIV-infikovaní muži boli v štúdiách preukázané, že majú vyššie miery sipotov v porovnaní s mužmi bez HIV infekcie, najmä u tých, ktorí fajčia tabakové výrobky.
Deti infikované vírusom HIV, ktoré dostávajú antivírusové lieky, vykazujú tiež zvýšenú mieru astmy v porovnaní s deťmi infikovanými vírusom HIV, ktorí nepoužívajú antivírusové lieky.
Tieto štúdie naznačujú, že osoby s HIV infekciou sú obzvlášť náchylné na dráždivé účinky tabakového dymu a použitie antivírusových liekov na liečbu HIV chráni pred stratou imunitnej funkcie, čo môže zvýšiť riziko zápalových alergických stavov, ako je napríklad astma. Liečba astmy u ľudí infikovaných vírusom HIV je podobná liečbe u ľudí s infekciou HIV, hoci je potrebné vyhnúť sa perorálnym kortikosteroidom vždy, keď je to možné, kvôli ich supresívnemu účinku na imunitný systém.
