Dermatitis herpetiformis je svrbivá, pichľavá, pľuzgieria kožná vyrážka, ktorá sa vyskytuje u niektorých ľudí, ktorí majú tiež celiakiu. Niektorí ľudia v skutočnosti označujú dermatitídu herpetiformis za "glutenovú vyrážku" alebo "vyrážku z celiakie".
Lepok je bielkovina, ktorá sa vyskytuje v zrnách pšenice, jačmeňa a raže. Keď máte celiakiu, vaše telo reaguje na požití tohto proteínu tým, že omylom napadne vaše tenké črevo. Ak máte dermatitídu herpetiformis, váš imunitný systém napadne vašu pokožku v dôsledku požití lepku.
V súčasnej dobe je jediným dlhodobým liečením dermatitídy herpetiformis bezlepková diéta. Liečivo Dapsone môže poskytnúť krátkodobú úľavu na trpiacich dermatitídy herpetiformis, ale Dapsone nesie určité významné riziká, takže lekári vo všeobecnosti odporúčajú, aby ste na nej zostali len dostatočne dlho, aby ste pod kontrolou vyrážku a naučili sa konzumovať bezlepku.
Bohužiaľ, je ľahké omyť dermatitis herpetiformis pre iné kože podmienky. Preto potrebujete presné testovanie, aby ste zistili, či to máte alebo nie. Nasledujúce fotografie vám môžu pomôcť určiť, či sa porozprávať so svojím lekárom o tom, že ste dostali test na dermatitídu herpetiformis.
1 Vyzerá to, že vyrážka vyzerá takto? Gluten môže spôsobovať
Hoci dermatitída herpetiformis sa môže tvoriť kdekoľvek na tele, najčastejšími miestami sú lakte, kolená, zadok, dolná časť chrbta a zadná časť krku. Vo väčšine prípadov (ale nie všetky) je to jedna z najkrajších kožných podmienok, ktoré môžete zažiť.
Táto fotografia ukazuje detailný záber vyrážky, s jej výraznými malými červeno-fialovými hrbolemi. Dermatitída herpetiformis hrbolky zvyčajne trvať niekoľko dní liečiť (v priebehu tejto doby nové hrbole zvyčajne objaví v blízkosti), a akonáhle sa uzdraví, tieto hrbole bude zanechať za malé fialové značky, ktoré trvajú týždne alebo mesiace. Ľudia s dlhotrvajúcou herpetiformou dermatitídy majú zvyčajne neustále sčervenalú, fialovo bodkovanú kožu, kde sa vyskytuje ich vyrážka.
Keď je dermatitída herpetiformis ťažká, lézie sú často zakončené čírymi tekutinou plnenými pľuzgiermi, ktoré sa pri poškriabaní ľahko objavia (a je ťažké neroztrhnúť túto svrbivú vyrážku). Kvapalina v týchto blistroch obsahuje bielych krviniek, ktoré sa v dôsledku autoimunitného záchvatu na pokožku dostávajú do oblasti.
2Severe dermatitída herpetiformis na zadok dieťaťa
Táto dermatitída herpetiformis foto ukazuje vážny prípad vyrážky u 4-ročného dieťaťa, podľa Centra pre kontrolu chorôb a prevenciu. Na fotografii sú znázornené blistre plnené tekutinou, ktoré sa často vyskytujú ako súčasť stavu kože. Dermatitis herpetiformis sa považuje za zriedkavé u detí mladších ako 10 rokov, ale novší výskum ukazuje, že sa môže vyskytnúť u mladších detí.
Vyrážka sa často vyskytuje ako prvá vo vašich dospievajúcich, 20 alebo 30 rokoch, a to niekedy prechádza do remisie aj vtedy, ak jedíte na lepok stravu. Dermatitis herpetiformis trpia obvykle zakaždým vyrážky na rovnakom mieste. Vyrážka môže byť spojitá alebo môže prísť a odísť v závislosti od vystavenia lepok (a prípadne aj iným faktorom, ktoré ešte neboli izolované).
Pred vypuknutím vyrážky z herpetiformnej dermatitídy môže vaša pokožka postihnúť v tejto lokalite alebo sa môže cítiť, akoby jej pálila. Samotná vyrážka zahŕňa zúženú pokožku a niekoľko malých pupienok, ktoré obsahujú číru tekutinu.
Priradenie fotografie: Centrá pre kontrolu chorôb a prevenciu
3Dermatitis Herpetiformis na bruchu
Táto fotografia zobrazuje dermatitis herpetiformis, ktorá sa objavila na bruchu. Vo väčšine prípadov bude vyrážka symetrická, takže sa vyskytuje na oboch stranách tela naraz. Ak ho máte na jednej strane brucha, zvyčajne ho budete mať aj na druhej strane, ako to robí táto osoba. Avšak, ak vaša vyrážka nie je symetrická, nemusí nutne vylúčiť dermatitídu herpetiformis.
Dermatitis herpetiformis je diagnostikovaná pomocou procedúry kožnej biopsie, ktorá hľadá špecifické usadeniny protilátok pod kožou. Dermatológ obvykle vykonáva procedúru v kancelárii, ktorá zahŕňa odobranie malej vzorky kože.
Odborníci odporúčajú nájsť dermatológov, ktorí majú znalosti o dermatitíde herpetiformis, aby vykonali biopsiu, pretože nie všetci dermatológovia poznajú tento stav alebo jeho diagnózu. Je dôležité odobrať kožu vedľa aktívnej lézie, nie priamo na vrchole lézie, alebo riskovať chýbajúce hlásené protilátky.
4Dermatitis Herpetiformis na nohách a nohách
Dermatitis herpetiformis často postihuje kolená a lakte – znova, zvyčajne symetrickým spôsobom. Na tejto fotografii sa vyrážka objavuje pod kolenami na nohách a nohách.
Vyrážka sa môže mýliť za niekoľko ďalších stavov, vrátane žihľavy, akné, svrabu, ekzému a dokonca aj škrabania chrobákov alebo jedu brušného (je to určite taký svrbivý, ako najkrajšie chyby uhryznutia a jedovatého brečtanu).
To môže byť mätúce, pretože dermatitída herpetiformis nie je jediný stav kože, ktorý je spojený s celiakíou. Ekzém – svrbivá, šupinatá kožná vyrážka, ktorá je bežná u detí, ale vyskytuje sa aj u dospelých – môže byť spojená s celiakózou (a citlivosťou na neceliaku). A psoriáza – autoimunitná kožná choroba, ktorá vedie k hrubým, červeným, šupinatým plakom na koži, ktorá môže byť bolestivá – tiež zdieľa silnú väzbu s citlivosťou na celiakiu a lepku.
Avšak dermatitída herpetiformis má najsilnejšiu súvislosť s celiakózou akéhokoľvek stavu kože: Ak ste boli diagnostikovaní s týmto stavom kože, takmer určite máte celiakiu.
Asi 15 percent až 25 percent ľudí s celiakií má tiež dermatitídu herpetiformis. Hoci mnohí z pacientov s dermatitis herpetiformis nemajú zjavné črevné príznaky, 90 percent bude mať poškodenie čriev z konzumácie lepku.
Bohužiaľ, niektorí lekári nie sú na poslednom výskume, ktorý uvádza, že dermatitída herpetiformis je kožným prejavom celiakie a preto vyžaduje bezlepkovú diétu. Ak nie je váš, možno budete chcieť zvážiť získanie druhého stanoviska.
5Dermatitis Herpetiformis na rukách
Je to trochu nezvyčajné vidieť dermatitis herpetiformis na niečích rukách, ale vyrážka môže nastať kdekoľvek na tele.Dermatitis herpetiformis môže byť u mužov častejšia (na rozdiel od celiakie, ktorá je u žien častejšie diagnostikovaná). V skutočnosti niektoré štúdie ukazujú pomer mužov k ženám až do dvoch k jednému pacientom s dermatitis herpetiformis.
Bolo vykonaných len málo výskumov o zdravotných rizikách spojených s dermatitis herpetiformis, ale jedna štúdia poukazuje na riziko riedenia kostí, ktoré sú porovnateľné s rizikom, ktorým čelia osoby s celiakií.
Iná štúdia zistila zvýšené riziko ochorenia štítnej žľazy u pacientov s dermatitis herpetiformis. To by nemalo byť prekvapujúce, pretože celiakia a ochorenie štítnej žľazy sa často nachádzajú spolu.
6A Slovo od Verywell
Ovládanie Vašej dermatitídy herpetiformis prostredníctvom bezlepkovej diéty môže byť prekvapivo ťažké (v skutočnosti musíte byť výrazne prísnejší, aby ste sa vyhli symptónom kože ako vy, aby ste sa vyhli tráviacim príznakom z gluténu). Avšak tí, ktorí to urobili, hovoria, že stojí za to odstrániť neustále svrbenie.
Ak môžete dostať vyrážku pod kontrolu a do remisie, všetky budúce ohniská by mali byť menej závažné (a nakoniec, ani nie je zvlášť viditeľné).
