Metaplastická rakovina prsníka (metaplastický karcinóm prsníka) je veľmi neobvyklý typ rakoviny prsníka. Môže to byť trochu zložité liečiť a relatívne málo je známe o príčinách alebo dlhodobej prognóze.
Metaplastický karcinóm prsníka je formou invazívnej duktálnej rakoviny, čo znamená, že sa tvorí v mliečnych kanáloch a potom sa presúva do iných tkanív prsníka. Tieto nádory sa líšia od iných typov rakoviny prsníka tým, že tieto nádory často obsahujú iné typy tkanív, ktoré sa zvyčajne nenachádzajú v prsníku. Napríklad tieto nádory môžu zahŕňať dlaždicové bunky (kožu) alebo kostné bunky (kostné bunky.)
Metaplastický vs. metastatický
Termín metaplastický zvuk veľmi podobne ako metastatický, ale dva majú veľmi odlišné významy. Metaplastika pochádza z gréckeho výrazu "zmenená v tvare", a preto sa používa na opis buniek, ktoré sa zdajú byť zmenené na iné časti tela. Metastatic pochádza z gréckeho výrazu "zmenený na mieste", ktorý popisuje rakovinu, ktorá sa rozšírila z pôvodného miesta do iných oblastí.
Metaplastická rakovina prsníka môže byť tiež zmätená pre termín metaplázia, pretože sa niekedy používa na opis abnormálnych nálezov na biopsii. Keď sa termín metaplázia používa v patologickej správe popisujúcej abnormálne bunky v inom type tkaniva, často sa používa na opis buniek, ktoré sú abnormálne, ale ešte nie sú rakovinové.
Príznaky Niektoré ženy s metaplastickou rakovinou prsníka nemajú žiadne symptómy a sú identifikované prostredníctvom rutinného skríningu. Pre ostatné sú príznaky v podstate rovnaké ako pri iných typoch rakoviny prsníka. Tieto môžu zahŕňať:
hrudky alebo zhrubnutie v prsníku, ktoré predtým neboli prítomné
nepríjemnosť, výtok alebo zmena vzhľadu bradavky
- zmeny vo vzhľade na koži prsníka: začervenanie, zmenšovanie, zvrásnenie alebo zvlnenie
- podráždenie prsníka vrátane sčervenanie, opuch a vyrážka
- Nevysvetliteľná bolesť v prsníku, najmä s niektorým z vyššie uvedených symptómov
- Diagnóza
- Testy na diagnostiku rakoviny prsníka sú podobné bez ohľadu na to, aký typ rakoviny je prítomný. Imagingové testy, ktoré sa môžu použiť, zahŕňajú:
Diagnostická mamografia.
To je podobne ako váš rutinný skríningový mamogram, s výnimkou toho, že diagnostikovanie rakoviny (skôr než len kontrola rakoviny) si vyžaduje, aby boli nasnímané a preskúmané ďalšie snímky.
- Ultrazvuk. Toto využíva vysokofrekvenčné zvukové vlny na vytváranie snímok prsného tkaniva. Tieto obrázky pomáhajú lekárom určiť, či je hrudka v prsníku tekutinou naplnená cysta alebo solídny nádor.
- Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Toto využíva magnetické polia na vytváranie obrazov vo vnútri tela.
- Skenovanie počítačovej tomografie (CT alebo CAT). To vytvára niekoľko obrázkov "plátkov po rezu" na vnútornej strane tela a potom ich spája do podrobného obrazu prierezu, ktorý dokáže preukázať prítomnosť nádorov.
- Kontrola pozitrónovej emisnej tomografie (PET). Po injekcii molekúl rádioaktívneho cukru sa uskutoční PET vyšetrenie, aby sa zistilo, ktoré oblasti tela absorbujú cukor najrýchlejšie. Pretože rakovinové bunky prosperujú na cukor, "sa rozsvietia" na PET vyšetrení.
- PET-CT vyšetrenie. To kombinuje technológiu vyšetrenia PET a CT, čo umožňuje lekárom pozorovať, ktoré bunky môžu byť rakovinové a presnejšie určiť, kde sú v tele. Na mamografii sa metaplastický karcinóm prsníka môže javiť veľmi podobne ako duktálny karcinóm, tak aj benígne hmoty, čo môže spôsobiť, že diagnóza bude náročnejšia.
- Biopsia prsníka Akýkoľvek z vyššie uvedených zobrazovacích testov môže byť nápomocný pri získavaní viac informácií o nádore, ale biopsia prsníka je potrebná na určenie presného typu rakoviny prsníka a na získanie informácií o charakteristikách nádoru, ako je stupeň nádoru (agresivita nádoru) a stav receptora.
Na špecifickú diagnostiku metaplastického rakoviny prsníka musí byť biopsie tkaniva prsníka, čo znamená, že sa z prsníka odstráni kúsok tkaniva (chirurgicky alebo špeciálnou ihlou) a vyšetrí sa pod mikroskopom. Biopsia by zvyčajne nasledovala nejaký druh zobrazovania, aby sa potvrdila prítomnosť rakovinového nádoru (na rozdiel od benígneho nádoru alebo cysty naplnenej tekutinou.)
Vlastnosti
Je dôležité poznamenať, že žiadne dva rakoviny prsníka nie sú podobné, dokonca aj nádory, ktoré sú diagnostikované ako metaplastický karcinóm prsníka. Ktorákoľvek z týchto charakteristík nemusí byť pravdivá pre konkrétnu rakovinu. Metaplastické nádory prsníka majú tendenciu byť agresívne a rýchlo rastú. Tiež majú tendenciu byť rezistentné voči chemoterapii aj hormonálnej liečbe.
Liečba
Vzhľadom na to, že je tak neobvyklé, najlepšie liečebné postupy nie sú naozaj známe, zdá sa však, že najväčší prínos je chirurgický zákrok na odstránenie nádorovej a radiačnej terapie. Nízka frekvencia tohto druhu nádoru tiež znamená, že skúšaný a pravdivý priebeh akcie je ľahko zjavný. Napriek tomu, rovnako ako pri všetkých rakovinách, liečba sa spočiatku riadi:
Veľkosť a umiestnenie nádoru
Či sa rakovina rozšírila (to zahŕňa regionálne rozšírenie na lymfatické uzliny, rovnako ako vzdialené rozšírenie do oblastí, ako sú kosti, pečeň, pľúca a mozog)
Celkový zdravotný stav človeka
- Vek na diagnózu
- V súvislosti s týmito otázkami je prvým krokom zvyčajne chirurgický zákrok na odstránenie viditeľného nádoru. Nasledujúce výsledky z biopsie môžu pomôcť pri určovaní ďalších účinkov:
- Testovanie receptivity hormónov. Testy na hľadanie estrogénovej a progesterónovej receptorovej pozitívnosti určujú, či rakovinové bunky budú dobre reagovať na hormonálnu liečbu, ako je tamoxifén alebo inhibítory aromatázy ako adjuvantná liečba. Tamoxifen pôsobí inhibíciou estrogénových receptorov na prekanceróznych a rakovinových bunkách prsníka, pretože estrogén sa tieto receptory viaže na vyvolanie rastu nádorov pozitívnych na estrogénový receptor. Aromatázové inhibítory pôsobia blokovaním konverzie mužských hormónov (androgénov) na estrogén, čím sa znižuje rastový faktor niektorých rakovín prsníka. Testovanie proteínu HER-2.
- HER2 proteín je nadprodukovaný asi v jednej štvrtine všetkých rakovín prsníka. Ak sa tento proteín nachádza v bioptickom nádore, potom môže byť liečba Herceptinom (trastuzumab) možná. FDA schválený v roku 1998, Herceptin sa viaže na proteín HER-2 na rakovinové bunky, takže rastové faktory v tele nemôžu viazať a spôsobiť rast nádoru. Vzhľadom na to, že bol liek Herceptin schválený, sú k dispozícii ďalšie lieky aj pre HER2 pozitívne nádory.
Najlepšie možnosti liečby (okrem hormonálnych alebo cielených terapií, ak je nádor estrogénový receptor alebo HER2 pozitívny), sú:
- Chirurgia:Luptektómia alebo mastektómia je najdôležitejšia liečba.Vzhľadom k tomu, že metaplastické rakoviny prsníka majú tendenciu byť väčšie ako iné typy prsníkov rakovinu pri diagnóze, môže byť namiesto lumpektómie potrebná mastektómia
- Chemoterapia:Mnohé z týchto druhov rakoviny sú v diagnóze vyššie ako priemer rakoviny prsníka, a preto sa často odporúča chemoterapia. účinná pre metaplastickú rakovinu prsníka
Radiačná liečba:
- Jedna z väčších štúdií, ktorá sa uskutočnila v roku 2017, ktorá skúmala možnosti liečby, zistila, že adjuvantná rádioterapia je dôležitá pri prevencii lokálnych a regionálnych recidív metaplastického karcinómu prsníka. zriedkavá forma rakoviny prsníka vám môže zanechať pocit izolácie a zmätenosti. Tu sú niektoré spôsoby, ako pomôcť zmierniť vaše obavy: Nájdite podpornú skupinu
- Vaše nemocničné centrum alebo centrum pre liečbu rakoviny môže hostiť podporné skupiny pre pacientov s rakovinou prsníka, alebo aspoň vás bude môcť odkázať na jednu. Aj keď ste s touto špecifickou diagnózou jediní v skupine, pravdepodobne sa stretnete so ženami, ktoré prechádzajú rovnakou liečbou a majú rovnaké otázky ako vy. Staň sa online.
- Spojiť sa s ostatnými, ktorí majú metaplastickú rakovinu prsníka, môžete sa pripojiť k online komunitám, kde pacienti zdieľajú svoje skúsenosti. Americká rakovinová spoločnosť má skvelý zoznam online podporných skupín, ktoré vám umožnia začať. Zvážte klinickú skúšku. Váš lekár môže vedieť o klinických skúškach, ktorých cieľom je dozvedieť sa viac o vašom ochorení. Ak sa zaregistrujete na tieto testy, môže to byť dobrý spôsob, ako vám pomôcť, aby ste sa k tomuto procesu viac pripojili a aby ste získali nové možnosti liečby. Ak sa chcete dozvedieť viac o výhodách a nevýhodách klinických testov a ako ich nájsť, poraďte sa s webovými stránkami klinických skúšok Národného ústavu zdravotníctva.
