V lete roku 2016 sa na výročnom stretnutí Americkej spoločnosti pre mikrobiológiu vedci zhromaždili, aby sa podelili a diskutovali o zisteniach súvisiacich so svetom baktérií a ľudského zdravia.
Medzi objavmi bola skupina hlásená na celom genóme alebo kompletnom súbore génov pre baktériu nazývanú kmene druhu Paenibacillus VT 400 (PVT400). Tieto baktérie sa predtým nachádzali v slinách pediatrického pacienta s akútnou lymfoblastickou leukémiou (ALL).
Podrobné informácie z tejto a budúcich štúdií pomôžu vedcom zistiť, či tieto baktérie môžu mať úlohu v ľudských ochoreniach, najmä u ľudí s akútnou leukémiou, u ktorých sa vyvinie pneumónia alebo infekcie krvného riečiska.
Pneumónia u ľudí s rakovinou
Pneumónia je hlavnou príčinou smrti u pacientov s rakovinou s neutropéniou, najmä u pacientov s akútnou leukémiou. Neutropénia je nízky počet neutrofilov v krvných neutrofiloch sú bielych krviniek, ktoré sú dôležité pri napomáhaní organizmu v boji proti infekcii.
Infekcie dolných dýchacích ciest sú veľmi časté u pacientov s rakovinou, pričom niektoré správy dokazujú, že 13 až 31 percent pacientov s leukémiou, ktorí sú liečení chemoterapiou a až 80 percent príjemcov transplantovaných krvotvorných kmeňov, bude mať aspoň jednu epizódu zápalu pľúc.
Neutropenická pneumónia je potenciálne život ohrozujúca infekcia. V takýchto prípadoch lekári okamžite začnú antibiotickú liečbu, bez toho, aby čakali na laboratórne výsledky, aby potvrdili a špecifikovali typ bakteriálnej infekcie – pretože je veľmi dôležité začať liečbu naraz, aby sa znížilo riziko, že pacient podľahne infekcii.
V skutočnosti sa preventívna liečba používa za určitých okolností, ktoré sú podrobne uvedené nižšie.
Nedávne pokroky v liečbe neutropenickej pneumónie vyvolávajú nádej na lepšie výsledky. Viaceré lekárske spoločnosti vydali aktualizované smernice pre antibiotickú liečbu suspektnej neutropenickej pneumónie.
A je možné, že novšie látky, ktoré podporujú reakcie tela na infekciu, môžu ďalej zvyšovať aktivitu antibiotík.
Zameranie na patogény u pacientov s neutropéniou
Pokyny od Americkej spoločnosti pre klinickú onkológiu (ASCO) odporúčajú, aby sa lekári pokúsili predchádzať infekcii u ambulantných pacientov s hlbokou neutropéniou, ale bez horúčky. Antibakteriálna a antifungálna liečba sa odporúča, ak sa predpokladá, že neutrofily zostanú pod 100 / μL dlhšie ako sedem dní. V usmernení sa uvádza, že výhodným činidlom pre antibakteriálnu preventívnu liečbu je perorálny fluorochinolón, zatiaľ čo antifungálna liečba je perorálny triazol.
Pacienti s neutropéniou sú náchylní na oveľa širšiu paletu patogénov než ich náprotivky. Môže byť užitočné pre lekárov, aby zvážili, odkiaľ pochádzajú baktérie, pri predpovedaní, ktoré antibiotiká pravdepodobne budú rezistentné, a preto sú s najväčšou pravdepodobnosťou najviac účinné.
Paenibacillus Druhy
S týmto cieľom vedci študovali PVT400, nové baktérie izolované z pacientov s leukémiou, ktorý je členom rodu Paenibacillus – rodina tyčinkovitých bakteriálnych druhov. Rôzne druhy v tejto skupine boli izolované z pôdy, vody, rastlín, mlieka a ďalších miest.
Druhy druhu Paenibacillus však nie sú známe tým, že spôsobujú ľudské ochorenie … kým nedávne správy nepreukázali možné zapojenie troch rôznych druhov Paenibacillus do ľudských chorôb.
Po izolácii PVT 400 zo sliny pediatrického pacienta s akútnou lymfoblastickou leukémiou ukázali včasné štúdie určitú podobnosť týchto izolátov s druhmi amylolyticus, ktoré sa nachádzajú v larvej zadnej časti múky; k dnešnému dňu je stále pravdou, že P. amylolyticus nebol zistený u ľudí a ďalšie štúdie ukázali rozdiely medzi baktériami kmeňa VT 400, ktoré sa našli u pacienta s rakovinou a iných kmeňov P.
amylolyticus. Takže keď vyšetrovatelia študovali celý genóm VT 400, bolo tu množstvo zaujímavých zistení. Mali gény kódujúce mechanizmy rezistencie na chemoterapeutické lieky, ako je tunikamycín a bleomycín. Tiež našli gény pre bakteriálne pumpy spojené s multidrogovou rezistenciou, ako aj gény kódujúce rezistenciu na antibiotiká, vrátane vankomycínu, fosmidomycínu, tetracyklínu, ako aj liekov podobných penicilínu alebo beta-laktámov.
Autori tejto genómovej štúdie poznamenali, že kompletná genómová sekvencia Paenibacillus sp. kmeň VT 400 pomôže určiť úlohu druhov Paenibacillus pri chorobách ľudí a poskytne prehľad o zložení normálnych baktérií žijúcich u pacientov s rakovinou krvi.
