Ak ste boli uštipaný zvieraťom s podozrením na besnotu, je možné vykonať test na zviera na diagnostikovanie besnoty. Mali by ste tiež zavolať miestnym úradom pre kontrolu zvierat, aby bezpečne zachytili divoké alebo potenciálne zúrivé zviera.
Testovanie zvieraťa
Podľa Centrov pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC), netopiere, skunky, mývaly a líšky, ktoré kŕmia ľudí, by mali byť eutanázované a testované čo najskôr.
Na vykonanie testu musí byť zviera usmrtené a vzorky tkaniva sa odoberajú z mozgu. V Spojených štátoch sú výsledky testov na besnotu zvyčajne pripravené v priebehu 24 až 72 hodín od doby, kedy bolo zviera usmrtené. (Samotný test trvá dve hodiny, ale vzorka musí byť odoslaná do diagnostického laboratória.)
Nie všetky zvieratá, ktoré kŕmia alebo poškriabajú človeka, sú usmrtené a testované. Zvieratá, o ktorých sa predpokladá, že majú menej pravdepodobne besnotu (ako napríklad zdravá očkovaná domáca mačka alebo pes) sa môžu pozorovať počas 10 dní.
Keďže besnota je naliehavosťou v medicíne a potenciálne smrteľnou infekciou, váš lekár a miestne alebo štátne zdravotnícke oddelenie sa často rýchlo rozhodnú, či potrebujete očkovanie proti besnote na základe typu zvieraťa a expozície, ako aj informácie o infekciách zvierat vo vašej oblasti ,
Laboratóriá a testy
Pre niekoho, kto vykazuje symptómy, ale nebol diagnostikovaný, žiadny jediný test sa nepovažuje za dostatočný na diagnostikovanie besnoty u žijúcej osoby, ale v niektorých situáciách sa môžu robiť nasledujúce testy.
Lumbar Puncture
V niektorých prípadoch poskytovatelia kontrolujú ludskú mozgovú tekutinu. To zahŕňa použitie bedrovej punkcie, známej aj ako spinálnej kohútiky. Pomocou špeciálnej ihly môžu lekári extrahovať malé množstvo mozgovomiechovej tekutiny (CSF) z miechového kanála a potom poslať túto vzorku do laboratória na analýzu.
Aj keď sú často vykonávané v nemocniciach, niekedy sa v kancelárii lekára vykonávajú bedrové prerazenie. Celková procedúra trvá približne 15 minút.
Po použití lokálneho anestetika na umlčanie kože, lekár vloží tenkú ihlu do dolnej časti bedrovej chrbtice. Aby ste dostali dostatok miesta pre ihlu, môže vás požiadať, aby ste sa ohýbali dopredu, zvyčajne pri sedení alebo ležiacom na boku.
Akonáhle je vaša päterová kohúta dokončená, mali by ste si ľahnúť aspoň hodinu a stráviť ďalších 24 hodín odpočinku a pitie veľa tekutín. V mnohých prípadoch budú pacienti musieť zostať v nemocnici alebo v kancelárii lekára až na štyri hodiny.
Zatiaľ čo ľudia zriedkakedy prežívajú závažné komplikácie po podaní pátefového kohúta, môžete pocítiť bolesť po vložení ihly. Počas hodín (alebo niekedy aj dní) nasledujúcich po postupe sa u niektorých pacientov vyskytli aj bolesti hlavy, nevoľnosť, rýchla srdcová frekvencia a / alebo nízky krvný tlak.
Ak sa u Vás objaví krvácanie alebo príznaky zápalu po pátere, ihneď sa poraďte so svojím lekárom.
Kožné biopsie
Kožné biopsie sú ďalším typom laboratórneho testu, ktorý sa niekedy používa na diagnostiku besnoty. Po znehodnotení oblasti s lokálnym anestetikom Vám lekár odoberie malú vzorku kože na krku.
V laboratóriu analytici skontrolujú vzorku pre proteíny vírusu besnoty.
Iné testy
Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti môžu vyhľadávať protilátky proti vírusu besnoty vo vzorkách vašich slín a séra (t.j. kvapalná časť krvi, ktorá zostáva po koagulácii). Prítomnosť protilátok naznačuje infekciu.
Zobrazovanie
Určité zobrazovacie testy môžu pomôcť pri diagnostike encefalitídy vztekliny (t.j. akútneho zápalu mozgu spôsobeného infekciou besnotou). Tieto zobrazovacie testy zahŕňajú hlavové MRI a CT skenovanie hlavy.
MRI hlavy
"MRI" znamená "zobrazovanie magnetickou rezonanciou", postup, ktorý zahŕňa použitie magnetov a rádiových vĺn na vytvorenie detailných obrázkov vášho mozgu a nervových tkanív, ktoré ho obklopujú.
Pred podrobením MRI hlavy môžete dostať špeciálne farbivo (tzv. "Kontrastný materiál"), ktoré pomôže zlepšiť jasnosť obrazu pre rádiológov. Toto farbivo sa vo všeobecnosti podáva intravenózne cez ruku alebo predlaktie. Aj keď farbivo je veľmi bezpečné, niektorí ľudia môžu mať alergické reakcie. Navyše najbežnejší typ farbiva (gadolínia) môže byť škodlivý pre ľudí s problémami s obličkami.
Zvyčajne sa vykonáva v nemocničnom alebo rádiologickom centre, hlavne MRI trvajú zvyčajne 30 až 60 minút. Procedúra nespôsobuje bolesť a čas na regeneráciu nie je.
Počas MRI ležte na úzkom stole, ktorý potom zasunie do tunelového skenera. Ak ste v blízkych priestoroch klaustrofóbni alebo nepríjemní, povedzte to svojmu lekárovi skôr, ako podstúpite MRI na hlave. Lieky môžu pomôcť zmierniť vašu úzkosť počas postupu.
Mali by ste tiež povedať svojmu lekárovi, ak máte:
- klietky aneuryzmy mozgu
- umelé srdcové chlopne
- srdcový defibrilátor alebo kardiostimulátor
- vnútorné ucho (kochleárne) implantáty
- ochorenie obličiek alebo dialýza
- nedávno umiestnené umelé kĺby
- stent krvných ciev
- alergia na jód, ktorá sa používa v kontrastnom materiáli
Navyše dávajte lekárovi vedieť, či ste v minulosti pracovali s plechom.
Pri príprave na hlavu MRI budete pravdepodobne požiadať o to, aby ste niečo nejedli a nepite 4 až 6 hodín vopred. Môžete sa však vrátiť späť k bežnej strave, aktivite a lieku ihneď po teste.
Hlavné CT skenovanie
V snímke s počítačovou tomografiou (CT) hlavy sa používajú röntgenové lúče na vytvorenie obrázkov vašej hlavy. Rovnako ako hlavné magnetické rezonancie (MRI), vyšetrenia CT hlavy sa vykonávajú v nemocniciach a rádiologických centrách.
Pri vyšetrení CT hlavy, budete ležať na úzkom stole, ktorý sa zasunie do stredu CT skenera. Keď sa nachádzate vo vnútri skenera, röntgenový lúč zariadenia sa bude otáčať okolo vás. Úplné vyhľadávanie zvyčajne trvá niekde medzi 30 sekundami a niekoľkými minútami.
Rovnako ako pri niektorých hlavných MRI, niektoré CT vyšetrenia vyžadujú použitie špeciálneho farbiva dodaného intravenózne cez ruku alebo predlaktie. Pred podaním farbiva informujte svojho lekára, ak máte problémy s obličkami alebo ak užívate liek na liečbu cukrovky metformínom.
Hoci vyšetrenia CT hlavy sú bezbolestné, kontrastný materiál môže spôsobiť niekoľko vedľajších účinkov, vrátane:
- mierneho pálenia pocitu.
- kovová chuť v ústach.
- teplé splachovanie tela.
V zriedkavých prípadoch môže farbivo spôsobiť anafylaxiu (život ohrozujúcu alergickú odpoveď). Ak sa počas testu vyskytne nejaké problémy s dýchaním, ihneď upozorníte operátora skenera. Povedzte poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti, ak máte akýkoľvek kov v tele alebo na svojom tele a nezadávajte miestnosť MRI s ničím kovovým.
Na rozdiel od magnetických rezonancií hlavy, hlavné CT snímky majú riziko vystavenia žiareniu. Hoci existujú určité obavy, že s mnohými röntgenovými lúčmi alebo CT skenovaním v priebehu času môže zvýšiť riziko rakoviny, riziko jediného skenovania je malé.
Diferenciálna diagnostika
Ak ste vyhodnotení možný prípad besnoty, počas diagnostiky sa môžu brať do úvahy aj nasledujúce stavy:
- otravy atropínom
- Guillain-Barreov syndróm
- iné infekčné príčiny encefalitídy
- psychóza
- tetanus
Váš lekár použite diagnostické kritériá pre každé z nich, aby ste potvrdili alebo vylúčili diagnózu.
