Aké sú halucinácie?
Halucinácie sú nepresné vnímanie okolia osoby, ktoré zahŕňa aspoň jeden z piatich zmyslov:
- Vizuálne
- Auditórne
- Dotyk
- Pach
- Chuť
Najbežnejšie halucinácie sú sluchové a vizuálne. Niektoré halucinácie sú úzkosťou provokujúce a úzkostlivé, napríklad vidieť chyby, ktoré sa plazili po stenách. Ostatné môžu byť príjemné a upokojujúce, ako je vidieť mazlivé šteniatko sediace na stoličke cez miestnosť.
Halucinácie, aj keď sú falošné, sa javia ako mimoriadne reálne pre osoby, ktoré ich prežívajú.
Prečo niektorí ľudia s halucináciou demencie?
Halucinácie sa môžu vyvinúť pri demencii kvôli zmenám v mozgu v dôsledku choroby. Typicky sa vyskytujú v neskorších štádiách Alzheimerovej choroby a iných typov demencie.
Zatiaľ čo zmeny mozgu súvisiace s demenciou sú pravdepodobne hlavnou príčinou halucinácií, existujú aj iné možné príčiny, vrátane liekov, nadmerne stimulujúceho prostredia, zmeny v rutinnej alebo oddychovej činnosti, zhoršenie agitovanosti a úzkosti v skorých večerných hodinách. Zaujímavé je, že niektoré výskumy zistili, že halucinácie súvisia s rýchlejšou mierou kognitívneho poklesu u ľudí s Alzheimerovou chorobou v porovnaní s osobami s Alzheimerovou chorobou, ale bez halucinácií. Iný výskum ukazuje koreláciu so závažnosťou demencie, ale nie nevyhnutne progresie.
Ako sú časté halucinácie pri demencii?
Odhady sa líšia. Štúdie dospeli k záveru, že kdekoľvek od 12 percent až po 53 percent ľudí s Alzheimerovou chorobou sa objavujú halucinácie. Prevaha halucinácií sa líši pri rôznych typoch demencie. V prípade demencie v Lewyho tele napríklad približne 65 percent až 80 percent pacientov trpia halucináciami.
Rozlišovanie medzi halucináciami a zmyslovými chybami
Jednou úlohou klinického lekára pri liečbe osoby s demenciou je zistiť, či osoba má pravdivé halucinácie alebo či jeho sluch alebo vizuálny deficit mu bráni jasne prijímať senzorické informácie a spôsobiť, že ho nesprávne interpretuje.
Inými slovami, je "halucinácie" kvôli jednoduchej vizuálnej chybe, pretože osvetlenie bolo zlé a nevidí jasne? Alebo naozaj prežíva halucináciu, keď vidí niečo, čo úplne chýba? Toto určenie je dôležité v tom, že vieme, ako vhodne reagovať.
Zaujímavé je, že niektoré výskumy zistili, že zmeny v visuospatiálnych schopnostiach sú korelované so zvýšeným rizikom vzniku halucinácií pri demencii z Lewyho tela.
Ako by ste mali reagovať na halucinácie?
Predstavme si, že pacient alebo milovaný s Alzheimerovou chorobou halucinuje o mužovi mimo okienko a cíti sa strach a úzkosť. Čo môžete pomôcť? Ako by ste mali reagovať na jej obavy?
Nepokúšajte sa
Pre mnohých ľudí s demenciou je halucinácie rovnako reálna ako naša realita, takže sa s touto osobou hádajte, aby ste ich presvedčili, že nie je nepravdepodobné, že by to bolo účinné.
V skutočnosti môže zvýšiť jej frustráciu a úzkosť, pretože jednoducho odmietate jej obavy.
Overte pravdu
Uistite sa, že v jej okne nebola skutočne muž. Bolo tam tam práčka na umývanie okien a umývanie vonkajšieho okna? Existujú nejaké stopy mimo okienka? Neprepustite túto možnosť, kým nevylučujete možnosť pravdepodobného halucinácie.
Poskytnite istotu
Nechajte svojho pacienta, aby ste často prerušili jeho izbu a nechajte bezpečnostný personál vedieť o jej záujme zabezpečiť jej bezpečnosť.
Upravte prostredie
Ukážte jej, že okno je uzamknuté a zatvorte tienidlo.
Možno, že aj nočné svetlo ju pomôže uistiť. Ak je halucinácie pretrvávajúca, možno by ste dokonca mohli prispôsobiť polohu postele tak, aby nebola obrátená k oknu.
Udržujte rutiny
Pokiaľ je to možné, udržujte rutinné a konzistentné pracovné úlohy pre osobu s demenciou, ktorá žije v zariadení.
Použitie rozptýlenia
Niekedy umiernenie hudby, domácej terapie alebo prechádzka do jasne osvetlenej miestnosti môže pomôcť znížiť halucináciu.
Sú lieky užitočné pre halucinácie pri demencii?
Kľúčová otázka o tom, či majú halucinácie liečiť lieky, je toto: Sú halucinácie strašné pre jednotlivca? Negatívne ovplyvňujú jej kvalitu života? Ak áno, môže byť vhodné zvážiť lieky na zmiernenie halucinácií. Ak tomu tak nie je, zvyčajne nie je potrebné liečiť halucinácie.
Ak sú halucinácie perzistujúce a úzkostné, lekári často predpisujú antipsychotické lieky s cieľom znížiť alebo eliminovať halucinácie. Antipsychotické lieky sú často pomerne účinné pri liečbe halucinácií, ako aj paranoie a bludov; s touto skupinou liekov sa však musí používať opatrnosť, pretože môžu spôsobiť významné vedľajšie účinky a sú spojené s vyššou mierou úmrtia u ľudí s demenciou. Dôležité je, že Lewyho telesná demencia nesie významne vyššie riziko negatívnych vedľajších účinkov antipsychotických liekov.
Posúdenie delíria ako príčina halucinácií
Existuje niekoľko možných príčin halucinácií pri demencii, ale jeden dôležitý je delirium. Delirium je náhly výrazný nárast zmätenosti, ktorý je často spôsobený infekciou alebo liekom alebo liečebnými interakciami. Niekto s demenciou, ktorý zaznamená náhly nástup halucinácií, by mal lekár posúdiť možné liečebné príčiny deliria.
Slovo z Verywell
Halucinácie môžu byť veľmi desivé, aby ste zažili skúsenosti, preto sa uistite, že vám ponúkame ubezpečenie a trpezlivosť pre svojho milovaného počas tejto doby. Môže byť tiež užitočné sledovať načasovanie halucinácií s cieľom zistiť, či existuje nejaký vzor, kedy sa vyskytujú.
Nakoniec neváhajte nechať lekára vedieť o akýchkoľvek halucináciách, ktoré sa vyvíjajú, aby mohla zhodnotiť príčinu a určiť najlepší priebeh liečby.
