Niektorí ľudia, ktorí si odstránili žlčníkové žľazy – postup známy ako cholecystektómiu – sa stretávajú s prebiehajúcimi tráviacimi problémami. Zvyčajne tieto symptómy zahŕňajú bolesť alebo naliehavú potrebu chodiť do kúpeľne po jedle. Tu zistíte, prečo sa to môže deje a čo s tým môžete urobiť.
Život s vaším žlčníkom
Je bezpečné žiť bez žlčníka, čo je jeden z dôvodov, prečo je odstránenie žlčníka zvyčajne odporúčanou liečbou problémov žlčníka. Hlavnou úlohou žlčníka je uchovávať žlč (látka potrebnú na trávenie tukov) a vylučovať žlč do tenkého čreva ako odpoveď na príjem potravy obsahujúcej tuky.
Bez vášho žlčníka vaša pečeň pokračuje vo vytváraní žlče, ale namiesto toho, aby bola poslaná do žlčníka na uskladnenie, žlč je zaslaný do vášho "bežného žlčového kanálika" a potom sa dostane do svojej tenkého čreva.
Čo môže byť výsledkom odstránenia žlčníka?
Pre väčšinu ľudí sa telo prispôsobuje strate žlčníka. Existuje však niekoľko možných problémov, ktoré môžu ľudia po odstránení žlčníka pociťovať. Aj napriek tomu máte istotu, že máte najviac riešení.
1. Postcholecystektómiu Hnačka
Približne 20 percent ľudí, ktorí odstránili žlčníkové svaly, bude mať opakované problémy s hnačkou, stav známy ako postcholecystektómiová hnačka.
Tento problém vyplýva zo skutočnosti, že bez žlčníka nie je nič regulovať množstvo žlče, ktoré prechádza do tenkého čreva a vyššie množstvo žlče môže vytvoriť stolice, ktoré sú vodnaté a častejšie.
Našťastie, pre väčšinu týchto jednotlivcov sa tento problém pomaly časom vyrieši.
2. Sphincter oddi dysfunkcie
Ak máte pretrvávajúce bolesti hornej časti brucha po odstránení žlčníka, možno budete chcieť hovoriť so svojím lekárom o možnom probléme so svičovníkom Oddiho.
"Sféter Oddi" (SO) je ventil nachádzajúci sa v tenkom čreve, ktorý reguluje tok žlčových a pankreatických štiav.
Veľmi malý počet ľudí môže zaznamenať "zviera oddi dysfunkcie" (SOD), funkčnú gastrointestinálnu poruchu (FGD). V SOD sa sfinkter neodstráni tak, ako by mal, čím zabraňuje vniknutiu žlčových a pankreatických štiav do tenkého čreva.
Kritérium Rím III pre SOD opisuje jeho symptómy ako "epizódy strednej až ťažkej bolesti" v strednej a hornej časti pravého brucha, ktoré trvajú najmenej 30 minút. Tento typ bolesti sa zvyčajne vyskytuje krátko po jedle. Niektorí ľudia hlásia nevoľnosť a zvracanie. Symptómy bolesti SOD sa považujú za dôsledok nadmernej akumulácie šťavy v kanáloch.
SOD sa najčastejšie vyskytuje u pacientov s postcholecystektómou alebo u pacientov s pankreatitídou. Aj keď až 20 percent pacientov po operácii postcholestektómie bude hlásiť pokračujúcu bolesť v hornej časti brucha, iba malý percentuálny podiel bude mať skutočne SOD. SOD sa môže liečiť liekom alebo postupom známym ako endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia (ERCP).
IBS Po odstránení žlčníka
Aj keď som neočakávane počul veľa príbehov od pacientov s IBS, ktorí hlásia, že ich IBS sa objavil po odstránení žlčníka, nie je veľa klinického výskumu na túto tému.
Výskumníci však začali skúmať stav nazývaný malabsorpcia žlčových kyselín (BAM) a jeho vzťah k ťažkostiam s chronickými hnačkami.
Ľudia, ktorí odstránili svoje žlčníky, môžu byť vystavení riziku BAM, čo je stav, pri ktorom dochádza k dysfunkcii, ako sa žlčové kyseliny spracovávajú v tele. Výskum v tejto oblasti je stále ľahký, preto je najlepšie pracovať so svojím lekárom s cieľom diagnostikovať a vyriešiť tento problém.
Čo mám robiť na zvládnutie príznakov?
Ak máte horúčku, zimnicu alebo príznaky dehydratácie, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára.
Ak máte pretrvávajúce problémy s bolesťou brucha a / alebo hnačkou, mali by ste spolupracovať so svojím lekárom, aby ste získali presnú diagnózu.
Rozsah možností vašich pretrvávajúcich problémov je pomerne rôznorodý:
bežné žlčové kamene
- chronická pankreatitída
- dyspepsia
- IBS
- rakovina pankreasu
- SOD
- Presná diagnóza môže viesť k optimálnemu liečebnému plánu. V niektorých prípadoch prebieha hnačka po odstránení žlčníka pomocou triedy liekov známych ako "činidlá viažuce žlčové kyseliny", vrátane:
Cholestyramínu (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Colestid)
- Čo mám jesť na zvládnutie príznakov ?
Bez vášho žlčníka, ktorý sa zúčastňuje procesu trávenia, možno budete musieť zmeniť svoje stravovacie návyky. Ak bol váš žlčník odstránený až nedávno, možno budete chcieť jesť jemnú stravu, až kým sa vaše príznaky hnačky začnú zmierňovať. Pri pretrvávajúcich problémoch existujú určité potraviny, ktoré môžete jesť a iné, ktoré by ste sa mali vyhnúť, keď nemáte žlčník.
Napriek tomu, že za týmito odporúčaniami existuje tvrdá veda, môžete nájsť nasledujúce rady, ktoré vám pomôžu:
Jedzte malé jedlá často počas celého dňa.
- Vyskúšajte probiotikum.
- Vyskúšajte tráviaci enzým.
- Pamätajte si, že hoci sa vyrovnáva s príznakmi nie je žiadna zábava, existuje niekoľko faktorov (ako je vaša strava), ktoré sú vo vašej kontrole.
