Omentum je veľká mastná štruktúra, ktorá doslova visí z stredu hrubého čreva a zakrýva cez črevá vnútri brucha. Niekedy sa rakovina vaječníkov rozšíri do omentu.
Anatómia a štruktúra Omenta
Omentum je dvojvrstvová štruktúra, ktorá je ako padák, ktorý pokrýva a obklopuje orgány brušnej dutiny.
Jeho konzistencia je niekde medzi týmito kusmi ľanu a želé. Omentum je rozdelený na dve časti, ktoré sú pre dospelých väčšinou spojené.
- Väčší omentum: visí zo žalúdka
- Menší omentum: visí z pečene
Účel a funkcia Omentum
Nie je jasné, prečo bol omentum navrhnutý ako súčasť ľudského tela, ale dosahuje každý orgán v bruchu. Takže môže pôsobiť ako obväz v prípadoch zlej infekcie alebo roztrhnutia čreva, pretože sa zakrýva a prilieha k zápalovým oblastiam.
Niektoré ďalšie možné funkcie zahŕňajú:
- Zachovanie pozícií orgánov v brušnej dutine vrátane udržiavania čriev a žalúdka v blízkosti pečene
- Účinky ako skladovacieho miesta pre tuky (pozri abdominálnu obezitu nižšie)
Omentum a rakoviny vaječníkov metastázy
Omentum je dôležitá pri rakovine vaječníkov, pretože má veľa malých krvných ciev. Takže rakovinové bunky, ktoré sa odtrhli od vaječníkov, implantujú a rastú tam – to je známe ako omentálna metastáza.
Omentum má tiež bohatú zásobu lymfatických alebo imunitných oblastí známych ako "mliečne škvrny".Omentum sa stáva veľmi dôležitým pri pokročilej rakovine vaječníkov pri vykonávaní chirurgických zákrokov alebo cytoredukčných operácií. Tieto operácie sa vykonávajú s cieľom odstrániť toľko rakoviny, ako je len možné, takže zostáva menej rakoviny na liečbu chemoterapiou. Keď sa veľa rakoviny odstráni chirurgicky, existuje väčšia šanca, že chemoterapia sa bude môcť zbaviť zvyšných rakovinových buniek skôr, než sa stanú rezistentnými voči chemoterapeutickým liekom.
Pochopenie štruktúry omentu robí ľahšie pochopiť, prečo je táto chirurgická operácia pri rakovine vaječníkov tak ťažká. Je to zdĺhavý a časovo náročný chirurgický zákrok, ktorý má veľkú presnosť, pretože malé zhluky rakovinových buniek sa môžu rozptýliť cez omentum bohaté na krvné cievy. Okrem toho, aby sa dosiahla optimálna cytoredukcia, môže to trvať niekoľko hodín. Ďalšou výzvou je, že chirurgický čas môže byť obmedzený neschopnosťou pacienta odolávať predĺženému chirurgickému zákroku pri celkovej anestézii.
Ďalšie stavy týkajúce sa Omentum
Niekoľko ďalších podmienok súvisí so štruktúrou a funkciou omentu:
Abdominálna obezita:
Omentum pôsobí ako úložná oblasť pre tuky. Keď dochádza k nadmernému ukladaniu tuku v omentu, ľudia vytvárajú tvar jabĺk tvaru tela známu ako abdominálna obezita. To je označované mnohými ľuďmi ako brušný tuk. Brušný tuk je jedným z rizikových faktorov metabolického syndrómu. Ľudia s týmto syndrómom majú vyššie riziko vzniku ochorení srdca.
Riešenie:
- Abdominálne adhézie alebo jazvnaté tkanivo, ktoré sa tvoria v celom omentu ako reakcia na abdominálnu chirurgiu, infekcie alebo zápalové stavy zahŕňajúce omentum, môžu byť veľmi vážnym stavom. V skutočnosti je to bežná príčina núdzovej operácie brušnej pre obštrukcie čriev a môže byť tiež príčinou neplodnosti a chronickej bolesti.
