Môže to byť strašidelné, aby ste získali výsledky Vášho papilomavírovania od svojho lekára. "Normálne" je ľahké pochopiť. Ak však máte abnormálnu sérovú papierovú škvrnu, môže byť ťažké vedieť, či sú výsledkom všetko, čo sa musíte obávať. Táto príručka k abnormálnym výsledkom Pap sme Vám pomôže porozumieť tomu, čo sa vám to váš lekár pokúša povedať. Čím viac rozumiete, tým ľahšie bude informované rozhodovanie o následnej starostlivosti.
Normálny
Výsledok normálneho papierového škvrny znamená, že všetky bunky vo vzorke vyzerali tak, ako by mali. Ďalšie sledovanie nie je uvedené. Mali by ste pokračovať v testovaní podľa súčasných pokynov.
ASCUS
ASCUS označuje atypické švagrovité bunky neurčitého významu. Inými slovami, sú šupinaté bunky, ktoré nevyzerajú normálne. Avšak tieto bunky nie sú dostatočne abnormálne na to, aby boli považované za dyspláziu.
ASCUS je najbežnejší abnormálny výsledok Pap testu. Zvyčajne sa nemusíte obávať. Hoci ASCUS môže byť spôsobená včasnou infekciou HPV, diagnóza ASCUS môže byť spôsobená aj podráždením spôsobeným pohlavím alebo dokonca špatnou technikou Pap sme. Diagnóza ASCUS sa často spontánne vyrieši v priebehu času bez akéhokoľvek zásahu alebo liečby.
Nasledujúce kroky pre ASCUS sú zvyčajne opakované vyšetrenia na štyri mesiace. Ak je to normálne, potom nie je potrebné ďalšie sledovanie. V tomto okamihu sa pacient môže vrátiť do normálneho časového rozvrhu.
Alternatívne sa môžu pacienti s diagnózou ASCUS testovať na HPV. Potom bude každý, kto je pozitívny na vysokorizikový typ, poslaný na ďalšie sledovanie, ako je napríklad kolposkopia alebo LEEP. Pokyny pre sledovanie sa líšia podľa veku a stavu tehotenstva, ale ASCUS nie zvyčajne vyžaduje agresívne sledovanie alebo liečbu.
SIL
SIL je ďalším bežným abnormálnym výsledkom Pap testu. Skratka znamená skvamóznu intraepiteliálnu léziu. Skvamózne intraepiteliálne lézie sú dlaždicové bunky, ktoré boli zmenené spôsobom, ktorý naznačuje, že sa nakoniec môžu stať rakovinovými. To však neznamená, že sa stanú rakovinovými. Aj bez liečby sa mnohé prípady SIL vyriešia samy. Skvamózne diagnostiky intraepiteliálnej lézie možno rozdeliť na dva typy: vysoký stupeň a nízky stupeň. Tieto korelujú s diagnózami CIN 1 a CIN 2 alebo 3.
LSIL / CIN 1:
Skvamózne intraepiteliálne lézie nízkeho stupňa (LSIL) sú takmer vždy znakom toho, že žena bola infikovaná HPV. Táto diagnóza tiež naznačuje, že lekár, ktorý čítal papierový náter alebo biopsiu, zaznamenal príznaky, ktoré vyzerajú ako predčasné rakoviny.LSIL diagnózy sú relatívne časté. Často sa vyriešia samostatne bez liečby. U veľmi mladých žien je následné vyšetrenie zvyčajne opakované vyšetrenie Pap sme v šiestich alebo 12 mesiacoch. U starších žien v reprodukčnom veku pokyny American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) naznačujú kolposkopiu na určenie rozsahu poškodenia. Neodkladajú nevyhnutne liečbu. U postmenopauzálnych žien môže byť sledovaním opakovaný Pap test, HPV test alebo kolposkopia.
Pretože sa LSIL tak často uzdravuje sama, väčšina lekárov obhajuje menej agresívny prístup sledovania skôr než liečbu. V skutočnosti sa v usmerneniach ACOG uvádza, že CIN 1 / LSIL
sa nemá liečiť , ak nepretrváva dlhšie ako dva roky, postupuje sa na CIN 2 alebo CIN 3 alebo sú zahrnuté iné zdravotné faktory. Nadmerná liečba je však stále relatívne bežná. Niekedy, keď ľudia počujú frázu "predrakovinové bunky", rozhodnú sa, že radšej budú v bezpečí, než ľúto, aj keď liečba môže mať významné vedľajšie účinky. HSIL / CIN 2-3:
Vysokokvalitné šupinaté intraepiteliálne lézie (HSIL) sa pravdepodobne stanú rakovinou krčka maternice ako LSIL.Mnohé z týchto lézií sa však stále znižujú. Karcinóm in situ alebo CIS je najzávažnejšou formou HSIL a najpravdepodobnejšou formou rakoviny. CIS môže byť tiež diagnostikovaná ako CIN 3.
Pokyny uvádzajú, že každá žena, ktorá je diagnostikovaná HSIL papierovým náterom, by mala byť sledovaná kolposkopiou. Počas kolposkopického postupu môžu byť lézie biopsované alebo môžu byť liečené LEEP, konizáciou, zmrazením (kryoterapiou) alebo laserovou terapiou. Pri dostatočne malých léziách sa ako liečba môže skutočne použiť biopsia úderu.
ASC-H
Táto komplikovaná skratka stojí za diagnózu "atypických šupinatých buniek, nemôže vylúčiť HSIL." V zásade to znamená, že lekári majú problémy s diagnostikovaním. Môžete mať HSIL, pravdepodobne nebudete. Doktori nemôžu povedať bez ďalšieho testu. Odporúča sa sledovanie kolposkopie.
AGC
Atypické glandulárne bunky (AGC) označujú zmeny krčka maternice, ktoré sa nevyskytujú v šupinatom epiteli. Namiesto toho boli vo vzorke pozorované abnormálne glandulárne bunky. Tento výsledok naznačuje, že môže nastať rakovina v horných častiach maternice alebo maternice.
Kontrola AGC môže zahŕňať kolposkopiu, testovanie HPV a odber vzoriek obličiek (endocervix) a maternice (endometria). Výber sledovania závisí od toho, aké špecifické typy abnormálnych buniek boli viditeľné v škvrnách. Liečba pre AGC, ak je to potrebné, je invazívnejšia ako liečba pre lézie spinocelulárnych buniek.
Rakovina
