Bočné malleolus je názov daný kosti na vonkajšej strane členkového kĺbu. Táto kosť je súčasťou fibuly, jednej z dvoch kostí nohy; druhá noha je označovaná ako holenná kosť. Tibia nesie veľkú väčšinu hmotnosti tela (asi 90 percent), pričom fibula drží iba asi 10 percent telesnej hmotnosti.
Zlomeniny bočných malleol sú najčastejším typom zlomeniny členku.
Tieto zranenia sa zvyčajne vyskytujú vtedy, keď je členok buď skrútený alebo valcovaný, často s nepríjemným alebo nerovným krokom. Dobrou správou je, že väčšina laterálnych zlomov malleolu sa považuje za stabilné zlomeniny členku a môže sa liečiť bez operácie.
Príznaky zlomenin laterálnej Malleolus
Laterálne zlomeniny malleolu spôsobujú bolesť, opuch a modriny okolo členku. Bolesť v iných oblastiach chodidla a členku by mala byť dôvodom na podozrenie na závažnejšie poranenie členku ako izolovaná laterálna malleolusová zlomenina.
Bolesť a opuch na vnútornej strane členku (spolu s laterálnou zlomeninou malleolu) môže naznačovať možnosť poranenia nazývaného bimalleolárna ekvivalentná zlomenina – špecifický typ nestabilnej zlomeniny členku, ktorý môže vyžadovať chirurgickú operáciu. Každý, kto má bočnú zlomeninu malleolu, sa má vyšetriť na príznaky vážnejšej, nestabilnej zlomeniny členku.
Nestabilná zlomenina členku je poranenie, ku ktorému dochádza vtedy, keď zlomenina spôsobí, že členkový kĺb nefunguje správne.
Preto, ak sa kosť liečí v pozícii, kde členka nefunguje správne, členok pravdepodobne vyvinie skoré členkové artritídy. Dobrou správou je, že izolované laterálne malleolus zlomeniny sú takmer vždy stabilné zlomeniny členku, a preto nemajú tento problém.
Liečba zlomenin laterálnej Malleolusu
Liečba stabilnej laterálnej zlomeniny malleolu by mala pozostávať zo snahy o zníženie napučiavania, ktoré by nasledovalo postupnou progresiou v hmotnosti.
- Aplikácia ľadu: Aplikácia ľadu pomáha pri znižovaní bolesti a minimalizácii opuchu.
- Nadmorská výška: Nadmorská výška je dôležitá pre obmedzenie opuchu. Uistite sa, že váš členka je nad vašim srdcom (Aby ste to dosiahli, musíte si ľahnúť, nemôžete to urobiť!).
- Protizápalové lieky: Nesteroidné protizápalové lieky, vrátane Motrin (Ibuprofen) a Aleve (Naproxen) sú užitočné pri kontrole opuchu a bolesti.
- Opakovanie / imobilizácia: Zatiaľ čo stabilná zlomenina členku môže podporiť vašu hmotnosť, pomáha obmedzovať telesnú hmotnosť, aby pomohla kontrolovať bolesť a opuch. Zvyčajne bude týždeň alebo dva s barle kontrolovať tieto príznaky.
Pri pokročilej práci s hmotnosťou boli vykonané mnohé štúdie na posúdenie, aká je najlepšia ochrana členku. Niektorí lekári používajú prechádzky, vychádzkové topánky, aircasty, šľapky na členky alebo dokonca top top topánky (turistické topánky). Spodná línia spočíva v tom, že pri porovnávaní týchto rozdielnych typov podpory členku nie je žiadny rozdiel. Čokoľvek vám dáva podporu a pohodlie, malo by fungovať rovnako dobre.
Je chirurgia výhodná?
Jasnou odpoveďou je, že chirurgia je horšia možnosť pre stabilné bočné zlomeniny malleolu. Dôvodom je, že neoperatívna liečba bola rovnako účinná pri liečbe zlomenej kosti.
Okrem toho má chirurgia šancu na infekciu a problémy s hojením (asi 2 percentá) a tieto môžu spôsobiť značné problémy. Ľudia, ktorí mali operáciu na zlomeniny fibuly, majú viac chronického opuchu okolo členku. Nakoniec, keď ľudia majú kovové implantáty okolo členku, môžu sa rozhodnúť, že kov bude odstránený po ceste. To si vyžaduje druhý chirurgický zákrok, keď prvý nebol potrebný. Takže ak sa chirurgia neodporúča, je pravdepodobne to najlepšie!
