Ak máte reumatoidnú artritídu, môžete sa opýtať, či je vyvíjanie reumatoidných uzlín nevyhnutné. Reumatoidné uzliny sú pozorované u až 35 percent ľudí s reumatoidnou artritídou. Ako súčasť procesu ochorenia sa pevné, nepoddajné, subkutánne uzliny vyvíjajú v tlakových bodoch, kĺboch a dokonca aj vo vnútorných orgánoch. Získajte viac informácií o ich významnosti a o tom, či existuje účinná liečba.
Prehľad a význam
Reumatoidné uzliny sa považujú za najčastejšie kožné (kožné) prejavy reumatoidnej artritídy. Pri počiatočnej prezentácii, keď sú ľudia prvýkrát vyšetrení lekármi na reumatoidnú artritídu, sa zistí, že asi 7 percent z nich má hmatateľné, subkutánne reumatoidné uzliny.
Reumatoidné uzliny sa bežne spájajú s deformitou kĺbov a závažnými extraartikulárnymi prejavmi reumatoidnej artritídy, ktoré môžu zahŕňať postihnutie pľúc alebo očí. Uzlíky sa môžu v priebehu ochorenia meniť vo veľkosti. Môžu byť spojené s komplikáciami, vrátane obmedzenej pohyblivosti kĺbov, neuropatie, tvorby píšťaly a infekcie.
Asi 75 percent ľudí s Feltyho syndrómom (závažný typ reumatoidnej artritídy) má reumatoidné uzliny. U pacientov s reumatoidnou artritídou s uzlíkami je pravdepodobnosť vzniku vaskulitídy. Všeobecne sa predpokladá, že pacienti s reumatoidnými uzlinami majú závažnejší priebeh ochorenia s reumatoidnou artritídou a rýchlejšie progresívne poškodenie kĺbov.
Príznaky a symptómy
Reumatoidné uzliny môžu byť jemné, bezbolestné hmoty. Obvykle sa meria medzi 2 milimetre a 5 centimetrami. Noduly, ktoré sa môžu objaviť ako jedna hmota alebo ako zhluk uzlín, sa zvyčajne vyvíjajú, keď je účinná reumatoidná artritída. Subkutánne uzliny sú typicky pohyblivé a majú gumový pocit. Niektoré sú viazané na periosteum (kosť) a potom sa cítia pevne alebo ťažko na dotyk.
Spoločné miesta pre reumatoidné uzliny zahŕňajú lakeť, zadnú časť predlaktia, metakarpofalangeálne kĺby (kĺby), Achilovu šľachu a extenzívne šľachy.
Reumatoidné uzliny sa zriedka vyskytujú nad sakrom, occiputom (zadná časť hlavy), hlasivkami, pľúcnym parenchýmom, pleurím, perikardom, myokardom alebo leptomeningami centrálneho nervového systému, ale je to možné. Je tiež možné vyvinúť reumatoidné uzliny vo vnútorných orgánoch.
Nodulárne hmoty nie sú výhradne pre reumatoidnú artritídu. Nodulárne hmoty sa môžu objaviť s dnou (nazývanou dnavou tofiou), reumatická horúčka, xantomatóza a sarkoidóza. Jedným z rozlišujúcich znakov medzi reumatoidnými uzlinami a dnavou tofiou je skutočnosť, že reumatoidné uzliny zriedkavo vredujú alebo prechádzajú cez prekrývajúcu sa kožu. Existuje tiež známa korelácia medzi reumatoidnými uzlinami a vysokou hladinou reumatoidného faktora v krvnom teste.
Liečba Intranodulárne injekcie steroidov môžu znížiť veľkosť uzliny. Liečba DMARD alebo TNF blokátormi môže alebo nemusí odstrániť reumatoidné uzliny, pretože reumatoidná artritída je pod kontrolou. Zaujímavé je, že niektorí ľudia liečení metotrexátom zhoršujú uzliny, aj keď sa zdá, že iné aspekty ochorenia sú dobre kontrolované.
