Tradične lekári používajú endoskopiu – postup, pri ktorom lekár podrobuje nástroj z krku a okolo žalúdka do tenkého čreva – na diagnostiku celiakie. Nová technológia známa ako kapsulová endoskopia však získava prospech v niektorých zdravotníckych strediskách, ktoré sa používajú pri diagnostike celiakie.
Endoskopia kapsuly umožňuje vášmu lekárovi vidieť – a zaznamenávať obrazy – po celej dĺžke tenkého čreva, a to nielen z jednej až dvoch nožičiek, ktorú možno vidieť v tradičnej endoskopii. Znie to ako perfektný diagnostický nástroj pre celiakiu, stav, ktorý môže zahŕňať poškodenie v tenkom čreve, a to nielen v horných dvoch nohách.
Napriek tomu endoskopia kapsuly na diagnostiku celiakie má niekoľko nevýhod. Tu je to, čo potrebujete vedieť, ak vy a váš lekár zvažujete kapsulovú endoskopiu na testovanie celiakie.
Endoskopia kapsúl diagnostikuje celiaktickú chorobu prostredníctvom videozáznamov
Keď máte kapsulovú endoskopiu, prehltnete kapsulu, ktorá je približne veľkým množstvom vitamínovej pilulky. Táto "tabletka" obsahuje malú videokameru, ktorá je vybavená svetlom, vysielačom a batériou na napájanie zariadenia.
Pilulka sa pohybuje po vašom pažeráku a cez žalúdok a potom prechádza do tenkého čreva – všetkých 30 stôp.
Obrázky, ktoré potrebujete pri pohybe v tráviacom trakte, sa prenášajú na snímače pripojené okolo vášho trupu a potom sa zaznamenávajú na zariadení, ktoré nosíte na pás okolo pasu.
Podľa tohto postupu Váš lekár preskúma obrazové snímky a hľadá charakteristické črevné poškodenie známe ako vilózna atrofia, ktorá signalizuje celiakiu.
Ak vidí túto škodu, bude vám diagnostikovaná podmienka.
Kapsule ponúkajú viac diagnostických metód pre pacienta
Mnohí pacienti uprednostňujú endoskopiu kapsuly na tradičnejšiu endoskopickú procedúru, ktorá vyžaduje anestéziu a pravdepodobne vás bude stáť deň v práci alebo v škole.
Hoci sa musíte vyhnúť jedlu asi pol dňa pred endoskopickým postupom kapsuly (rovnako ako u tradičnej endoskopie), nepotrebujete nijakú anestéziu a v skutočnosti môžete pokračovať v bežných denných aktivitách vrátane ako sa tobolka pohybuje cez vaše telo.
Akonáhle kapsula dokončí videozáznam o vašom tenkom čreve, bude pokračovať cez tvoj hrubé črevo a vonku ako súčasť črevného pohybu. Nemusíte sa však o to starať – stačí ju vypláchnuť, keď sa objaví na toalete. Budete však zabaliť senzory a záznamové zariadenie a vrátiť sa k lekárovi.
Zariadenie môže chýbať niektoré časné celiakálne prípady
Ako som už povedal, kapsulová endoskopia umožňuje vášmu lekárovi pozrieť si celé tenké črevo, a to nielen hornú jednu až dve nohy, ktoré sa dostanú cez tradičnú endoskopiu. Preto ak je vaše poškodenie súvisiace s celiakmi nepravidelné (ako to často býva) alebo ak je koncentrovaná nižšia v čreve, je pravdepodobnejšie, že sa zistí, či máte kapsulovú endoskopiu, ktorá dokáže zobraziť vaše tenké črevo ako celok.
Štúdia, ktorú uskutočnila klinická klinika Mayo, použila endoskopiu kapsuly na zistenie poškodenia u 37 pacientov, u ktorých už bola diagnostikovaná celiakia pomocou tradičnej endoskopie. Štúdia zistila, že takmer všetci z nich – 92% – mali škody, ktoré by mohli vidieť videokamera kapsuly … a v jednom prípade mal pacient len zlomené poškodenie v spodnej časti tenkého čreva, bez viditeľného poškodenia horná časť tenkého čreva.
Štúdia Mayo Clinic zaznamenala ďalšie zaujímavé zistenie: množstvo poškodenia čriev, ktoré sa vyskytlo v endoskopických postupoch kapsuly pre každého pacienta, vôbec nespája s symptómami celiakie, ktoré títo pacienti hlásili.
Inými slovami, môžete mať veľa škôd s niekoľkými príznakmi, alebo môžete mať malé škody s množstvom príznakov.
Takže, zatiaľ čo sa ešte rutinne nepoužíva, endoskopia kapsuly vyzerá sľubne ako diagnostický nástroj pre celiakiu a je tiež potenciálne užitočná na monitorovanie hojenia u diagnostikovaných celiakov. Preskúmanie literatúry o endoskopii kapsúl pri diagnostike celiakie však obsahuje jednu hlavnú nevýhodu: nie vždy vidí črevné abnormality u pacientov s menej závažným poškodením čreva. V skutočnosti, ak máte len zápal v črevnej podšívke, bez čiastočnej vilovej atrofie, kapsulárna endoskopia ho nemusí identifikovať.
Okrem toho endoskopia kapsuly neumožňuje lekárovi vykonať skutočné vzorky tenkého čreva na vyšetrenie pod mikroskopom. Preto ak výsledky endoskopie kapsuly nie sú presvedčivé, váš lekár vás môže stále požiadať, aby ste podstúpili tradičnú endoskopiu.
