Symptómy fibrilácie predsiení sa môžu veľmi líšiť od človeka k človeku a dokonca aj v tej istej osobe v rôznych časoch. Zatiaľ čo samotná atriálna fibrilácia nie je život ohrozujúcou arytmiou, môže to viesť k komplikáciám, najmä k mŕtvici, ktoré môžu byť deaktivujúce alebo smrteľné.
Niektorí ľudia s fibriláciou predsiení nemajú žiadne symptómy a arytmia sa objaví len vtedy, keď lekár alebo zdravotná sestra zaberie pulz alebo vykoná elektrokardiogram (EKG).
Títo ľudia sú však v menšine. Vo väčšine prípadov, aspoň predtým, než je adekvátne liečená, predsieňová fibrilácia je veľkou obťažnosťou, ak nie je úplne stresujúca a neprípustná.
Palpitácie
Najčastejšími príznakmi spojenými s fibriláciou predsiení sú palpitácie. "Palpitácie" znamenajú nezvyčajné a nepríjemné vedomie srdcového tepu. Pri fibrilácii predsiení sú palpitácie spôsobené rýchlou, nepravidelnou srdcovou frekvenciou, ktorá sa bežne vyskytuje pri tejto arytmii.
Ľudia, ktorí majú palpitácie s fibriláciou predsiení, sa zvyčajne sťažujú na pocit tlmenia v hrudníku, často sprevádzaný pocitom "vynechaných" bičíkov a príležitostne krátkymi epizódami zármutku. Palpitácie súvisiace s fibriláciou predsiení môžu byť len mierne dráždivé alebo môžu byť veľmi znepokojujúce a ich závažnosť môže voskovať a klesať.
U niektorých pacientov môže závažnosť palpitácie závisieť od ich emocionálneho stavu, či už sedia alebo ležia, ich stav hydratácie, bez ohľadu na to, či sú alebo nie sú spánkom, alebo niekoľko ďalších faktorov.
Väčšinu času však nie je možné identifikovať žiadne konkrétne združenia. Palpitácie sa zvyčajne značne znižujú a často sa eliminujú, keď sa srdcová frekvencia počas fibrilácie predsiení spomalí pomocou liekov – cieľom, ktoré možno zvyčajne ľahko dosiahnuť.
Príznaky spôsobené stratou účinných predsieňových kontrakcií
Tiež bežné pri fibrilácii predsiení sú znížená tolerancia cvičenia, únava, dýchavičnosť a dokonca aj závrat s takmer akoukoľvek úrovňou námahy.
Tieto príznaky sú zvyčajne spojené so stratou srdcovej účinnosti, ku ktorej dochádza vtedy, keď sú predsieňové komory schopné efektívne poraziť.
Keď sa stratí predsieňová kontrakcia, môže sa znížiť množstvo krvi, ktoré môžu komory vysunúť pri každom srdcovom tlknutí. Tento obmedzený výkon srdca znižuje toleranciu pri cvičení. Navyše, keď sa predsieňové komory prestane biť, krv má tendenciu "späť" do pľúc, čo spôsobuje dýchavičnosť. U mnohých pacientov s fibriláciou predsiení môže byť srdcová účinnosť dokonale adekvátna v pokoji, ale počas námahy, keď je srdce zatlačené na väčšiu prácu, príznaky môžu byť pomerne závažné.
Príznaky spôsobené stratou účinných predsieňových kontrakcií majú tendenciu byť omnoho obtiažnejšia u ľudí, ktorí okrem fibrilácie predsiení majú srdcové stavy, v ktorých sú komory relatívne "tuhé". Tuhé komory majú tendenciu byť vysoko závislé na silnom atriu aby sa úplne vyplnil. Keď sa u týchto pacientov stratia predsieňové kontrakcie, účinnosť srdca môže veľmi výrazne klesnúť.
Podmienky, ktoré majú tendenciu produkovať tuhé komory, zahŕňajú hypertrofickú kardiomyopatiu, diastolickú dysfunkciu, aortálnu stenózu a dokonca aj chronickú hypertenziu.
U takýchto pacientov nástup fibrilácie predsiení často spôsobuje príznaky, ktoré sú obzvlášť závažné.
Angína:
U ľudí, ktorí majú koronárne ochorenie srdca, rýchla srdcová frekvencia pozorovaná pri fibrilácii predsiení môže spôsobiť angínu (nepríjemný pocit na hrudníku).Zlyhanie srdca:
U pacientov so srdcovým zlyhaním môže dodatočné zníženie srdcovej účinnosti spôsobené fibriláciou predsiení výrazne zhoršiť príznaky – hlavne dýchavičnosť, slabosť a opuch nôh.Zriedkavo fibrilácia predsiení môže spôsobiť srdcové zlyhanie samé osebe. Akékoľvek arytmie, ktorá dokáže srdce veľmi rýchlo trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov, môže spôsobiť oslabenie srdcového svalu a môže viesť k zlyhaniu srdca.
Našťastie tento stav, označovaný ako "srdcové zlyhanie vyvolané tachykardiou", je pomerne zriedkavý dôsledok fibrilácie predsiení.
Synkopa:
Synkopa alebo epizóda straty vedomia nie je bežná pri atriálnej fibrilácii. Keď sa vyskytne synkopa, je to silná stopa, že pacient môže mať aj podstenné ochorenie sínusových uzlín alebo syndróm chorého sínusu (SUS).SSS je všeobecná porucha srdcového elektrického systému, ktorá sa prejavuje srdcovou frekvenciou, ktorá je taká pomalá (označovaná ako bradykardia), že spôsobuje príznaky slabosti a slabosti.
Fyrilácia predsiení je bežná u pacientov so SSS. V istom zmysle fibrilácia predsiení "chráni" pacientov so SSS, pretože vo všeobecnosti vedie k rýchlosti srdca, ktorá je dostatočne rýchla na to, aby zabránila príznakom bradykardie. Avšak ak je fibrilácia predsiení paroxysmálna (ako to často býva), keď sa zastaví, často je veľmi dlhé oneskorenie, kým sa chorý sínusový uzol znova zvedie. Táto dlhá prestávka pred tým, ako sa objaví srdcový tep, je to, čo spôsobuje synkopu.
Liečba SSS vyžaduje použitie trvalého kardiostimulátora. Ak je prítomná aj predsieňová fibrilácia, aby sa zabránilo vzniku väčších problémov s bradykardiou, musí sa kardiostimulátor zvyčajne vložiť pred vyvinutím akéhokoľvek úsilia na liečbu predsieňovej fibrilácie.
Ak nie je prítomný aj SSS, synkopa je veľmi zriedka problémom fibrilácie predsiení.
Zdvih:
Oveľa menej zriedkavé a najviac obávané následky fibrilácie predsiení je mŕtvica. Zvýšené riziko mozgovej príhody je skutočným dôvodom, že je vždy dôležité starostlivo zvážiť optimálnu liečbu fibrilácie predsiení – dokonca aj v prípadoch, keď fibrilácia predsiení je dobre tolerovaná a zdá sa, že nespôsobuje žiadne osobitné problémy. Niektorí pacienti budú mať opakujúce sa epizódy predsieňovej fibrilácie bez akýchkoľvek symptómov, až kým nakoniec utrpia mozgovú príhodu. Až po výskyte mŕtvice sa zistí, že majú fibriláciu predsiení.Nedávne dôkazy naznačujú, že takáto "subklinická" predsieňová fibrilácia je bežnejšia, než si niekto uvedomil, a že nerozpoznaná fibrilácia predsiení môže byť dôležitou príčinou "kryptogénnej mŕtvice" – to je mŕtvica, ktorej príčina nie je zjavná.
Word From Verywell
Je veľmi pravdepodobné, že Váš lekár bude počas Vašej návštevy s vami hovoriť o príznakoch uvedených vyššie. Ak chcete zdieľať svoju lekársku anamnézu so svojím lekárom, snažte sa o čo najrozsiahlejšie. Palpitácie, ľahká únavnosť, dýchavičnosť, nepríjemné pocity na hrudníku alebo epizódy závratnosti alebo vyčerpanosti – to sú príznaky, ktoré by ste mali spojiť so svojím lekárom, ako aj podrobnosti o tom, čo viedlo k týmto symptómom.
