Neexistuje taká diagnóza ako "ťažký autizmus". Keď sa termín používa, je to teda len spôsob, ako opísať úroveň fungovania a potreby človeka. Ťažký autizmus sa niekedy nazýva nízkopruhovým autizmom, klasickým autizmom, "kannerovým" autizmom (po osobe, ktorá prvýkrát opísala autizmus ako jedinečnú poruchu) alebo hlbokým autizmom. Jednoducho povedané, opisuje tých autistických ľudí s najvýznamnejšími príznakmi.
Výzvy ťažkého alebo "autistického" tretieho stupňa
Ďalším spôsobom, ako opísať ťažký autizmus, je hovoriť o úrovni podpory, ktorá je potrebná pre osoby s diagnózou, aby mohli bezpečne fungovať. Súčasná diagnostická príručka (DSM-5) poskytuje tri úrovne autizmu s vyššou potrebnou podporou na každej úrovni. Ľudia s ťažkým autizmom by mali byť zvyčajne diagnostikovaní, že majú poruchu autistického spektra "úrovne 3", čo znamená, že potrebujú veľkú podporu. Nie je nezvyčajné, aby osoba s ťažkým autizmom vyžadovala podporu a dohľad 24 hodín denne.
Závažný autizmus môže byť oveľa oslabujúci a náročnejší ako iné typy autizmu. Je to preto, lebo (1) ľudia s ťažkým autizmom majú veľa rovnakých problémov ako ktokoľvek iný v spektre, ale v oveľa väčšej miere; a (2) ľudia s ťažkým autizmom majú často závažné symptómy, ktoré sú relatívne zriedkavé pri vyššom funkčnom autizme. Tieto dve série problémov môžu prakticky znemožniť, aby osoba s ťažkým autizmom (alebo jeho rodinou) fungovala dobre v typických prostrediach, od školy až po obchod s potravinami v kancelárii lekára.
Viac závažných verzií bežných autistických symptómov
Ak chcete mať nárok na diagnózu autistického spektra, človek musí mať príznaky dostatočne významné na to, aby narušil každodenný život. Každý autistický človek musí mať sociálne, komunikačné a zmyslové problémy, ktoré zhoršujú život; aj takzvaný "vysoko funkčný" autizmus môže byť veľmi náročný.
Tieto problémy však vznikajú na veľmi odlišnej úrovni pre ľudí s "ťažkým" autizmom. Napríklad:
- Výzvy k rečiam a jazykom: Zatiaľ čo všetci s poruchou autistického spektra majú ťažké chvíle so sociálnymi zručnosťami a komunikáciou, ľudia s ťažkým autizmom sú s najväčšou pravdepodobnosťou úplne neschopní používať hovorený jazyk. Zdá sa, že si nemusia všimnúť ľudí okolo nich.
- Senzorická dysfunkcia.Mnohí ľudia na autistickom spektre majú senzorickú dysfunkciu (sú príliš citlivé alebo nie sú dostatočne citlivé na svetlo, zvuk, dotyk, chuť alebo vôňu). Ľudia s ťažkým autizmom majú tendenciu byť mimoriadne citliví, a to do takej miery, že vystupovanie do davov, jasné svetlá alebo silné zvuky môžu byť ohromujúce.
- Kognitívne výzvy.Mnoho ľudí s autizmom má vysoké IQ. Niektorí majú IQ na alebo okolo 75 – odrezané na to, čo sa nazývalo mentálne retardácie. Všeobecne povedané, ľudia s ťažkým autizmom majú nízke až veľmi nízke hodnoty IQ, aj keď sú testované pomocou neverbálnych testovacích nástrojov. Je dôležité vedieť, že okolnosti môžu byť klamlivé: niektorí ľudia s ťažkým autizmom sa naučili komunikovať pomocou znakov, pravopisných tabuliek alebo iných nástrojov. Niektorí z týchto ľudí sú celkom jasní a jasne ukazujú, že aspoň niektorí jedinci s ťažkým autizmom sú schopní, než sa zdajú byť.
- Opakované správanie.Väčšina ľudí na autistickom spektre má opakované správanie a samo-stimulujúce správanie. Vyššie fungujúce osoby môžu pokrčať svoje ruky, skákať alebo prstami. Často môžu kontrolovať toto správanie po určitú dobu, ak je to potrebné. Ľudia s ťažkým autizmom majú pravdepodobne veľa takýchto správaní a takéto správanie môže byť extrémne a nekontrolovateľné (násilné húpanie, otriasanie dverí, stonanie atď.).
- Fyzické príznaky. Ľudia s ťažkým autizmom môžu mať fyzické príznaky, ktoré sa niekedy objavujú s menej závažným autizmom. Tieto môžu zahŕňať nespavosť, epilepsiu a podľa niektorých zdrojov gastrointestinálne problémy. Kvôli ich ťažkostiam s komunikáciou môžu takéto problémy pretrvávať nedetegované alebo nediagnostikované. Výsledkom nediagnostikovanej fyzickej choroby môžu byť problémy správania, ktoré sú skutočne spôsobené fyzickou bolesťou.Nezvyčajné problémy, ktoré ovplyvňujú ľudí s ťažkým autizmom Podľa niektorých výskumníkov sú extrémne prejavy správania, ktoré sa vyskytujú pri ťažkom autizme, často dôsledkom buď frustrácie, zmyslovým preťažením alebo fyzickej bolesti. Pretože ľudia s ťažkým autizmom majú taký ťažký čas verbálne komunikovať svoje potreby, môžu sa prejaviť v správaní, ktoré môžu byť strašné pre svojich opatrovateľov a pre iných. Ak správanie nie je možné riešiť alebo spravovať, môžu byť skutočne nebezpečné; v mnohých prípadoch je pre rodičov alebo súrodencov nemožné bezpečne žiť s vážne autistickým dospievajúcim alebo dospelým.
Sebapoškodzovanie.
Zatiaľ čo u osôb s miernejšou formou autizmu môže dôjsť k sebepoškodeniu, správanie, ako je hlava na hlave a pica (stravovanie nepotravinových predmetov) sú oveľa bežnejšie u ľudí s ťažkým autizmom.
- agresívne a protispoločenské správanie. Agresia je u autizmu relatívne zriedkavá, ale určite to nie je neslýchané, najmä u ľudí s ťažším autizmom (alebo u ľudí s autizmom a iných problémov, ako je napríklad vážna úzkosť). Ľudia s ťažkým autizmom môžu vystupovať tým, že udeľujú, kousávajú alebo kopajú. Môžu mať aj správanie, ako je rozmazanie stolíc, búchanie dverí atď., Ktoré vyžadujú rýchlu a účinnú odpoveď.Putovanie a úsilie.
- "Eloping" (utiekanie bez zjavnej príčiny a žiadneho konkrétneho cieľa) je tiež bežné u ľudí s ťažkým autizmom. Na rozdiel od vyšších fungujúcich osôb, ľudia s ťažkým autizmom nemajú nástroje na komunikáciu s prvými respondentmi. To samozrejme môže zvýšiť pravdepodobnosť, že jednotlivec skončí v nebezpečnej situácii. V niektorých prípadoch sú na zabezpečenie bezpečnosti osoby s ťažkým autizmom potrebné špeciálne zámky, alarmy a identifikačné nástroje. Liečba závažného autizmu
- Neexistujú žiadne liečby, ktoré by liečili ťažký autizmus ako poruchu. Existuje však široká škála liečebných a neliečiacich možností na riešenie jednotlivých symptómov závažného autizmu. Niektoré z nich sú naozaj nič iné ako dobrý zdravý rozum. Skontrolujte fyzikálne problémy a potravinovú intoleranciu.
Len málo ľudí s ťažkým autizmom má schopnosť opísať fyzický príznak alebo problémy. Preto je dobré začať tým, že skontrolujete, či dieťa s ťažkým autizmom má fyzické príznaky, ktoré môžu zhoršovať problémové správanie. Nie je nezvyčajné napríklad zistiť, že zrejme agresívne správanie dieťaťa je v skutočnosti odpoveďou na závažnú gastrointestinálnu bolesť – bolesť, ktorú možno liečiť prostredníctvom diétnych zmien. Akonáhle je bolesť preč, jednotlivec zistí, že je oveľa jednoduchšie uvoľniť, zapojiť sa, učiť sa a správať sa primerane.
Učiť komunikačné zručnosti.
- Mnohé deti s ťažkým autizmom sú neverbálne. Dokonca aj keď sa učia používať hovorený jazyk, niektorí majú ťažkosti s otázkami alebo odpovedajú na otázky a môžu zopakovať zvuky bez toho, aby im pripisovali význam. Na druhej strane, mnohí z tých istých jedincov, ktorí nemôžu hovoriťsú schopní komunikovať
- prostredníctvom používania znakov, obrázkových kariet, digitálnych talk panelov a klávesníc. Komunikácia je samozrejme kľúčom k akémukoľvek zapojeniu a vzdelávaniu.Zabezpečte vysoko štruktúrované prostredie s nízkym stresom. Pre niektorých ľudí s ťažkým autizmom môže byť mimoriadne užitočná veľmi pravidelná rutina spolu s nízkymi svetelnými lúčmi, málo hlasných zvukov, predvídateľné potraviny a podpora každodenných činností.Nelekárske terapie.
- Dieťa s ťažkým autizmom často dobre reaguje na analýzu aplikovaného správania (ABA), čo je forma behaviorálnej terapie, ktorú školské programy a programy včasnej intervencie často bezplatne poskytujú. Senzorická integračná terapia môže byť užitočná, pretože závažný autizmus často prichádza s vážnymi senzorickými problémami. Ďalšie užitočné terapie zahŕňajú reč, pracovnú terapiu, fyzikálnu terapiu a niekedy aj terapiu pri hraní.Lieky.
- Liečba závažného autizmu zvyčajne zahŕňa lieky na úzkosť a súvisiace problémy. Antipsychotické lieky môžu byť tiež účinné, rovnako ako antidepresíva. Je dôležité, aby ste pozorne sledovali reakcie dieťaťa na lieky, pretože – v niektorých prípadoch – vedľajšie účinky alebo interakcie môžu spôsobiť toľko problémov, ktoré riešia.D oyle, Carolyn a kol., Farmakologické liečenie symptómov správania spojených s poruchami autistického spektra po celú dobu života. Dialogy Clin Neurosci. 2012 Sep; 14 (3): 263-279.
