Rakovina krčka maternice bola jednou z hlavných príčin smrti rakoviny u amerických žien. To sa zmenilo s rozsiahlou dostupnosťou vyšetrenia krčka maternice. Keď je ulovený skoro, rakovina krčka maternice je často vysoko liečiteľná.
Skríning rakoviny krčka maternice nie je vždy k dispozícii. Platí to najmä v mnohých rozvojových krajinách av oblastiach s malými finančnými zdrojmi na lekárske testovanie a liečbu.
Pap kvapky sú považované za zlatý štandard screeningu krčka maternice. Bohužiaľ vyžadujú efektívne kvalifikovaných odborníkov a dobré laboratóriá. Testy HPV sú vhodné na identifikáciu žien s rizikom vzniku rakoviny. V skutočnosti však diagnostikujú rakovinu a nemajú triviálne náklady. Preto lekári vyvinuli test známy ako vizuálna kontrola s kyselinou octovou (VIA). Je to lacné, jednoduché a účinné.
Čo je vizuálna kontrola s kyselinou octovou?
Vizuálna kontrola s kyselinou octovou alebo VIA znie ako strašidelný spôsob testovania rakoviny krčka maternice. V skutočnosti je to dosť jednoduché. HPV testy vyhľadávajú HPV DNA a vyžadujú kvalifikovaných technikov. Papierové škvrny vyhľadávajú malé bunkové zmeny v krčku maternice a vyžadujú vyškoleného patológa. VIA umožňuje lekárom priamo vidieť lézie a iné zmeny v krčku maternice, ktoré sú dostatočne veľké na to, aby sa predpokladalo, že potrebujú liečbu.
Postup VIA je celkom jednoduchý.
Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti jednoducho tampije ocot, t.j. kyselinu octovú, na krčku maternice. Potom hľadajú oblasti, ktoré menia farbu. Normálne krčné tkanivo zostáva nedotknuté kyselinou octovou … Naproti tomu poškodené tkanivo – ako je tkanivo nachádzajúce sa v prekanceróznych alebo rakovinových léziách – sa stáva biele. Poskytovateľ potom môže odstrániť poškodené tkanivo na mieste pomocou kryoterapie alebo iných techník.
Môžu tiež vykonať biopsiu na ďalšie sledovanie.
Väčšina štúdií zistila, že VIA a jej bratranec VLI – vizuálna kontrola s Lugolovým jódom – sú o niečo menej špecifické ako papierové škvrny, ale sú citlivejšie. Zvyčajne to znamená, že vo všeobecnosti zisťujú skoršie lézie, ale sú skôr náchylné na falošné pozitíva. To by mohlo viesť k nadmernej liečbe. V oblastiach s nízkymi zdrojmi, v ktorých veľké množstvo žien stále zomiera na rakovinu krčka maternice, niektoré vlády sa rozhodli, že je to užitočný kompromis. Celkovo sa zdá, že VIA je vynikajúca metóda skríningu rakoviny krčka maternice na použitie v prostrediach s nízkymi zdrojmi. Funguje to veľmi dobre v situáciách, keď Pap testy a HPV testy sú nevhodné kvôli nedostatku odborných znalostí alebo vysokým nákladom na test. Všeobecným konsenzom je, že VIA je rovnako užitočná ako Pap smear. Je to len otázkou určenia toho, ktorý z nich je vhodnejší v danej situácii. To závisí od finančnej situácie, ako aj od dostupnosti vyškoleného personálu na prehliadku a sledovanie.
Je tiež potrebné poznamenať, že VIA má výhodu pre tradične nedostatočne podávaných pacientov, ktorí môžu mať ťažkosti pri príchode na následnú starostlivosť. S touto návštevou sa uskutočňuje skríning a liečba.
Nie je potrebné čakať na výsledky a potom sa vrátiť k lekárovi. Existuje veľa ľudí na svete, pre ktorých získavanie lekára vyžaduje obrovské množstvo času, výdavkov a rokovania. Za to, že sa dokážu zaoberať screeningom a liečbou v jednej návšteve, môže výrazne znížiť osobné a finančné náklady zdravotnej starostlivosti.
