Skratka cART znamená kombinovanú antiretrovírusovú liečbu. To sa týka kombinácií liekov, ktoré sa používajú na udržanie infekcií HIV pod kontrolou. Tieto sa tiež bežne označujú ako HAART režimy a terminológia sa ďalej vyvíjala na jednoduchú ART pre antiretrovírusovú liečbu.
Liekové kombinácie používané v CART obsahujú minimálne dve aktívne lieky z dvoch tried.
Zvyčajne obsahujú tri alebo viac rôznych liekov. Použitie kombinácie rôznych liekov zvyšuje účinnosť liečby. Znižuje tiež riziko, že pacient môže vyvinúť rezistenciu voči liekom.
Hlavné triedy liekov bežne zahrnuté do režimov cART zahŕňajú:
- nukleotidové inhibítory reverznej transkriptázy (NRTIs)
- nenukleotidové inhibítory reverznej transkriptázy (NNRTI)
- inhibítory proteáz (PI)
- inhibítory integrácie
každý typ liečiva interferuje s rôznymi štádiami HIV infekcie a replikácie.
Prečo ART a cART Nahradiť HAART?
Pojem HAART (vysoko aktívna antiretrovírusová terapia) sa používa už mnoho rokov. Môže byť mätúce, ak sa namiesto toho použije termín cART alebo ART. Prečo sa niektorí vedci odklonili od termínu HAART? Ako sa ukazuje, existuje skutočný dôvod na zmenu. Termín cART je spôsob, ako lekári špecifikovať používanie kombinácií antiretrovírusových liekov vo veku, v ktorom sa zvyšuje záujem o monoterapiu.Monoterapie sú jednorazové liečebné terapie pre HIV / AIDS. Napriek tomu, že terapia HAART je všeobecne formulovaná ako kombinácia, termín by teoreticky mohol byť použitý aj na označenie vysoko aktívnej monoterapie. Zvlášť odkaz na CART umožňuje lekárom jasne rozlíšiť medzi koktaily liečiva a jednotlivé lieky.
Na rozdiel od toho používa termín HAART len teoretické úrovne liečebnej aktivity. Častejšie uvidíte užitočnú literatúru používanú v literatúre po roku 2009.
Ďalším krokom bolo prechod na ART ako typickú akronymu, aj keď stále zahŕňa použitie troch alebo viacerých antiretrovírusových liekov, ktoré sa môžu užívať jednotlivo alebo v kombinácii.
Monoterapia vs. kombinované terapie
Záujem o monoterapie pramení z túžby znížiť prekážky liečby HIV / AIDS. Tieto bariéry zahŕňajú náklady na lieky a ťažkosti pri užívaní liekov podľa predpísaných predpisov. Jednotlivé liekové terapie sa môžu použiť aj na zníženie rizika dlhodobej liečby rôznymi liekmi proti HIV. Napríklad, môžu sa použiť na riešenie vedľajších účinkov, ako je predčasné starnutie a metabolická dysfunkcia.
Argumenty proti použitiu monoterapie zahŕňajú obavy, že použitie jedinej terapie značne zvyšuje riziko podnecovania tvorby kmeňov vírusu odolných voči liekom. Existujú tiež obavy, že jednotlivé liekové režimy jednoducho nemusia byť také účinné ako kombinované režimy.
Avšak aj tí, ktorí uznajú, že monoterapia nemusí byť užitočná u všetkých pacientov s HIV, sú často ochotní uznať, že by to mohlo byť vhodné v určitých subpopuláciách.
Napríklad, monoterapia môže byť užitočná pre ľudí, ktorí majú dobré, dlhodobé potlačenie HIV pomocou tradičnejších kombinovaných terapií. Ukázali, že môžu užívať svoje lieky konzistentne. Môžu tiež potrebovať menej liekov na udržanie vírusovej záťaže pod kontrolou.
Slovo od Verywell
Môžete naďalej vidieť všetky tri termíny v literatúre a online. Zatiaľ čo to môže byť niekoľko rokov mätúce, pojem ART zahŕňa viac typov účinnej liečby HIV. ART sa bude používať na webových stránkach a publikáciách vládnych a svetových zdravotníckych organizácií v USA.
