Hypertenzívna retinopatia je komplikáciou chronickej hypertenzie alebo vysokého krvného tlaku a postihuje cievy v sietnici. Sieťka je číry, fotosenzitívny tkanivo, ktoré ohraničuje zadnú časť očnej gule. Sietnica spracováva a transformuje svetlo do nervových impulzov, ktoré prechádzajú cez optický nerv do mozgu, kde interpretujeme impulzy ako víziu. Keď náš krvný tlak zostane príliš dlho vysoký, krvné cievy v našom tele a najmä v oku sa môžu vytvrdnúť alebo zhoršiť. Keď sú cievy príliš úzke od tohto zahustenia, sietnica nedostáva dostatok krvného obehu a stane sa chorá, pretože nedostáva dostatok kyslíka a výživy.
Symptómy hypertenznej retinopatie sú niekedy veľmi mierne, ale niektoré skúsenosti:
Znížené videnie alebo rozmazané videnie
- Roztrhnutie krvných ciev na vonkajšej strane oka (subkonjunktiválne krvácanie)
- Dvojité videnie
- Optometri a ophthalmológ môžu diagnostikovať hypertenznú retinopatiu dokončením očnej skúšky. Vízia a zdravie očí bude skúmané oko bude rozšírené. Špeciálne kvapky nasávané do oka spôsobujú, že žiak sa zväčší, takže vnútorné štruktúry oka. Očné lekári môžu používať biomicroskop a niekoľko rôznych typov oftalmoskopu na zobrazenie vnútorných štruktúr.
Niekedy môže byť potrebná ďalšia kontrola, ako napríklad optická koherentná tomografia (OCT) alebo fluoresceínová angiografia. Tieto testy umožnia lekárom zistiť opuch v sietnici a možný únik krvných ciev. Zmeny, ktoré môžu naznačovať hypertenznú retinopatiu, sú:
Zúženie artérií: artralgie sietnice sú veľmi tenké.
- Arteriovenózne kríženie alebo prerezávanie: Tepny môžu prechádzať cez žily abnormálne a na ne pôsobiť neprimeraný tlak.
- Medené vedenie: Steny krvnej cievy sa menia a zahustia a spôsobia, že nádoba vyzerá ako medený drôt.
- Viac závažné následky hypertenznej retinopatie sú:
Celková vaskulárna oklúzia: Niekedy v dôsledku arteriovenózneho prerazenia môže dôjsť k oklúzii vetvenej retinálnej vény. Nádoba sa uzavrie a môže prasknúť.
- Povrchové krvácanie v tvare plameňa: Toto sú krvácania, ktoré majú na povrchu sietnice perličkovú alebo tvar plameňa.
- Bavlnené vlasy: sú to biele povrchové oblasti sietnice, ktoré nemajú kyslík.
- Žlté tvrdé výpotky: Táto žltá tekutina je intraretinálnym ukladaním lipidov z netesných sietnicových ciev. Opuch optického disku: Opuchový opuch disku pri hypertenznej retinopatii sa často označuje ako hypertenzná kríza a liečba sa má okamžite podať.
- Iné zdravotné problémy, ktoré sa môžu objaviť v oku z hypertenzie, zahŕňajú:
- predná ischemická optická neuropatia
oklúzia centrálnej retinálnej vetvy
- oklúzia zubnej značky artritídy
- kraniálne nervové paralyzy
- zhoršenie diabetickej retinopatie
- neovaskulárny glaukóm
- makroaneuryzmy
- očný ischemický syndróm
- Liečba hypertenzná retinopatia začína kontrolou hypertenzie. Ak začne dochádzať k strate zraku, sietnica sa lieči vstreknutím steroidov do oka. Taktiež sa podávajú injekcie s antivaskulárnymi endoteliálnymi rastovými faktormi. Medzi príklady antivaskulárnych liekov patrí ranibizumab, pegaptanib a bevacizumab. Opuch sietnice je tiež niekedy ošetrený laserom.
- Výrazné poškodenie sa môže vyskytnúť aj v iných orgánoch v tele. Hypertenzívnu retinopatiu je možné predchádzať alebo minimalizovať pravidelným užívaním liekov na krvný tlak, pravidelným pravidelným cvičením, znížením príjmu soli a vylúčením fajčenia.
