V niektorých situáciách môže byť výhodné použiť alternatívu štandardného kontinuálneho pozitívneho tlaku dýchacích ciest (CPAP) nazývaného dvojitý pozitívny tlak dýchacích ciest (BiPAP). Čo je terapia BiPAP a kedy sa najčastejšie používa? Zistite, ako sa BiPAP používa na liečbu obštrukčnej spánkovej apnoe a centrálnej spánkovej apnoe dodaním dvoch striedajúcich sa tlakov prostredníctvom masky na tvár.
Čo je BiPAP alebo Bilevel terapia?
Mnohé z komponentov zariadenia BiPAP sú rovnaké ako štandardný stroj CPAP. Napríklad, stále vyžaduje maskovú tvár a hadičky pripojené k zariadeniu. Kľúčovým rozlišovacím znakom BiPAP je, že stlačený vzduch sa dodáva na dvoch striedajúcich sa úrovniach. Indukčný pozitívny tlak dýchacích ciest (IPAP) je vyšší a podporuje dýchanie, ako sa užíva. Naproti tomu, dýchací tlak pozitívnej dýchania (EPAP) je nižší tlak, ktorý vám umožňuje pohodlne vydychovať. Tieto tlaky sú prednastavené na základe lekárskeho predpisu poskytovaného lekárom spánku a striedajú sa rovnako ako váš dýchací vzor.
Okrem týchto štandardných nastavení je k dispozícii niekoľko ďalších variantov. Bilevel ST obsahuje časované dýchanie, ak dôjde k dychu. Tieto prestávky sú často prítomné v centrálnej spánkovej apnoe. Okrem toho automatické alebo adaptívne servoventilátory (ASV) obsahujú sofistikovanejšie nastavenia, ktoré menia časovanie, dĺžku a objem dodávaných dychov.
Keď sa BiPAP terapia používa na liečbu spánkového apnoe
BiPAP je metóda podpory dýchania, ktorá sa často používa na liečbu centrálnej spánkovej apnoe, čo je stav, ktorý nastáva pri nastavení užívania opiátov, kongestívneho zlyhania srdca a predchádzajúcej cievnej mozgovej príhody. Môže sa tiež použiť pri ťažšej obštrukčnej spánkovej apnoe, najmä ak sú prítomné zmiešané príhody apnoe, čo naznačuje zložku centrálnej spánkovej apnoe.
Môže sa používať na liečbu ľudí, ktorí nemôžu tolerovať nepretržitý pozitívny tlak dýchacích ciest (CPAP), najmä tých, ktorí si sťažujú, že je ťažké vyhnúť sa tlaku. Toto je pravdepodobnejšie pri vysokých tlakoch, ak sú potrebné na udržanie dýchacích ciest otvorené. Hoci sa tento prah mení, je často potrebné pri tlakoch vyšších ako 15 centimetrov tlaku vody (CWP). Môže prispieť k zlepšeniu dodržiavania pravidiel medzi tými, ktorí bojujú s liečbou CPAP.
Okrem toho je to neinvazívny prostriedok podpory, ktorý možno použiť u hospitalizovaných ľudí, ktorí sú v respiračnej tiesni, ale ktorí nechcú umiestniť na ventilátor. Môže byť užitočná u pacientov s neuromuskulárnou slabosťou, ako je napríklad amyotrofická laterálna skleróza (ALS).
Rôzne názvy: Ako sa líši BiPAP od VPAP terapie?
Existuje nejaký zmätok o samotnom slove BiPAP, najmä o tom, ako sa líši od dvojitého. Toto sú v skutočnosti to isté. Názvy zariadenia sa trochu líšia podľa výrobcu.
Jeden z hlavných výrobcov týchto zariadení, spoločnosť Respironics, zaregistroval BiPAP ako názov ochrannej známky pre technológiu, ktorá je všeobecne nazývaná bilevel.
Druhý hlavný konkurent, ResMed, volá podobné zariadenia VPAP.
ResMed teraz predáva zariadenie nazývané AirCurve, ktoré je zariadenie dvojitého tvaru.
Hoci sa názvy môžu líšiť, základné princípy sú rovnaké.
Ako sa rozhodnúť: Potrebujem CPAP alebo BiPAP? Vo väčšine prípadov obštrukčnej spánkovej apnoe je ako terapia dostatočná len CPAP. V komplikovanejších scenároch popísaných vyššie alebo keď je ťažké tolerovať CPAP, BiPAP sa môže ukázať ako užitočná alternatíva. Väčšina ľudí začne liečbu CPAP, a ak je to potrebné, môže sa vykonať titračná štúdia s cieľom určiť nastavenie požadované pre optimálnu odpoveď na terapiu bilevel.
Treba poznamenať, že BiPAP je drahší ako štandardný stroj CPAP.
To môže byť cena za dve až trikrát cenu CPAP. Modely ASV môžu stáť viac ako 4 000 dolárov.
Slovo od Verywell
