Obštrukcia čriev je stav, ktorý sa vyskytuje vtedy, keď sa časť čriev (buď malého alebo hrubého čreva) úplne alebo čiastočne zablokuje, takže stolica nemôže prechádzať cez ňu. Obštrukcie čriev sa môžu vyskytnúť skoro každému, ale sú častou komplikáciou pre ľudí, ktorí majú Crohnovu chorobu. Vo väčšine prípadov môže byť obštrukcia liečená bez operácie.
Nie je vždy možné vyhnúť sa prekážkam. Ľudia, ktorí sú na to náchylní, by však mali pracovať s gastroenterológom, aby prišli s plánom, aby sa im vyhli a aby hovorili o akýchkoľvek liečebných postupoch, ktoré sa môžu urobiť doma, aby sa zmiernili príznaky.
Mechanické obštrukcie čriev
V mechanickej obštrukcii čriev je stolica fyzicky blokovaná v pohybe čreva, podobne ako u domácich inštalácií môže byť zablokovaná. Blokovanie môže byť spôsobené:
Hernia
- Tkanivá zraku (adhézie)
- Impaktovaná stolica
- Žlčové kamene
- Nádor
- Abnormálny rast tkaniva
- Intususcepcia (časť čriev sa zasunie do seba, podobne ako pri zatvorení ďalekohľadu)
- Twist alebo (volvulus)
- Požitie cudzieho telesa (prehĺtanie nepotravinovej látky)
- Liečba
Prekážka je vážny stav a môže byť potrebné liečiť v nemocnici. V niektorých prípadoch liečba dekomprimuje črevo. To sa dosiahne vložením nasogastrickej (NG) trubice cez nos a dole do žalúdka, čo zmierňuje brušnú distenziu a zvracanie.
Ak vkladanie NG trubice nepomôže pri zmiernení blokády, môže byť ďalším krokom operácia. Chirurgia môže byť tiež potrebná, ak niektorá tkanivá v čreve zomreli v dôsledku zablokovania.
Komplikácie
Ak nie je liečená, obštrukcia čriev môže viesť k závažnejším problémom, ako je napríklad smrť niektorých črevných tkanív.
Ak časť čreva zomrie, môže to mať za následok infekciu alebo gangrénu. Perforácia (alebo diera) v čreve je ďalšou možnou komplikáciou obštrukcie čriev. Perforácia je zdravotná pohotovosť a bude vyžadovať okamžitú operáciu.
Príznaky
Obštrukcia môže spôsobiť úplnú absenciu stolice alebo plynu (známe ako obstipácia), pretože stolica nemôže fyzicky prechádzať cez zablokované črevo. Avšak obštrukcia môže tiež viesť k prípadu hnačky, pretože iba tekutá stolica bude schopná prejsť za bodom prekážky. Ďalšími príznakmi obštrukcie sú intenzívna bolesť a kŕče, plnosť brucha a nadúvanie brucha.
Symptómy obštrukcie čriev sú:
pocit plnosti v bruchu
- zlé dýchanie
- nadúvanie (roztrúsenie)
- zápcha
- hnačka
- bolesť a kŕče
- vracanie
- diagnóza
diagnóza obštrukcie čriev sa robí prostredníctvom fyzickej skúšky a diagnostické testy.
Črevné zvuky.
Črevá zvyčajne robia nejaké zvuky, ako sú vracanie a kliknutie, ktoré sa môžu počuť v nepravidelných intervaloch pomocou stetoskopu umiestneného na bruchu. Ak je prítomná obštrukcia, môže poskytovateľ zdravotnej starostlivosti počúvať vysoký zvuk pri počúvaní brucha. Ak je obštrukcia prítomná nejaký čas, môže byť úplná absencia akýchkoľvek črevných zvukov.
röntgen (abdominálny rádiograf).
To je zvyčajne prvý test, ktorý sa používa na zistenie, či je prekážka. Je to neinvazívny test, ktorý možno vykonať pomerne rýchlo. Radiológ alebo iný odborník môže použiť röntgenový film na určenie, či sú prítomné známky obštrukcie čriev. Baryum klystýr
.V minulosti bola použitá kĺzačka bária na nájdenie miesta prekážky. Táto metóda však nie je vždy najlepšou voľbou na zistenie, či je prekážka spôsobená niečom, čo sa stláča na čreve (napríklad nádor). Horný GI s radom tenkého čreva.
Podobne ako kĺzavý barium, tento test bol použitý na identifikáciu obštrukcie, najmä ak bol v hornom gastrointestinálnom trakte. Tento test sa takmer nikdy nepoužíva na diagnostiku. Abdominálny CT sken.
Toto je primárny test, ktorý sa používa na diagnostiku obštrukcie čriev. Abdominálne CT vyšetrenia sa robia podobne ako röntgenové lúče, s výnimkou, že niekedy musí byť pacientovi podaný kontrastný roztok ústami, klystírom alebo IV. Výhodou CT skenovania je, že môže pomôcť nájsť miesto prekážky, ako aj to, čo môže spôsobiť zablokovanie. Prevencia
