Karotidová endarterektómia (ka-ROT-id END-ar-ter-EK-to-me), tiež známa ako CEA, je chirurgický zákrok na liečbu karotickej artérie. Odstraňuje plak (plak), ktorý sa vytvoril v karotidovej tepne. Toto nahromadenie plaku je známe ako ateroskleróza. Chirurgia sa vykonáva u pacientov, ktorí majú viac ako 70% zablokovania svojej artérie, aby sa zabránilo mŕtvici.
Plaketa pozostáva z tuku, cholesterolu, vápnika a ďalších látok nachádzajúcich sa v krvi. Má tendenciu stuhnúť (aterosklerózu) a úzku (stenózu) v priebehu času obmedzuje alebo blokuje prietok krvi do mozgu spôsobujúci mŕtvicu. Ak plaky v karotidovej artérii prasknú alebo praskajú, fragmenty krviniek sa môžu spojiť a vytvoriť krvné zrazeniny. Tvorba týchto krvných zrazenín môže čiastočne alebo úplne zablokovať karotidovú artériu, čo tiež spôsobí mŕtvicu.
Mŕtvica sa vyskytuje vtedy, keď je zabránené prúdeniu krvi bohatému na kyslík do mozgu. Existujú dva typy zdvihu; hemoragické a ischemické. Hemoragické mŕtvice sú spôsobené krvácaním v mozgu. Ischemické mŕtvice sú spôsobené zablokovaním prietoku krvi v tepne vedúcej k mozgu. Ischemické cievne mŕtvice sú najčastejším typom mŕtvice. Hlavným rizikovým faktorom ischemickej cievnej mozgovej príhody je ateroskleróza karotických artérií.
Príznaky mozgovej príhody
Príznaky mozgovej príhody zahŕňajú nasledovné:
- náhle znecitlivenie, slabosť alebo paralýza tváre, paže alebo nohy
- zmätenosť, ťažkosti s rozprávaním alebo porozumením reči
- neschopnosť vidieť v jednom alebo oboch oči
- problémy s chôdzou, strata rovnováhy alebo koordinácie
- Silná bolesť hlavy bez zjavnej príčiny
Procedúra karotídnej endarterektómie
Po podaní lokálnej alebo celkovej anestézie chirurg urobí rez podél prednej časti krku na otvorenie krčnej tepny, existuje a odstránenie plaku.
Tepna je potom opravená stehmi alebo záplatovým štepom, náplasťou vytvorenou žilou alebo umelým materiálom. V závislosti od rozsahu operácie a zdravia pacienta môžu pacienti opustiť rovnaký deň alebo deň po ukončení procedúry.
Riziká karotídnej endarterektómie
Okrem percento stenózy sú rizikové faktory pre operáciu nasledovné:
- Pohlavie
- Typ príznakov mŕtvice
- Množstvo upchatia na opačnej strane
- Diabetes
Výsledky karotidovej endarterektómie
Karotický endarterektómický postup môže znížiť riziko mozgovej príhody u pacientov, ktorí majú zúženú alebo blokovanú karotickú artériu alebo príznaky mŕtvice alebo tranzitórneho ischemického záchvatu (TIA). Môže tiež znížiť riziko mozgovej príhody u ľudí, ktorí majú blokádu, ale nemajú žiadne príznaky mŕtvice. Po ukončení procedúry môžu byť pacienti liečení, aby sa zabránilo zrážaniu. To pomáha znižovať zrážanlivosť krvi a znižuje riziko mŕtvice.
Zníženie rizika zdvihu
