Diabetická neuropatia sa týka skupiny nervových porúch spôsobených cukrovkou. Diabetická neuropatia môže ovplyvniť nervy v tele, aj keď najčastejšie postihuje nervy v nohách a nohách. Diabetici majú byť obzvlášť opatrní pri nohách a dolných končatinách.
Neuropatia sa môže vyvinúť u ľudí s diabetom typu 1 alebo typu 2. Pri diabete 1. typu sa neuropatia nemusí vyvinúť už mnoho rokov.
Diabetes typu 2 – najmä u ľudí, ktorí nechávajú, aby ich stav zostal neliečený – môže nastať skôr.
Aké sú typy diabetickej neuropatie?
Neuropatia je klasifikovaná na základe postihnutých nervov:
- Periférna neuropatia ovplyvňuje periférne nervy v končatinách. Môže spôsobiť necitlivosť alebo bolesť v prstoch, nohách, nohách, rukách a ramenách. Je to jedna z najbežnejších foriem diabetickej neuropatie. Autonómna neuropatia ovplyvňuje nervy, ktoré regulujú autonómne funkcie, ako je trávenie, srdcová frekvencia a krvný tlak. Táto neuropatia môže spôsobiť problémy s riadením čriev alebo močového mechúra a dokonca aj so schopnosťou rozpoznať nízke hladiny cukru v krvi. Autonómna neuropatia môže tiež spôsobiť erektilnú dysfunkciu u mužov a neschopnosť vyvrcholiť u žien.
- Ohnisková neuropatia sa môže vyskytnúť v každom periférnom (ne-centrálnom nervovom systéme) nervovi. Vytvára náhlu slabosť v jednom alebo viacerých nervoch a môže spôsobiť bolesť alebo svalovú slabosť.
- Proximálna neuropatia (nazývaná aj neuropatia lumbosakrálneho plexu) ovplyvňuje nervy v stehnách, bokoch alebo hýždach. Môže spôsobiť bolesť alebo znecitlivenie v týchto oblastiach a môže viesť k slabosti nohy. Proximálna neuropatia je menej častá ako periférne alebo autonómne neuropatie.
- Čo spôsobuje neuropatie?
Výskum naznačuje, že diabetická neuropatia je jednou z komplikácií, ktorá môže byť výsledkom trvalej vysokej hladiny cukru v krvi.
Pretože nie každý vyvinie neuropatiu, vedci si myslia, že môžu byť zahrnuté aj ďalšie faktory, vrátane:
faktorov životného štýlu, ako je fajčenie alebo konzumácia alkoholu, ktoré môžu viesť k poškodeniu nervov
- Metabolické faktory, ako je dĺžka cukrovky a cholesterolu úrovne
- Autoimunitné faktory, ktoré môžu zapáliť nervy a spôsobiť poškodenie
- Faktory nervov a krvných ciev, ktoré môžu spôsobiť poškodenie krvných ciev, čo znižuje ich schopnosť prenášať kyslík a iné živiny, ktoré nervy potrebujú
- Genetické vlastnosti, ktoré zvyšujú náchylnosť
- Poranenie nervov, ako je syndróm karpálneho tunela
- Ľudia s diabetickou neuropatiou môžu spomaliť svoj rozvoj udržaním cieľovej hladiny cukru v krvi.
Aké sú príznaky neuropatie? Niektorí ľudia môžu mať diabetickú neuropatiu a nevedia ju, pretože poškodenie nervov často trvá niekoľko rokov. Symptómy sú zvyčajne mierne a môžu sa prejaviť bez povšimnutia. Niektorí ľudia majú pocit necitlivosti, pocity alebo bolesti v nohách, nohách alebo rukách. Po niekoľkých rokoch môže neuropatia v postihnutých oblastiach viesť k svalovej slabosti.
V prípade ohniskovej neuropatie môže byť náhla bolesť alebo necitlivosť ťažká a náhla, najčastejšie v trupu, hlave alebo nohe. Ohnisková neuropatia sa môže vyskytnúť aj v nervoch v oku, čo spôsobuje náhle zmeny videnia.
Ďalšie príznaky diabetickej neuropatie môžu zahŕňať:
zmenšenie svalov v nohách alebo rukách (periférna neuropatia)
trávenie, zvracanie alebo nauzea (autonómna neuropatia)
- mdloby alebo závraty spôsobené zmenami krvného tlaku (autonómna neuropatia)
- močové alebo črevné ťažkosti (autonómna neuropatia)
- Impotencia alebo vaginálna suchosť (autonómna neuropatia)
- Ako je prevencia alebo liečba neuropatie?
- Udržiavanie hladín cukru v krvi v cieľovom rozsahu môže pomôcť zabrániť diabetickej neuropatii. Ľudia, ktorí už majú neuropatiu, by mali spolupracovať so svojimi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti s cieľom zvýšiť hladinu cukru v krvi do cieľového rozsahu.
Dobrá starostlivosť o nohy je tiež dôležitá pre ľudí s cukrovkou. Keď neuropatia postupuje, pocit môže byť stratený v nohách, čo umožňuje mať ranu alebo vred bez toho, aby to vedel. Starostlivosť o nohy by mala byť súčasťou každodennej rutiny každého, kto má cukrovku.
Mäkké mydlo by sa malo používať na umývanie nôh, vrátane medzi prsty. Mali by sa potom pokušiť.
Horné časti, dna a medzi prstami každej nohy by mali byť kontrolované (ak je to potrebné so zrkadlom) na akékoľvek známky sucha, praskania alebo začervenania.
- hydratačný krém by mal byť aplikovaný na suchú alebo popraskanú pokožku, ale nemal by byť aplikovaný medzi prsty.
- Akékoľvek začervenanie, odvodnenie, ulcerácia, rany alebo opuch na nohách sa majú hlásiť poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti.
- Na nohách treba starostlivo orezávať, bez toho, aby ste orezali nejakú pokožku. Ľudia s kukuricami, mozgami alebo veľmi hustými alebo nahromadenými nechtami na nohách môžu potrebovať vidieť pediatra (lekár, ktorý sa špecializuje na starostlivosť o nohy). Ľudia s cukrovkou môžu chrániť nohy tým, že:
- nosia topánky, ktoré dobre zapadajú do priestoru pre pohyb prstov. Topánky by mali byť skontrolované skôr, ako sa ujali, aby sa ubezpečil, že nič nie je uviaznuté vo vnútri.
Nosenie mäkkých ponožiek, ktoré sa denne menia. Mali by sme sa vyhnúť ponožkám s množstvom elasticity.
- Nie nosiť sandále alebo topánky s otvorenou obrubou.
- Nie bosý.
- Ľudia, ktorí už majú diabetickú neuropatiu, môžu potrebovať, aby ich lekári pravidelne kontrolovali nohy.
- V závislosti od typu diabetickej neuropatie sa môžu vyvinúť ďalšie komplikácie – ako je retinopatia (ochorenie očí) alebo nefropatia (ochorenie obličiek). Ľudia s cukrovkou by sa mali poradiť so svojimi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, aby zistili, či odporúčajú navštíviť odborníka na obličky alebo očného lekára, ktorý sa špecializuje na retinopatiu.
