Axiálna spondylartritída je typ chronickej zápalovej artritídy zahŕňajúcej chrbticu a / alebo sakroiliakálne kĺby. Celá hlava, rebrovka a chrbtica sa nazývajú "axiálna kostra". Axiálna spondylartritída je jednou z foriem spondyloartritídy alebo spondyloartropatie, ktorá je rodinou reumatoidných ochorení, kde kľúčový rozlišovací znak je zápal chrbtice a sakroiliakálnych kĺbov.
Tieto stavy súvisia, pretože sa podieľajú na mnohých rovnakých symptómoch vrátane (ako je uvedené) zápalu v chrbtici, panve a iných kĺboch, ako aj v črevách, oči, väzy a šľachy. Zatiaľ čo choroby v "rodine" majú spoločný kľúčový znak zápalu, každá z nich – s jednou výnimkou popísanou nižšie – má svoje vlastné jedinečné rozlíšenie.
Váš lekár pravdepodobne diagnostikuje vás na jedného z "rodinných príslušníkov" na základe mnohých vecí, z ktorých najmenším je zápal v určitej oblasti tela, ako sú oči, päty, črevá alebo späť. Diagnostika zahŕňa fyzickú skúšku, rozhovor o vašich príznakoch a / alebo zobrazovacie a laboratórne testy.
Ak máte axiálnu spondyloartropatiu, môžete mať alebo nemusí mať aj sakroiliitídu. Ak sa na vašom röntgenu vyskytne sakroiliitída, Váš lekár pravdepodobne diagnostikuje ankylozujúcu spondylitídu alebo AS.
Radiografické a nerádiografické
V tejto súvislosti výskumníci navrhli dva typy axiálnej spondyloartropatie – typ, kde sa objavujú artritické zmeny na röntgenovom / CT vyšetrení a typ, kde to nie je.
Keď sú zrejmé zmeny na röntgenovom / CT vyšetrení, nazýva sa to radiografická axiálna spondyloartropatia (skratka AxSpA.) A ak nie sú zrejmé žiadne zmeny, nazýva sa to nerudografická axiálna spondyloartropatia (akronym nr-axSpA.)
Takmer všetci ľudia diagnostikovaní s ankylozujúcou spondylitídou zaradenou do kategórie AxSpA, ako je uvedené vyššie.
Ľudia s reaktívnymi, enteropatickými, psoriatickými a inými môžu spadať do každej kategórie.
Štúdia 2015 publikovaná v RMD Open, ktorá porovnávala ankylozujúcu spondylitídu a nerudografickú axiálnu spondylartritídu, zistila veľa podobností medzi týmito dvoma príbuznými stavmi. Výskumníci však našli aj tri hlavné rozdiely – pohyblivosť a funkčnosť vs. obmedzenie, stupeň zápalu a či muži alebo ženy boli predisponovaní.
Všeobecne platí, že muži sú vo vyššom riziku ankylozujúcej spondylitídy (tzv. Radiografická odroda, o ktorej tu hovoríme, napr. AxSpA.) Ale v tejto štúdii a ďalších, vykonaných v posledných rokoch, vedci zistili, že viac žien vykazuje známky radu non-radiografickej axiálnej spondyloartritídy (nr-AxSpA).
To môže byť preto, že MRI sa začína používať na nerodografických prípadoch. Existuje veľký rozdiel medzi tým, čo radiografia, ktorá je, ako už bolo spomenuté vyššie, röntgenový alebo CT-vyšetrenie, ktoré dokážu odhaliť axiálnu spondylartrózu a aké ne-rádiografické merania, ktoré sa zvyčajne vykonávajú pomocou MRI. Zatiaľ čo magnetické rezonancie nemusia poskytnúť všetky informácie o axiálnej spondylartróze, objavujú nové svetlo – vrátane skorého vývoja zápalu, čo nie je schopné poskytnúť rádiografia.
Jedným z veľkých "a-ha", ktoré vyplynulo z použitia MRI na zistenie príznakov zápalu je, že v protiklade k tomu, čo sa predtým myslelo, sakroiliitída (a možno aj súvisiaci stav ankylozujúcej spondylitídy) môže mať vplyv aj na mužov a ženy rovným dielom. To znamená, že porota je stále vonku. Väčšina vedcov vám povie, že je potrebných viac štúdií, než budú môcť potvrdiť tento nový fakt o vysoko rizikových skupinách s ankylozujúcou spondylitídou.
Nediferencovaná spondylartritída
Ak máte axiálnu spondylitídu bez sakroiliitídy, môže vám byť diagnostikovaná axiálna nediferencovaná spondylartritída. Niektorí ľudia s týmto stavom nakoniec vyvolajú sakroiliitídu a potom môžu byť diagnostikovaní AS.
Iné nie, ale ich axiálna nediferencovaná spondyloartritída nie je len mierna forma AS. Je to choroba, ktorá je sama osebe, a bolesť môže byť rovnako veľká.
Mimochodom, nediferencovaná spondyloartritída je kategória, do ktorej sú zaradení ľudia s určitým typom chronickej zápalovej artritídy, ak nemajú rozlišovaciu vlastnosť, ako už bolo uvedené.
Genetické pôvody
Axiálna spondylartritída súvisí s prítomnosťou génu známeho ako HLA-B27. Je k dispozícii genetický test pre HLA-B27. Spolu s ankylozujúcou spondylitídou sú ďalšími druhmi zápalovej artritídy spojenými s prítomnosťou HLA-B27 psoriatická artritída a enteropatická artritída.
