Adnexálna hmotnosť je abnormálny rast, ktorý sa vyvíja v blízkosti maternice, najčastejšie z vaječníkov, vajíčkovodov alebo spojivových tkanív. Hrudka môže byť cystická (naplnená tekutinou) alebo pevná. Zatiaľ čo väčšina adnexal masy budú benígne (bez rakoviny), môžu byť niekedy malígne (rakovinové).
Adnexálne hmoty sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku, aj keď sú typickejšie u žien v reprodukčnom veku.
Príčiny adnexálnej hmoty
Existujú doslova stovky dôvodov, prečo sa môže vyvinúť adnexálna hmota. U premenopauzálnych žien sú často spojené s cysty vaječníkov, benígnymi nádormi vaječníkov, endometriózou, syndrómom polycystických vaječníkov (PCOS), mimomaternicovým (tubálnym) tehotenstvom a rakovinou vaječníkov. Keďže adnexálne hmoty sú relatívne bežné, lekári musia zvážiť množstvo faktorov na určenie príčiny a klasifikácie rastu. Zatiaľ čo rakovina je len jednou z mnohých možných príčin, červené vlajky sa zvyčajne zdvíhajú, ak:
Hmota je pevná namiesto cystickej.
- Hmota má nepravidelný tvar alebo hustotu.
- Hmota sa rozvíja pred začiatkom menštruácie.
- Hmota sa vyvíja po menopauze.
- Hmota je bolestivá.
- Keď je cysta extrémne veľká.
- Diagnóza
Ak sa pri fyzikálnej skúške zistí prídavná hmotnosť, existuje niekoľko zobrazovacích testov, ktoré môžu pomôcť pri diagnostike, vrátane:
Transvaginálneho ultrazvuku
- Skenovanej počítačovej tomografie (CT)
- Skenovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI)
- Pozitrónová emisná tomografia (PET)
- Môžeme tiež vykonať tehotenský test, ktorý pomôže diagnostikovať tuberkulózu. Ak existuje podozrenie na rakovinu vaječníkov, môže sa objednať test CA 125 (ktorý meria proteín, nazývaný antigén 125 v krvi).
Ak je hmota cystická, doktor môže vykonať aspiráciu na extrakciu tekutiny ihlou a striekačkou.
Mnohí lekári to však vyhnú, najmä ak je podozrenie na rakovinu, pretože extrahovaná tekutina môže obsahovať malígne bunky, ktoré môžu vylučovať iné nádory.
Manažment a liečba
Na základe počiatočných zistení lekár môže buď prijať opatrný prístup, pravidelne monitorovať akékoľvek zmeny v hmotnosti alebo začať okamžité zákroky. Môže to zahŕňať chirurgické odstránenie hmotnosti, po ktorom nasledujú labové hodnotenia.
V prípade tehotenstva v truse môže byť potrebná núdzová liečba, aby sa zabránilo potenciálne život ohrozujúcemu prasknutiu, najmä ak je žena symptomatická.
Vo väčšine prípadov však adnexálna hmotnosť nebude príčinou poplachu a nikdy nemôže predstavovať žiadne zdravotné problémy pre ženu.
Týmto sa lekári budú venovať osobitnú pozornosť akýmkoľvek masám alebo léziám, ktoré sa objavujú vo vaječníkoch alebo vo vajíčkoch alebo vo vajíčkoch. Štúdie ukázali, že rast vo vajciach často slúži ako prekurzory neskorších seróznych karcinómov vaječníkov (HGSOC). HGSOC predstavuje približne 75 percent všetkých rakovín vaječníkov
Slovo z Verywell
Ak sa nájde adnexálna hmotnosť a existuje podozrenie na rakovinu, je vždy najlepšie získať druhú možnosť od gynekologického onkológa, ktorý bude mať skúsenosti s diagnostikou, , a liečenia rakoviny endometria a vaječníkov.
Vo všeobecnosti, časy prežitia pre ženy v starostlivosti o gynekologický onkológ budú väčšie ako doby liečené všeobecným chirurgom.
Aj keď adnexálna hmota sa ukáže ako neškodná, gynekologický onkológ bude lepšie schopný určiť, kedy zmeny v rastovej rade vyžadujú agresívnejšie intervencie.
