Meranie CD4 T-buniek je dôležité na to, aby pomohli lekárom určiť fázu a pravdepodobný výsledok infekcie HIV. Zatiaľ čo sa už nepoužívajú na určenie, kedy má byť liečba HIV zahájená – liečba by sa mala vždy začať v čase diagnostiky – môžu poskytnúť lekárom jasnú predstavu o tom, ako je daná osoba a čo možno urobiť na zlepšenie jej dlhodobého zdravie.
Pochopenie T-buniek CD4 a CD8
Na začiatok sú lymfocyty typom bielych krviniek, ktoré pomáhajú organizmu bojovať proti infekcii. Existujú dva hlavné typy lymfocytov: B-lymfocyty a T-lymfocyty. Z nich existujú dva typy T-buniek, ktoré monitorujeme v priebehu infekcie HIV:CD4 T-bunky, ktoré sú T-lymfocyty, ktoré majú na svojom povrchu molekuly nazývané CD4. Začnú imunitnú reakciu tým, že signalizujú iné defenzívne imunitné bunky infekčným patogénom, ako sú baktérie a vírusy.CD8 T-bunky, ktoré majú na svojom povrchu molekuly nazývané CD8. Sú to "zabijáci" T-lymfocyty, ktorých úlohou je ničiť infikované bunky a produkovať antivírusové látky, ktoré bojujú proti infekčným organizmom.
- Hodnota absolútneho počtu CD4
- Absolútny počet CD4 je meranie toho, koľko funkčných CD4 T-buniek cirkuluje vo vašej krvi. Čím je absolútny počet CD4 nižší, tým je imunitná odozva slabšia. Absolútny počet CD4 sa meria jednoduchým krvným testom, ktorého výsledky sú uvedené ako počet CD4 buniek na kubický milimeter krvi. HIV-negatívni ľudia majú zvyčajne absolútny počet CD4 medzi 600 a 1200 CD4 buniek na kubický milimeter. Naproti tomu imunitne potlačené osoby s HIV majú počty, ktoré sú zvyčajne nižšie ako 500 v závislosti od štádia infekcie, zatiaľ čo ľudia s pokročilým HIV môžu mať 200 alebo menej CD4 T-buniek na kubický milimeter.
Absolútny počet CD4 sa považuje za najlepší nástroj na predpovedanie rizika progresie HIV.
Čo nám ukazuje percento CD4
Percento CD4 predstavuje percento celkových lymfocytov, ktoré sú CD4 bunkami a je merané pomocou rovnakého krvného testu ako absolútny počet CD4.
Ľudia HIV-negatíva majú obyčajne percento CD4 asi 40 percent, zatiaľ čo percento CD4 infikovaných HIV môže byť len 25 percent alebo menej. Je jasné, že čím je percento vyššie, tým je imunitná odpoveď robustnejšia.
Ak je váš počet CD4 nižší, ako očakávate, percento CD4 ho môže uviesť do lepšej perspektívy tým, že to povedie, či ide o aktuálnu zmenu alebo len o kolísanie.
CD4 / CD8 pomer ako snímka imunitného zdravia
Jeden spôsob, ako získať lepšie poznatky o imunitnej funkcii pacienta, je dodatočné vyšetrenie percentuálneho podielu CD4 / CD8 pacienta, ktorý hodnotí počet CD4 T-buniek v porovnaní s počtom CD8 T- buniek. S testom môžeme vidieť, či choroba prebieha sledovaním vyčerpania "zabijajúcich" T-buniek v krvných vzorkách.
Typicky pri postupovaní choroby, keď sa imunitný systém stane vyčerpaný, je menej schopný produkovať T-bunky, aby sa bránili. Percento CD4 / CD8 nám pomáha vidieť to.
V posledných rokoch bol väčší dôraz kladený na dynamiku CD4 / CD8 v starnúcej populácii HIV. Nedávne klinické štúdie naznačujú, že pacienti s účinným dlhodobým ART s nízkym pomerom CD4 / CD8 majú zvýšené riziko morbidity a mortality, ktoré nie sú spojené s HIV.
Prečo sú tieto testy dôležité
Absolútny počet CD4 a percentuálny podiel CD4 poskytujú svojmu lekárovi prehľad o zdraví vášho imunitného systému, ako aj o prognóze vašej choroby.
V najjednoduchšej forme vieme, že počty CD4 nižšie ako 200 ľudí s HIV ohrozujú oportúnne infekcie. Percento CD4 medzitým berie do úvahy celkový počet lymfocytov a je o niečo viac predikujúce okamžité a dlhodobé zdravie človeka.
