Phyllodes nádor je veľmi zriedkavým typom nádoru prsníka, ktorý môže byť benígny (neškodný) alebo malígny (rakovinový). Tento typ nádoru sa nazýva sarkóm, pretože sa vyskytuje v spojivovom tkanive (stroma) vášho prsníka, a nie v epiteliálnom tkanive (obloženie potrubia a lalokov). Phyllodes nádory majú svoje meno z gréckeho slova phullon (listy), pretože ich listový rastový vzor.
Nádory Phyllodes predstavujú menej ako 1% všetkých rakovín prsníka. Hoci nádor môže byť benigny, stále sa považuje za typ rakoviny prsníka, pretože má potenciál stať sa malígnym.
nádor Phyllodes je tiež známy ako phylloides nádor, PT, cystosarcom phyllodes, cystosarcom phylloides a obrovské fibroadenomas.
Príznaky a príznaky
Phyllodes nádor sa bude cítiť ako pevná, hladká, hrbolatá (nie špicatá) hrudka vo vašom prsnom tkanive. Koža prsníka nad nádorom môže byť načervenalá a teplá na dotyk. Tento typ nádoru prsníka rastie veľmi rýchlo – toľko, že hrudka môže byť väčšia za pár týždňov.
Pretože nádor Phyllodes môže pripomínať fibroadenóm, tieto dve podmienky sa často navzájom nesprávne. Väčšina žien, ktoré sú diagnostikované s nádorom Phyllodes, sú zvyčajne premenopauzálne. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môžu byť adolescentné dievčatá diagnostikované týmto typom nádoru prsníka.
Diagnóza
Na mamóme má nádor Phyllodes dobre definovaný okraj.
Ani mamografia ani ultrazvuk prsníka však nedokážu jasne rozlíšiť medzi fibroadenómami a benígnymi alebo malígnymi nádormi Phyllodes. Tento typ nádoru prsníka sa zvyčajne nenachádza v blízkosti mikrokalcifikácií. Bunky z biopsie ihiel sa môžu testovať v laboratóriu, ale zriedkavo dávajú jasnú diagnózu, pretože bunky môžu pripomínať karcinómy a fibroadenómy.
Otvorená chirurgická biopsia, ktorá vedie k rezu tkaniva, poskytne lepšiu vzorku buniek a výsledkom bude správna diagnóza nádoru Phyllodes. ◊ Talianska štúdia porovnávajúca mamografy, ultrazvuky a MR vyšetrenie nádorov Phyllodes hlásila, že MRI poskytli najpresnejší obraz týchto nádorov a pomohli chirurgom naplánovať ich operácie. Aj keď bol nádor veľmi blízko k svalom hrudnej steny, MR vyšetrenie prsníka by mohlo poskytnúť lepší obraz o Phyllodes nádore ako mamograf alebo ultrazvuk.
Etapy
Väčšina rakovín prsníka je klasifikovaná ako štádia 1 až 4, ale to nie je prípad nádoru Phyllodes. Po chirurgickej biopsii bude patológ vyšetrovať bunky pod mikroskopom. Zohľadňujú sa dve charakteristiky: rýchlosť, ktorou sa bunky delia, a počet nepravidelne tvarovaných buniek v tkanivovej vzorke. V závislosti od toho, ako bunky spĺňajú tieto kritériá, je nádor klasifikovaný ako benígny (neškodný), hraničný alebo malígny (rakovinový). Väčšina nádorov Phyllodes sa ukáže byť neškodná.
Prognóza
Vaša prognóza, alebo výhľad po liečbe, je veľmi dobrá pre benígny nádor Phyllodes. Tam je malá pravdepodobnosť recidívy pre Phyllodes nádor, ak ste 45 alebo starší. U pacientov s diagnózou hraničných alebo malígnych nádorov sa vaša prognóza bude líšiť.
Hraničné nádory majú potenciál stať sa rakovinovým a dokonca aj po operácii, ak niektoré bunky zostanú (aj keď v zriedkavých prípadoch) metastázujú. Zhubné nádory sa môžu opakovať aj dva roky po liečbe a môžu sa rozšíriť do pľúc, kostí, pečene a hrudnej steny. V niekoľkých prípadoch boli zahrnuté aj lymfatické uzliny.
Liečba
Chirurgická liečba na odstránenie nádoru Phyllodes je štandardnou liečbou. Tento typ nádoru nereaguje dobre na ožarovanie, chemoterapiu alebo hormonálnu liečbu. Ak je váš nádor relatívne malý a benígny, môže sa odstrániť pomocou lumpektómie. Veľké benígne nádory môžu vyžadovať mastektómiu, aby sa odstránil tak nádor, ako aj čistý okraj prsného tkaniva.
Malígne nádory sú odstránené širokou miestnou excíziou (WLE) alebo mastektómou na odstránenie čo najväčšieho množstva postihnutého tkaniva.
