Bol na dovolenke ďaleko od domova. Bola tu známka raftingu vnútorných rúr. Zdá sa, že je to zábavné. Voda nebola drsná.
Prihlásila sa na pretek. Tam bola časť, kde by sa mala vytiahnuť cez pás s vysokým bahnom. Zdálo sa to ťažké, ale nezdalo sa to nebezpečné
Trochu dobrodružstva, ale nie veľmi riskantné. Veci je, že to sú v skutočnosti rizikové faktory pre leptospirózu.
Leptospiróza môže byť vážnou chorobou, ale našťastie, pre väčšinu to nie je. Väčšina prípadov nespôsobuje žiadne problémy; 90% spôsobuje malé alebo žiadne príznaky. Ale niekedy choroba často nazývaná Lepto, môže byť vážna a dokonca smrteľná.
Je to choroba zistená na celom svete, ktorá sa často neuznáva. Jej riziká sa nezaznamenajú. Choroba – taká hrubá, ako je – sa šíri, keď ľudia prídu do kontaktu s vodou alebo bahnom, ktoré malo v ňom krys (alebo inú zviera), ktorá nesie baktérie.
Leptospiróza je ochorenie, ktoré je možné predísť a liečiť. Uznanie rizík a choroby je dôležité.
Keď je leptospiróza často pozorovaná
Lepto chytí nadpisy, keď – vo veľmi zriedkavých prípadoch – transformuje to, čo sa zdá ako malé dobrodružstvo alebo závod s trochou vody alebo bahna do hospitalizácie alebo niečo horšie pre inak zdravého športovca. Infekcie sa môžu vyskytnúť kdekoľvek na svete.
Prípady leptospirózy boli zaznamenané v Idahu a Los Angeles a potom vysledovali späť na dobrodružný závod "Eco-Challenge" v Borneu v Malajzii.
Táto súťaž, ktorá zahŕňala plávanie v rieke, viedla k mnohým infekciám. Podľa prieskumu bolo 50% ochorelo z ospravedlnených športovcov, ktorí boli kontaktovaní z viac ako 300 účastníkov z 26 krajín. Podobne pacient v New Yorku vystopoval infekciu späť na pretek cez močiar na Floride, čo v skutočnosti viedlo ku infekciám u takmer 1 zo 4 konkurentov. ◊ Triatalóny vo Wisconsine a Illinois tiež viedli k infekciám. Infekcie môžu tiež pochádzať z veslovania, jazdy na kajaku, vnútorných rúrok, plávania vodou, ktorá sa zdá byť bezpečná. Okolo olympijskej medaily zlatého medveďa zomrel v Londýne na zmluve s Leptom. Plavci sa odporúčajú vyhnúť sa niektorým miestam sladkej vody na Havaji – štátu s najvyšším rizikom leptospirózy. Táto choroba bola tiež chytená z rafting dole na rieke v pneumatike vnútornej trubice v Vang Vieng, Laos. Zamestnanci, ktorí vyrazili na rafting na bielom v Srí Lanke, infikovali 17 z 19. Pretekári v závode na kanoe na rieke Liffey v Írsku (ktorý prechádza cez Dublin) boli tiež infikovaní.
Celkovo možno chorobu spôsobiť plávanie, rafting, kanoistika, jazda na kajaku, striekanie alebo brodenie vo vode alebo blatom a iné aktivity v blate alebo vode.
Ako sa získava leptospiróza?
Príčina je celkom hrubá – krysa pečie. Dotknutie vody, pôdy alebo bahna kontaminovaného močom potkanov, ktoré nesie baktérie, môže viesť k ochoreniu. Taktiež sa môže v zriedkavých prípadoch šíriť močom od iných zvierat – psov, ošípaných, hovädzieho dobytka alebo dokonca aj ľudí. Pre akékoľvek vystavenie kontaminovanej vode, pôde alebo blate je potrebná ochranná obuv a oblečenie. Existuje obava, že prehltnutie kontaminovanej vody je nebezpečnejšie.
Kto je postihnutý?
Väčšina ľudí postihnutých leptospirózou nie sú športovci na dobrodružstve.
Najviac postihnutých žiť v teplom podnebí. Sú buď exponované pracovne alebo prostredníctvom svojich životných podmienok. Predpokladá sa, že 0,1 až 1 na 100 000 v miernom podnebí je infikovaných každý rok a 10 alebo viac na 100 000 v tropickom podnebí.
Záplavy môžu viesť k prepuknutiu, najmä s meniacimi sa environmentálnymi trendmi. Cyklón v Orisse, Typhoon na Taiwane a hurikány v Karibiku a Strednej Amerike.
Hoci lepto nie je spojené so slanou alebo morskou vodou, zistilo sa, že po náraze búrky by kontaminovaná pôda v zaplavenej vode mohla vystaviť ľudí riziku, ako je vidieť po filipínskom Typhoone (Yolanda).
Tí, ktorí žijú v mestských oblastiach, sú často postihnutí – ak nie sú dostatočné investície do hygieny, vody a kontroly potkanov. Osobitne ohrozené sú tí, ktorí žijú v preplnených mestských oblastiach. Verejné práce – čistá voda, zber odpadkov, odstraňovanie škodcov, sanitácia – chráni nás pred leptospirózou. Oblasti bez dobrého vodného a hygienického úsilia môžu čeliť väčšej leptospiróze. Údery tiež zvýšili šírenie chorôb. Nové prípady (3) boli zaznamenané, keď sa potkany a baktérie rozšírili v dôsledku silných zrážok a štrajkov zberu odpadu v Marseille vo Francúzsku.
Infekcie sú zriedkavé, ale vyskytujú sa v preplnených častiach amerických miest, ktoré majú menej zdrojov. V štúdii sa zistilo, že v niektorých častiach Baltimore v štáte Maryland sú prítomné protilátky s predchádzajúcim vystavením 16%. Medzi obyvateľmi v New Yorku a Baltimore s expozíciami v exteriéri (a pravdepodobne bližšie k potkanom) sa vyskytli prípady pracovníkov v oblasti životného prostredia v Baltimore a medzi tými, ktorí sú bezdomovci alebo dokonca stavebný robotník v New Yorku. V miernom prostredí sú infekcie bežnejšie v neskorom lete až do začiatku jesene
Infekcia nie je len v mestských oblastiach. Tí, ktorí pracujú na ryžových poliach alebo pri rezaní cukrovej trstiny, sú mimoriadne ohrozené. pracovné expozície môžu mať vysoké riziko, vrátane poľnohospodárov, kanalizačných pracovníkov, bezdomovcov, pracovníkov v baniach, veterinárnych lekárov a pracovníkov bitúnkov.
Tí v armáde môžu byť tiež ohrození. Vyskytlo sa niekoľko prípadov – buď z dôvodu rekreácie, alebo z cvičenia.
Aká je choroba?
Väčšina (90%) nemá žiadne príznaky alebo len miernu chorobu. Môže to byť veľmi, veľmi mierne ochorenie. Symptómy choroby budú tiež závisieť od toho, v akom štádiu ochorenia sa človek nachádza a aký je kmeň leptospírov (baktérie, ktorá spôsobuje leptospirózu).
Niektoré choroby sa zdajú byť chrípkou. Mnohí budú mať horúčku, zimnicu, bolesť hlavy, svalové bolesti. Niektoré z nich budú mať zimnicu, vracanie, hnačku, bolesť brucha, žlté oči a kožu (žltačka), červené oči, vyrážka. Bolesť môže byť tiež intenzívna v tele, stehnách a chrbtových svaloch.
Mnohé z týchto príznakov sa môžu mýliť s inými ochoreniami.
Čas medzi expozíciou a chorobou môže byť 2 dni až 4 týždne. Choroba často začína náhle s horúčkou. Toto ochorenie má často dve fázy.
Po prvé, fáza zahŕňa horúčku, zimnicu, bolesť hlavy, svalové bolesti, vracanie a / alebo hnačku. Po druhej fáze môže ísť o zotavenie a potom sa niekto znova zhorší
Druhá fáza – ak sa to stane – je závažnejšia. Pacient môže vyvolať obličkové, pečeňové alebo respiračné zlyhanie, ako aj meningitídu. Táto fáza sa môže nazvať Weilovou chorobou alebo ikterickou formou (pretože pacienti môžu mať žlté oči – tj ikterické).
Choroba môže trvať dni alebo týždne, najmä ak choroba prechádza do druhej fázy. Niektorí sa stali kriticky chorými, najmä bez liečby. Iné môžu trvať aj týždne alebo aj mesiace, kým sa zotavia.
Ako nebezpečné je lepšie?
Väčšina prípadov pravdepodobne nie je diagnostikovaná. Z tých prípadov, ktoré sú diagnostikované, možno zomrie 1 – 5%. Tí, ktorí postupujú do druhej fázy, Weilovej choroby, asi 5-10%, sú vo väčšej miere riskantné. Môžu čeliť poškodeniu pečene, obličiek alebo dýchania, ako aj krvácaniu. Môže to viesť k smrti alebo trvalému poškodeniu. Tí, ktorí vyvinuli zriedkavé ARDS alebo pľúcne krvácanie, čelia omnoho vyššej miere smrti – až 50%.
Choroba sa často diagnostikuje pomaly. Toto zdržanie starostlivosti. Tí, ktorí majú malý prístup k sanitácii vody a potkanom, môžu mať tiež nedostatok prístupu k potrebnej zdravotnej starostlivosti. Tí, ktorí cestujú, sa tiež môžu vrátiť domov k lekárom, ktorí nie sú oboznámení s infekciou. Podobne je leptospiróza často zamieňaná s chorobami, ako je horúčka dengue, ktorá je nesúvisiaca a má podobné príznaky a vyskytuje sa aj v ohniskách počas záplavy alebo keď sú verejné systémy pre vodu a hygienu obmedzené.
V štúdii bolo zistené, že riziko "smrti" je značné riziko smrti neliečenej leptospirózy a nie dengue. V Puerto Rico bolo 10 z 12 úmrtí dengue vyšetrených pozitívnych na leptospirózu. Dengue nie je liečiteľná antibiotikami; lepto je.
Leptospiróza v tehotenstve môže viesť k poraneniu mŕtveho dieťaťa alebo k vrodeným infekciám.
Čo spôsobuje Lepto?
Leptospíry sú dlhé, tenké, pohyblivé baktérie nazývané spirochety. Existujú rôzne kmene – viac ako 200
v skutočnosti. Rôzne kmene sa nachádzajú v rôznych častiach sveta, pričom sa vyskytujú niektoré, ale iba niektoré, rozdiely v prezentáciách chorôb na celom svete. Najbežnejšou kmeňou je icterohaemorrhagiae, ktorá môže byť spojená so spoločnými potkanmi (Rattus norvegicus)v USA.Ako sa diagnostikuje?Na diagnostiku možno použiť rôzne testy – vrátane PCR, protilátok, kultúry a mikroskopie. Vzhľadom na potrebu liečby infekcie by oneskorenie diagnostiky nemalo oddialiť starostlivosť, ak sa urobí klinická diagnóza. Leptospiróza nie je vždy najjednoduchšia diagnostika. Často to vyžaduje špeciálne laboratórium. Na začiatku infekcie nebudú protilátky pozitívne, preto sú potrebné ďalšie testy. Je to choroba, ktorá sa hlási na národnej úrovni v USA.
Čo je liečba?
Leptospiróza sa má liečiť antibiotikami (doxycyklín, penicilín alebo ceftriaxón).
Existuje vakcína?
Pre psov je. Zachycuje sa len niekoľko sérovarov (kmeňov). Pre ľudí by účinná očkovacia látka mala zahŕňať niekoľko sérovarov a výskum sa už niekoľko rokov uskutočňuje.
Môžu vaše domáce zvieratá zle?
Áno, najmä váš pes. Váš pes môže ochorieť z leptospirózy, pretože váš pes pravdepodobne skočí do kontaminovaných jazierok a prechádza bahnom viac ako vy. Existuje vakcína pre vášho psa, ktorá je vakcinovaná formou leptospirózy, ale vakcína nemôže pokryť všetky kmene. Ak je váš pes infikovaný, je to dobrý dôvod, prečo sa nemusíte dotýkať moču – alebo iného exkrementu – holými rukami a dobre sa umyť, ak by ste mohli mať. Očkovanie psov pravdepodobne znížilo infekcie u detí a iných v USA.
Pre mačku je zriedkavo chorá leptospiróza, ale vaša mačka sa môže nakaziť. Vaša mačka môže byť v skutočnosti infikovaná bez toho, aby ste vedeli. Mačky majú oveľa viac kontaktu s hlodavcami než veľa zvierat. Infekcia sa môže vylievať močom, zatiaľ čo sa im zdá. Ďalším dobrým dôvodom, prečo sa nedostanete do kontaktu s mačkou.
Ako byť inteligentný o leptospiróze v dobrodružných pretekoch
Výskum, kam idete
Vyhnite sa blatom alebo vode, ktorá by mohla byť kontaminovaná močom zvierat
Buďte si vedomí striekajúcej vody, kým v člnoch môže dôjsť k infekcii
Nepoužívajte sa v pretekoch, ak máte otvorené rany.
Vyhnite sa prehĺtnutiu vody v jazerách, riekach alebo močiaroch
Noste ochranné oblečenie a nožičky podľa potreby
Porozprávajte sa so svojím lekárom o profylaxii malárie, ktorá môže pomôcť zabrániť inej infekcii
