Hrudník sa týka pretrvávajúceho pocitu, že v tvojom hrdle nesúvisí s prehĺtaním, aj keď nie je nič v krku. Bohužiaľ, ako v prípade mnohých ťažko diagnostikovaných porúch, pocit pretrvávajúcej hrudky v krku bol považovaný za psychiatrickú poruchu a nazývaný globus hystericus (čo je termín, ktorý bol prerušený a nemal by sa používať na označenie k tejto poruche).
Ako je zvyčajne aj v prípade týchto typov ťažko diagnostikovaných porúch, stále rastie dôkaz, že tento pocit nie je len "vo vašej hlave" a existujú dôvody, prečo máte tento pocit.
Teraz, keď má hrudník v hrdle senzačný pocit je lepšie pochopený, tento pocit sa bežne označuje aj ako: hmlovina faryngeus, globus senzačný, alebo jednoducho globus.
Ako prevažuje Globus Sensation?
Mnoho ľudí zažilo tento pocit v jednom bode svojho života. Odhaduje sa, že najmenej 46 zo 100 ľudí zažilo pocit globusu a to skutočne predstavuje 4% všetkých nových termínov plánovaných s odborníkom na ORL (otolaryngológ). Zdá sa, že globusová senzácia rovnako prevláda u mužov a žien bez ohľadu na ich zdravotný stav. Nie ste sami a existujú testy, ktoré pomôžu identifikovať akékoľvek problémy, o ktoré by ste sa mali obávať.
Čo môžem očakávať počas mojej prvej schôdzky?
Váš hlavný cieľ ENT počas Vašej návštevy bude určiť, či máte dysfágiu (ťažkosti s prehĺtaním). Dysfágia a globus sú odlišné v tom, že dysfágia je sprevádzaná štrukturálnym alebo funkčným problémom s hltanom (hrdlom) alebo s pažerákom.
Liečba sa bude líšiť medzi dvoma rozdielnymi diagnózami. Váš lekár bude mať dôkladnú históriu, aby pomohol identifikovať možné príčiny vašich príznakov. Bežné otázky, ktoré môžete očakávať, zahŕňajú:
- náhla, neočakávaná strata hmotnosti
- bolesť pri prehltnutí
- bolesť v krku
- vracanie
- svalová slabosť
- nástup príznakov
- progresívne zhoršovanie alebo príznaky, ktoré spôsobujú, že príznaky sú horšie
Zatiaľ čo môžete mať pocit, rovnako dôležité ako to, čo v súčasnosti cítite, je skutočne veľmi dôležité rozlišovať, či máte niektorú z nasledujúcich porúch, ktoré sa môžu spájať s globusom:
- dysfágia
- gastroezofageálny reflux (GERD)
- ochorenia pažeráka
- ochorenie štítnej žľazy
- horný pažerák dysfunkcia zvierača
- zápalové ochorenie: chronická sinusitída, faryngitída alebo tonzilitída
- nádory (rakovinové alebo nerakovinové)
Aké testovanie sa vykoná?
V súčasnosti neexistuje identifikovaná najlepšia metóda na testovanie pocitu hrudky v krku. Avšak akonáhle Váš lekár vykonal dôkladnú históriu, pravdepodobne bude zameraný na jeden z dvoch rôznych prístupov:
- Liečte lieky na GERD
- Prekrvácanie rakoviny a zákrok, ak je podozrenie na rakovinu (len zriedkavo)
Pretože GERD môže byť spojených s 23 až 68 percentami prípadov globusu, vaša ENT môže jednoducho začať na krátkej skúške lieku inhibítora protónovej pumpy (PPI), aby zistil, či to vyrieši váš pocit hrudky v krku.
Ak vaše príznaky vyriešia, môžete byť jednoducho odkázaní späť na svojho ošetrujúceho lekára alebo na gastroenterológa. Ak máte čiastočné rozlíšenie príznakov, môže sa zvýšiť dávka PPI. Ak však nemáte žiadne zmeny v príznakoch, váš ENT môže pokračovať v hodnotení refluxnej choroby alebo iných porúch pažeráka vykonaním nasledujúcich postupov:
- multikanálová intraluminálna impedancia
- monitorovanie kyseliny (pH)
- endoskopia
- manometria
- štúdia barya prehĺtania
- videofluoroskopia
Čo sa stane, ak sú všetky testy negatívne?
Ak sú všetky testy negatívne, pravdepodobne sa budete cítiť veľmi frustrovaní. Pokúste sa relaxovať a pozitívne premýšľať.
Ak ste to urobili tak ďaleko, váš stav je prinajmenšom benígny (nie okamžite škodlivý). Avšak nebudete mať rozlíšenie príznakov, ktoré hľadáte. V takýchto prípadoch existuje niekoľko spôsobov liečby, ktoré sa môžu hodiť:
- rečová terapia
- naučiť relaxačné techniky
- antidepresívna štúdia (trvá šesť týždňov pred efektívnosťou môže byť hodnotená)
Speech terapia môže naučiť techniky na posilnenie lastovičky a hlasové použitie. To môže mať rôzne miery úspešnosti. Používanie antidepresív a relaxačné techniky majú podobnú radu. Nálada môže byť spojená s pocitmi, že máte hrudku v krku a mohla by byť užitočná pri pokuse o liečbu príčin vašich príznakov bez akýchkoľvek iných známych príčin.
