Metformín (značky Fortamet, Glucophage, Glumteza, Glucophage XR, Riomet) je perorálny liek používaný samostatne alebo s inými liekmi na liečbu cukrovky typu 2. Bolo schválené FDA v roku 1994 a je k dispozícii aj ako kombinovaný liek rosiglitazón / metformín (Avandamet).
Dos a Dont je
Metformín pomáha znížiť hladinu cukru v krvi tromi spôsobmi:
- Znižuje množstvo glukózy absorbovanej z potravy.
- Znižuje množstvo glukózy produkovanej pečeňou.
- Zvyšuje reakciu organizmu na inzulín.
Metformín priamo neznižuje hladinu cukru v krvi ako inzulín. Preto nie je vhodný pre pacientov s diabetom 1. typu, ktorí nevytvárajú inzulín.
Kto by ho nemal používať
Ľudia s cukrovkou typu 1 (inzulín-závislý), ochorením obličiek alebo zlyhaním obličiek by nemali používať. Ani deti mladšie ako 10 rokov by nemali používať. Deti mladšie ako 17 rokov by nemali používať prípravok s predĺženým uvoľňovaním metformínu.
Dávka
Metformín sa zvyčajne užíva dvakrát denne, najlepšie s jedlom. Ak sa vynechá dávka, vynechaná tableta sa má užiť čo najskôr, pokiaľ nie je takmer čas na ďalšiu dávku. "Zdvojnásobenie" liekov, aby sa dosiahla vynechaná dávka, by sa nemalo robiť.
Vedľajšie účinky a riziká Metformín často spôsobuje hnačku, ak sa užíva bez jedla. Ďalšie vedľajšie účinky zahŕňajú žalúdočné podráždenie, plyn a nadúvanie, kovovú chuť, bolesť hlavy, kašeľ a svalovú bolesť.
Ak je metformín nedostatočný na kontrolu krvného cukru, pacienti užívajúci metformín môžu mať aj vysokú hladinu cukru v krvi, s príznakmi zmätenosti, záchvaty, suchosť v ústach, vracanie, sladko dychajúci dych alebo strata vedomia. Každý, kto trpí niektorým z týchto príznakov – alebo bolesť na hrudníku, vyrážka alebo iné znepokojujúce symptómy – potrebuje okamžitú lekársku pomoc. Zriedkavo môže metformín spôsobiť laktátovú acidózu, závažný stav charakterizovaný nahromadením kyseliny mliečnej v krvi. Laktátová acidóza, ak nie je liečená, môže viesť k zlyhaniu orgánov a dokonca k zástave srdca. Príznaky zahŕňajú únavu, slabosť, svalovú bolesť, dýchavičnosť a závraty.
Napriek tomu, že neexistujú žiadne iné zdravotné problémy, predávkovanie liekov alebo liekové interakcie, metformín môže spôsobiť nízku hladinu cukru v krvi (hypoglykémia), ktorá sa vyznačuje závratmi, trasením, potenie, zmätenosťou alebo necitlivosťou alebo brnenie okolo úst.
"Použitie mimo označenia"
Metformín sa môže používať mimo označenia, aby pomohol s úbytkom hmotnosti, syndrómom polycystických vaječníkov, gestačným diabetesom a syndrómom HIV lipodystrofie.
Tipy a bezpečnostné opatrenia
Jedinci s diabetom by mali dodržiavať zdravé stravovanie a programy cvičenia, ktoré odporúčajú ich poskytovatelia zdravotnej starostlivosti. Jedlá by sa nemali preskočiť a vyhnúť sa konzumácii alkoholu.
Nové predpisové a over-the-counter lieky by sa nemali užívať bez súhlasu zdravotníckeho pracovníka. Okrem toho by mali mať ľudia s diabetom pravidelné kontroly na sledovanie ich cukrovky vrátane krvných testov na kontrolu ich dlhodobého stavu cukru v krvi (HbA1c).
Metformín sa musí prerušiť 48 hodín pred akýmkoľvek zubným alebo chirurgickým zákrokom a pred prijatím jódového kontrastu (t.j. pomocou CT snímok). Je dôležité, aby ľudia užívajúci metformín informovali svojich poskytovateľov zdravotnej starostlivosti o tom, že ich užívajú.
