Verapamil je silný liek používaný na liečbu srdcových ochorení. Pretože rozširuje cievy srdca a tela oboch, má množstvo klinických aplikácií. Okrem toho, že máte veľa použitia, je potrebné dávku verapamilu dôsledne sledovať, pretože toto liečivo predstavuje riziko toxicity a môže mať vážne nepriaznivé účinky. Napríklad náhodné užívanie jednej tablety dieťaťom môže byť smrteľné. Mechanizmus účinku
Verapamil je blokátor vápnikových kanálov (antagonista), ktorý znižuje vstup vápnikových iónov cez vápnikové kanály typu L umiestnené v srdcových bunkách a bunkách hladkého svalstva periférnej vaskulatúry.
Verapamil má veľa fyziologických účinkov:
Vasodilatácia koronárnych (srdcových) a periférnych artérií a artérií
- Znížená kontraktilita srdca
- Depresívna aktivita sínusového uzla
- Spomalenie vedenia atrioventrikulárneho uzla
- Okrem vyššie uvedených účinkov verapamil tiež narúša energetický metabolizmus srdcové bunky, čím sa zvyšuje závislosť srdca od sacharidov, a nie od voľných mastných kyselín. Okrem toho verapamil inhibuje produkciu inzulínu v pankrease. Tieto dve toxické zmeny sa stávajú obzvlášť výraznými v prípadoch šoku, keď telo potrebuje uhľohydráty. Metabolizmus
Verapamil sa dobre vstrebáva cez gastrointestinálny trakt a distribuuje sa široko po celom tele (90% viazaných bielkovín).
Pri prvom metabolizme sa verapamil rozpadá pečeňou na aktívny metabolit. Verapamilov polčas je asi osem hodín.
Klinické použitie
Vďaka svojim účinkom na vaskulatúru srdca a tela (cievy) verapamil má široké spektrum použitia. Tu sú niektoré verapamilové použitia:
Angína (stabilná, nestabilná a Prinzmetalova)
Supraventrikulárna tachykardia
- Raynaudov fenomén
- Profylaxia migrény
- Profylaxia klastrových bolestí
- Malígna alebo refraktérna hypertenzia
- Verapamil je antiarytmikum triedy IV. Predtým ako lekári používali verapamil na liečbu arytmií, často sa používali propranolol a digoxín.
- Nežiaduce účinky a interakcie s liekmi
Aj napriek zriedkavým pozorným sledovaním kardiológa je vždy otázkou toxicity verapamilu. Okrem vlastných nepriaznivých účinkov môže verapamil tiež interagovať so širokou škálou iných liekov.
Najčastejším nežiaducim účinkom verapamilu je zápcha. U niektorých ľudí môže verapamil spôsobiť závraty, závraty a hypotenziu. V prípadoch predávkovania verapamil narúša rytmus srdca a môže viesť k strate života.
Tu sú niektoré liekové interakcie, ktoré verapamil predstavuje:
Verapamil používa beta-blokátory, nitráty a diuretiká krvný tlak môže spôsobiť zníženie krvného tlaku nebezpečne nízke (hypotenzia). Verapamil môže zvýšiť účinok statínov, ktoré sa používajú na liečbu vysokého cholesterolu, a statíny môžu spôsobiť rabdomyolýzu alebo rozpad svalov, ktoré sa skrutkujú obličkami. Verapamil sa metabolizuje enzýmami cytochrómu P450 a súbežné užívanie liekov na predpis, ako je amiodarón (ďalší antiarytmik), interferuje s P450, čo vedie k toxicite verapamilu. Okrem toho grapefruitová šťava ovplyvňuje systém P450 a môže zvýšiť koncentrácie verapamilu v krvi.
Majte na pamäti, že verapamil, keď sa používa ako odporúčaný a bezpečný spôsob, môže byť veľkým prínosom pre tých, ktorí to potrebujú. Informácie v tomto článku nie sú určené na to, aby vás vystrašili pred použitím verapamilu. Pri používaní tohto lieku alebo akéhokoľvek iného lieku musíte starostlivo rešpektovať odporúčanie svojho kardiológa.
- Ak ste vy alebo váš obľúbený užívate verapamil, je nevyhnutné, aby ste boli starostlivo sledovaní vaším predpisujúcim kardiológa. Vykonajte schôdzky s pravidelnými prehliadkami u kardiológov a uistite sa, že informujete svojho lekára o akýchkoľvek zmenách v režime liečby vrátane akéhokoľvek použitia bylinných liekov.
- Okrem toho, ak máte akékoľvek nepriaznivé účinky, ktoré môžu byť spôsobené verapamilom, ako je mdloba alebo dočasná strata vedomia, volajte po núdzovej pomoci.
