prehľad
Zápcha je bežným vedľajším účinkom chemoterapie alebo iných liekov predpísané počas liečby rakoviny. Zápcha je definovaná ako ťažká alebo zriedkavá stolica alebo ťažkosti s pohybom čriev.
Príznaky
Mnoho ľudí pozná príznaky zápchy. Môžu zahŕňať brušné kŕče, pocit plnosti v bruchu, bolesť z konečníka a samozrejme si môžete všimnúť, že ste nemali pohyb čriev 2 alebo 3 dni, ak ste zvyčajne pravidelní. Symptómy však nie sú vždy zrejmé tým, ktorí prechádzajú chemoterapiou alebo sa vyrovnajú s inými zdravotnými problémami. Môžu zahŕňať iba zníženie chuti do jedla a neurčitý pocit nechutenia – symptómy, ktoré sú bežné s rakovinou.
Príčiny
Existuje niekoľko rôznych faktorov, ktoré môžu viesť k zápche počas chemoterapie. Tieto zahŕňajú:
lieky na chemoterapiu
- lieky používané na liečbu nevoľnosti a zvracania
- znížená aktivita a odpočinok v lôžku
- lieky proti bolesti
- zvýšená hladina vápnika v krvi (hyperkalcémia zhubných nádorov)
- dehydratácia
- problémy s štítnou žľazou
- diagnostika
Väčšinu času diagnóza zápcha počas chemoterapie sa dá určiť na základe samotných symptómov v kombinácii s liekmi, ktoré zvyšujú riziko.
Management
Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je porozprávať sa so svojím lekárom. Povedzte mu, že máte záchvaty alebo ťažké / zriedkavé stolice. Váš lekár pravdepodobne bude chcieť vedieť o vašich stravovacích návykoch, ak ste užili nejaké voľné laxatívy, klystíry alebo čapíky a potvrďte lieky, ktoré užívate.
Pomáha byť obzvlášť asertívni pri zaraďovaní liekov vášmu lekárovi, pretože mnohé lieky používané pri liečbe rakoviny a úľavu od bolesti môžu spôsobiť zápchu. Tieto otázky pomôžu určiť presnú príčinu zápchy.
Prívod kvapaliny
Mnohí pacienti uvádzajú trochu úľavu pri zvyšovaní množstva tekutín, ktoré pijú.
Nápoje ako voda a šťavy sa odporúčajú. Vyvarujte sa nápojov, ktoré obsahujú kofeín, ako sú sóda, káva a alkohol, pretože môžu spôsobiť dehydratáciu, čo by mohlo zhoršiť zápchu.
Dietary vlákno
Pre mierne prípady zápchy, zvyšovanie vlákniny v strave môže byť všetky telo potrebuje pravidelné pohyby čriev. Pred zvýšením obsahu vlákniny v strave sa opýtajte svojho lekára. Niektorí pacienti by nemali mať zvýšené vlákno, ako sú pacienti, ktorí mali obštrukciu čriev alebo operáciu čriev.
Zvyšovanie množstva vlákniny začína s jedlom, ktoré konzumujete. Orechy, otruby, zelenina, strukoviny, celé pšeničné chleby a cestoviny a mnoho druhov ovocia a zeleniny sú jedlá s vysokým obsahom vlákniny, ktoré pomáhajú predchádzať zápche. V jednej nedávnej štúdii sa zistilo, že
sladké zemiaky sú obzvlášť účinné pri prevencii zápchy. Je dôležité poznamenať, že
raz niekto je veľmi zatienený, pridávanie potravín s vysokým obsahom vlákniny môže zvýšiť nepríjemný pocit , kým sa nezdráži zápcha. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, koľko vlákien by ste mali dostať denne. Navrhovaný príjem potravy pre zdravé ženy je 21-25 gramov a muži by mali konzumovať 30-38 gramov denne. Môžete zistiť, koľko vlákien je v určitej potravine čítaním štítku na obale alebo vyhľadávaním online v prípade potravín, ktoré nie sú označené ako ovocie a zelenina.
Cvičenie
Cvičenie je stále veľmi dôležité pri prechode cez liečbu. Niečo tak jednoduché ako pre krátku, pravidelnú prechádzku môže pomôcť zabrániť a zbaviť zápchu. Pre tých, ktorí sú pripútaní na lôžko, premiestnenie z kresla na posteľ môže pomôcť, pretože využíva brušné svaly
Pred začatím akéhokoľvek cvičenia, bez ohľadu na to, ako málo si myslíte, že je to možné, poraďte sa so svojím lekárom. On alebo ona môže odporučiť cvičenie a povedať, koľko by ste mali dostať.
Lieky
Existuje niekoľko kategórií liekov, ktoré pracujú na zápchu rôznymi spôsobmi. Niektoré z nich môžu fungovať lepšie ako iné na konkrétne príčiny zápchy, preto je dôležité, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom a získali jej odporúčanie. Niektoré lieky majú kombináciu dvoch alebo viacerých z týchto liekov, ktoré sú určené na zmäkčenie stolice a pomáhajú pri jej evakuácii.
S niektorými režimami chemoterapie, kombinácia liekov, najmä liekov na prevenciu nevoľnosti. sú veľmi závratné a Váš onkológ môže preventívne odporúčať užívanie liekov na zápchu. Uistite sa, že tak urobíte, pretože je ľahšie zabrániť, než liečiť ťažkú zápchu. Tiež sa uistite, že sa porozprávajte s vaším onkológom predtým, než začnete používať akékoľvek lieky, pretože niektoré z nich majú potenciál narušiť chemoterapeutické lieky.
Niektoré liečby zahŕňajú:Hromadné laxatíva– Tieto lieky pracujú na čerpaní vody späť do čreva, aby sa znížila tvrdosť stolice, ako aj zníženie času prechodu – čas, ktorý trvá stolica v hrubom čreve. Príkladom tejto kategórie je Metamucil (psyllium). Stimulačné laxatíva
- Stimulanty pôsobia priamo na nervy okolo hrubého čreva, aby stimulovali prechod stolice cez gastrointestinálny trakt. Pretože to môže byť bolestivé, keď veľmi ťažké stolice prechádzajú cez hrubého čreva, sú často uvedené spolu s stoličkou zmäkčovač. Príklady stimulujúcich laxatív zahŕňajú Senekot (senna) a Dulcolax (bisacodyl). Osmotické preháňadlá
- – Osmotické preháňadlá pracujú na udržiavaní tekutín v hrubom čreve a tiež stimulujú peristaltiku – rytmické kontrakcie hrubého čreva, ktoré posúvajú stoličku dopredu. Príklady zahŕňajú Chronulac (laktulózu), glycerínové čapíky, Miralax (polyetylénglykol), citrát horečnatý a Magnesium mlieko (hydroxid horečnatý). Emolienty / zmäkčovače stolice
- – Zmäkčovače stolice zjemňujú stoličku tým, že pracujú so zmesou vody a tuku v stolici. Tieto lieky zmierňujú stolici, ale neznižujú čas prechodu, preto sa často používajú spolu s ďalšími liekmi na uľahčenie pohybu čriev, ak sa tieto príznaky zriedkajú. Príkladom je Colace (docusate). Oleje
- – Tieto lieky prinášajú vodu do stolice, aby ju zmäkčovali a tiež namazali stoličku na prechod z tela. Minerálny olej je príkladom. Ručné odstránenie
- Keď sa všetko zlyhá, ak dôjde k náhlej reakcii na stolici alebo ak je zápcha veľmi bolestivá, môže byť potrebné vykonať digitálnu evakuáciu. To sa týka manuálneho odstránenia stolice pomocou prstov v rukaviciach. Komplikácie
Chronická ťažká zápcha môže viesť k pocitom stolice, čo je stav, v ktorom sa vyskytujú tvrdé, suché fekálne látky, ktoré sa vyvíjajú v konečníku a nemôžu sa prejsť. Poškodené výkaly sú potom odstránené lekárom ručne. Ďalšie komplikácie spôsobené chronickou zápchou zahŕňajú hemoroidy, análne pukliny, perianálne abscesy a rektálny prolaps.
