Prehľad
Uterinné fibroidy môžu byť príčinou bolesti panvy u žien. Materské fibroidy sú abnormálne tkanivové hmoty, ktoré rastú v stene alebo na stenu maternice. Zatiaľ čo sú nádormi svalového tkaniva, sú takmer vždy benígne, pričom menej ako jeden z 1 000 je rakovinový. Udržanie fibroidov nezvyšuje riziko vzniku rakovinového fibroidu alebo inej formy rakoviny maternice.
Sú veľmi časté. Asi 70% žien bude mať jeden podľa veku 45 rokov, ale väčšina z nich je malá a nemá žiadne príznaky.
Príčiny
Príčina maternicových fibroidov je do značnej miery neznáma, hoci sa vyskytujú častejšie u žien vo veku 30 až 40 rokov, najmä u žien s fibromidmi v rodine. Oni sú tiež častejšie u čiernych žien. Diéta s vysokým obsahom červeného mäsa a obezita môže zvýšiť riziko vzniku žien maternicových fibroidov.
Príznaky
Zatiaľ čo niektoré ženy nikdy nevedia, že majú fibromy, u tých, ktorí majú príznaky, sa často vyskytujú:
- panvové bolesti
- dysmenorea (bolestivé menštruačné obdobie)
- bolesť počas sexu
- abnormálne ťažké menštruačné prúdenie
- naliehavosť moču
- nízka bolesť chrbta
- neplodnosť len v závažných prípadoch)
U niektorých žien sú symptómy maternicových fibroidov mierne a ľahko liečiteľné. Pre ostatné, maternicové fibroidy spôsobujú chronickú panvovú bolesť, ktorá môže narušiť ich kvalitu života.
Diagnóza
Uterinné fibroidy sa môžu detegovať ultrazvukom, niekedy sa vykonávajú plnením maternice vodou (sonohysterogram). Ďalšie vyšetrenia na maternicové fibroidy zahŕňajú röntgenové snímky, MRI a CT vyšetrenia. Váš lekár môže tiež objednať hysterosalpingogram, v ktorom sa maternica naplní farbivom pred odobratím röntgenových lúčov.
Niekedy je potrebná invazívnejšia procedúra na presnú diagnostiku maternicových fibroidov. Pri hysteroskopii sa do maternice vloží priestor s malou kamerou.
V laparoskopii sa vkladá cez malý rez do brucha. Každý z nich môže byť použitý na diagnostiku maternicových fibroidov, ako aj na ich odstránenie.
Liečba
Ak sú vaše maternicové fibroidy problematické alebo ak spôsobujú chronickú panvovú bolesť, môže sa u Vás vyskytnúť niektorá z nasledujúcich príznakov:
Lieky na bolesť
- ako napr. Over-the-counter alebo predpis NSAIDs môžu kontrolovať miernu až strednú bolesť panvy spôsobenú maternicovými fibrómami , Agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (GnRHas)
- môžu niekedy zmenšiť fibroidy, aj keď sa fibroidy môžu opäť vrátiť. Hormonálne liečby
- ako antikoncepčné pilulky alebo injekcie progesterónu môžu znížiť rast fibroidov. Operácia
- , ako je myomektómia, hysterektómia, ablácia endometria alebo embolizácia maternicových fibroidov sa môže uskutočniť, ak iné prístupy nie sú účinné. Myomektómia môže byť uprednostňovaná pred hysterektómii, ak chcete byť tehotná, ale hysterektómia je považovaná za jediný skutočný liek.Dočasná liečba:
- Ak ste perimenopauzálny, Váš lekár sa môže rozhodnúť sledovať a čakať, keď sa fibroidy po menopauze často zmenšujú. Prognóza
Prognóza panvovej bolesti spôsobenej maternicovými fibroidmi je premenlivá. Niektoré ženy zistia, že ich bolesť môže byť účinne kontrolovaná pomocou liekov, ako sú NSAID a / alebo hormonálna liečba.
U niektorých žien je však jedinou možnosťou chirurgia. Zatiaľ čo chirurgický zákrok je často veľmi účinný pri liečbe maternicových fibroidov, niektoré možnosti (ako je hysterektómia a ablácia endometria) môžu nechať ženu neplodnú. Ak ste neplodný kvôli samotným fibrom, myomektómia môže obnoviť plodnosť približne polovicu času.
Uterinné fibroidy sa znižujú vo veľkosti a symptómy sa zvyčajne znižujú po začatí menopauzy.
