Viac ako polovica ľudí vyvinula nevoľnosť a zvracanie počas migrénového záchvatu. Pretože neurotransmiter dopamín bol ako hlavný mediátor nauzey počas migrény implicovaný, lieky, ktoré blokujú dopamínové receptory (tzv. Antagonisty dopamínu), sú účinné pri znižovaní nevoľnosti a zvracania. Zaujímavé je, že tieto antiemetiká tiež zmierňujú bolesť pri migréne a preto sa často používajú ako jediná liečba pri liečbe akútnych ťažkých migrén.
Compazine v liečbe migrény
Antipsychotiká ako Compazine (prochlorperazín) sa bežne používajú na liečbu ťažkých migrén so súvisiacou nevoľnosťou. Okrem liečby ťažkej nevoľnosti a zvracania sa liek Compazine používa aj na liečbu schizofrénie a krátkodobej liečby generalizovanej nelfyotickej úzkosti. Compazine je dostupný ako tablety, predĺžené kapsuly, perorálne tekuté formy, čapíky a injekčné liekovky – ktoré sa podávajú buď intravenózne (cez žilu) alebo intramuskulárne (do svalu). Vzhľadom na ťažkosti pri perorálnom podávaní lieku s nauzeou a vracaním súvisiacim s migrénou sa liek Compazine podáva intravenózne alebo intramuskulárne na zmiernenie symptómov – zvyčajne v pohotovosti, v naliehavom centre starostlivosti o pacientov alebo v klinike.
Potenciálne vedľajšie účinky lieku Compazine zahŕňajú ospalosť, závraty, rozmazané videnie, kožnú reakciu, nízky krvný tlak a amenoreu. Môžu sa vyskytnúť extrapyramidálne účinky ako svalové kŕče, nepokoj, parkinsonizmus alebo tardívna dyskinéza.
Zriedkavá, ale potenciálne život ohrozujúca reakcia na Compazine (a iné antipsychotiká) je neuroleptický malígny syndróm, ktorý spôsobuje rôzne symptómy vrátane horúčky, svalovej rigidity a zmätenosti.
Thorazín v liečbe migrény
Thorazín (chlórpromazín) je ďalšou antipsychotikou, ktorá sa niekedy používa na liečbu akútnych migrén a súvisiace nevoľnosti a zvracania.
Rovnako ako Compazine, často sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne na úľavu od migrény a nauzey. Čo sa týka jeho prínosov, podľa štúdie z roku 2013 v časopise
Journal of Emergency Medicine, Thorazín zlepšil bolesti hlavy, nevoľnosť a citlivosť na svetlo a zvuk u ľudí s migrénou v porovnaní s ľuďmi užívajúcimi placebo (infúzia soľným roztokom). Ale v tejto štúdii viac ľudí zažilo ospalosť a závrat, keď vstali pri užívaní Thorazínu v porovnaní s ľuďmi, ktorí dostávali placebo.Reglan v liečbe migrény
Reglan (metoklopramid) tiež blokuje dopamínové receptory. Na rozdiel od iných antipsychotík sa však používa na zvýšenie žalúdočnej pohyblivosti u ľudí, ktorí majú problémy s vyprázdňovaním žalúdka, ako u ľudí s cukrovkou. Podobne ako s liekom Compazine, Reglan sa tiež bežne používa na liečbu nevoľnosti a zvracania súvisiaceho s migrénami, najmä v pohotovosti alebo v naliehavých prípadoch starostlivosti. V skutočnosti jedna štúdia z revízie Cochrane
z roku 2013 zistila, že kombinácia lieku Reglan a aspirínu zlepšila nauzeu a zvracanie spojené s migrénou s menším počtom vedľajších účinkov v porovnaní s triptanom imitrexom (sumatriptan).Zatiaľ čo Reglan má tendenciu mať menej vedľajších účinkov ako iné antiemetiká, bežné sú:nepokoj
únava
- závrat
- bolesť hlavy
- zmätenosť
- problémy so spánkom
- Podobne ako Compazine sa však môžu vyskytnúť závažné vedľajšie účinky ako extrapyramidové symptómy a neuroleptický malígny syndróm ). Reglan môže zvýšiť aj riziko depresie a samovražedných myšlienok.
- Zrátané podčiarknutie
Pre nevoľnosť a zvracanie súvisiace s migrénou sú bežne používané lieky, ktoré blokujú dopamínové receptory v mozgu (antagonisty dopamínu), predovšetkým Compazine, Thorazine alebo Reglan. I keď sú tieto lieky dosť účinné, nesú určité riziko. Nezabudnite informovať lekára, ktorý vás liečí, o všetkých zdravotných problémoch a liekoch vrátane vitamínov, doplnkov a voľných terapií.
UPOZORNENIE: Informácie na tejto stránke sú len na vzdelávacie účely. Nesmie sa používať ako náhrada za osobnú starostlivosť lekárom s licenciou. Kontaktujte svojho lekára na diagnostikovanie a liečbu akýchkoľvek príznakov alebo zdravotných ťažkostí
,
