Prehľad
Akútna promyelocytová leukémia (APL) je podtyp akútnej myelogénnej leukémie (AML), rakoviny krvi. Môžete tiež počuť, že sa označuje ako M3 AML. V Severnej Amerike APL predstavuje približne 10% všetkých prípadov AML. V Taliansku av oblastiach Južnej Ameriky môže APL predstavovať až 65% prípadov.
Vyskytuje sa rovnako u žien a mužov a stredný vek nástupu je vo veku 40 rokov.
Hoci je APL v mnohých ohľadoch podobná ostatným podtypom, APL je charakteristická a má veľmi špecifický liečebný režim. Výsledky liečby pre APL sú veľmi dobré a považuje sa za
najzdravnejší druh leukémie. Miera vyliečenia je až 90%. Genetická abnormalita alebo mutácia najčastejšie pozorovaná v DNA leukemických buniek je translokácia medzi chromozómami 15 a 17. To znamená, že časť chromozómu 15 sa rozpadne a vymení sa časť chromozómu 17. Táto mutácia vedie k produkcii proteínu, ktorý spôsobuje, že vývoj krvných buniek sa "zasekne" v promyelocytárnom štádiu, keď sú bielych krviniek veľmi mladé a nezrelé. Aké sú promyelocyty?Promyelocyty sú bunky, ktoré sú v súlade s vývojom týchto typov bielych krviniek, pričom "deti" sú myeloblasty alebo blasty a dospelí sú myelocyty známe ako neutrofily, eozinofily, bazofily a monocyty. Bunky promyelocytickej leukémie je možné porovnávať s ľudskými teenagery. Vyzerajú trochu ako dospelí, ale nemôžu získať prácu, platiť účty, riadiť auto alebo vykonávať každodenné funkcie úplne zrelých ľudí. Podobne promyelocytické krvné bunky sú príliš málo rozvinuté na to, aby plnili úlohy plne zrelých bielych krviniek v tele.
Známky a symptómy
Pacienti s APL vykazujú mnoho rovnakých symptómov ako iné typy akútnej myeloidnej leukémie (AML). Väčšina príznakov leukémie je výsledkom rakovinových buniek, ktoré "vytláčajú" kostnú dreň a zasahujú do produkcie normálnych, zdravých červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek. Tieto príznaky a symptómy zahŕňajú:
nízku energiu alebo pocit únavy po celú dobu
pocit nedostatku dychu pri pravidelných aktivitách
bledá pokožka
nevysvetliteľná horúčka
zvýšená doba hojenia rezov a modrín
- bolestivé kosti alebo kĺby
- ťažkosti " "Infekcie
- Okrem týchto príznakov AML, pacienti s APL vykazujú aj iné charakteristické príznaky
- . Často budú:
- Mať vážne problémy s krvácaním, ako sú podliatiny, krvácanie z nosa, krv v moči alebo pohyby čriev. Dievčatá a ženy s APL môžu zaznamenať nezvyčajne ťažké menštruačné obdobia.
- Súčasne dochádza často k abnormálnemu, nadmernému zrážaniu krvi. Symptómy leukémie môžu byť veľmi neurčité a môžu tiež byť príznakmi iných, nerakovinových stavov. Ak máte obavy o vaše zdravie alebo o zdravie blízkeho, je vždy najlepšie požiadať o radu lekára.
- Liečba
Liečba akútnej promyelocytárnej leukémie (APL) jeveľmi odlišná
- ako u iných typov akútnej leukémie, takže je správne identifikovať, že je kritická.
- Väčšina pacientov s APL sa liečí
najprv
s kyselinou all-trans retinovou (ATRA), špecializovanou formou vitamínu A. ATRA terapia je jedinečná v tom, že v skutočnosti nutí bunky promyelocytovej leukémie dozrieť, trochu ako to, teenagerov v našom porovnaní do role dospelých (dobre, aspoň niekedy). Táto fáza liečby sa označuje ako "indukcia".
Zatiaľ čo ATRA môže dostať APL pacienta do remisie tým, že tlačí všetky bunky leukémie do dospelosti, nemôže vyliečiť zdroj leukémie. Dôsledkom toho je, že dlhodobé výsledky liečby sa zlepšia, keď lekári pridávajú niektoré štandardné chemoterapie. Táto tvár liečby sa označuje ako "konsolidácia". Po chemoterapii ľudia často pokračujú v liečbe ATRA najmenej jeden rok, niekedy v kombinácii s inými liekmi. Táto posledná fáza liečby sa nazýva "údržba".
Ak leukémia nereaguje na ATRA a chemoterapiu, alebo ak sa vráti, APL sa môže liečiť aj oxidom arzenitým (ATO). Prognóza Liečba APL je úspešná vo veľkej väčšine prípadov.
Striedanie a podpora
Napriek tomu, že akútna promyelocytová leukémia má vynikajúcu prognózu, aspoň pokiaľ ide o leukémiu, "dostať sa tam" môže byť ťažké a vyčerpávajúce. Oslovte rodinu a priateľov. Nebojte sa o potrebu pomoci a prijímania pomoci v tejto fáze vášho života. Možno vás prekvapí, ako vám nielen pomáha, keď im pomáhajú, ale prináša im aj šťastie. Pozrite sa na tieto tipy na zvládnutie leukémie a lymfómu.
Vezmite si čas dozvedieť sa o prežitie. Keď liečba rakoviny skončí, namiesto vzrušenia sa mnohí ľudia cítia deprimovaní. Pretrvávajúce vedľajšie účinky liečby a čas strávený na emocionálnej horskej dráhe rakoviny vás môžu nechať premýšľať, či sa niekedy budete cítiť normálne znova. Požiadajte o pomoc a neprijmite len "nové normálne". Existuje veľa, čo možno urobiť, aby pomohlo prežiť rakovinu. A nezabudnite, že občas môže pochádzať aj rakovina z rakoviny. Štúdie nám vlastne hovoria, že rakovina mení ľudí dobrom, nielen zlým.
